春雨医生

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患者

肺部严症,反复发烧,气喘,累(男,65岁)
最近几天每天下午7-8点发烧
37.7左右
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张志刚医生

你好,请问这种情况有多久了?

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病情加重有20来天

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现在在住院

张志刚医生

发病至今多久

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但还是反复发烧

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2年左右

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张志刚医生

有无咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,

张志刚医生

你看下这些症状

张志刚医生

结核

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咳嗽,咳痰,痰为白色,气喘

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最近低热

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发烧过程中出汗

张志刚医生

体重下降明显吗

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这个不清楚

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胃口很好

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发烧过程中脑袋发账,昏

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查了血,做了痰培养,没有找到结核

张志刚医生

目前是不是考虑结核性胸膜炎,结核性心包炎

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张志刚医生

γ干扰素释放试验阳性

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是什么意思呢?

张志刚医生

做胸腔穿刺了吗

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没有

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问医生,回答就是肺部严症,也没说是什么引起的

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住院10来天,发烧反复,刚进来39.3,现在基本在37.8左右

张志刚医生

可以胸腔积液化验

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医生说积液少

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血培养也做了,没找到细菌

张志刚医生

午后低热有2年吗

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没有,最近大病才这样的

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咳嗽有2年

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夜间早起比较厉害

张志刚医生

也可以做气管灌洗液培养

张志刚医生

纤维支气管镜

张志刚医生

不排除结核引起得

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患者

但查血,痰培养都没有啊

张志刚医生

结核杆菌γ干扰素释放试验阳性

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就是还是要进一步检查

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今天下午请了感染科的会诊

张志刚医生

建议做纤支镜,灌洗液培养

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查结核的吗?

张志刚医生

看是真菌还是结核还是其他原因

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患者

好的

张志刚医生

诊断是很重要的,

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我们当晚来的急诊,当时是因为气短,累

张志刚医生

嗯,

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被安排进了心内科住院

张志刚医生

拖的有点久

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这种情况该住哪个科室呢?

张志刚医生

嗯,呼吸科

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好的👌

张志刚医生

保证热量,蛋和奶

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他不吃

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😭

张志刚医生

这样子有助恢复

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做纤支镜,灌洗液培养多少钱

张志刚医生

估计得1000多吧

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加一起吗?

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还是每项1000+

张志刚医生

嗯,一共下来大概这些钱吧,你可以让会诊看完了再说,有问题随时沟通

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咨询时间: 2022-05-18
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张志刚
张志刚  呼吸内科 主治医师 已认证
陕西省核工业二一五医院
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