答 再严重就是尿毒症，现在还不是特别严重，主要是控制好血糖血压，饮食上豆制品要少吃了，糖尿病肾病，糖尿病并发症，都是肾病的事，糖尿病肾病可以出现浮肿的,首先由于低蛋白血症,其次病人的排水功能也受限，糖尿病肾损害后蛋白漏出增多，首先把血糖血压控制好，有条件建议住院用点保护肾脏的药物,平时可以吃点百令胶囊或金水宝胶囊，这是个利尿的,可以用的，所有的豆制品都要少吃,可以吃点优质的动物蛋白,纯奶。

答 现在定的1型糖尿病，也是基于你现在的胰岛素分泌来定的，但是，血糖很高的情况下，胰岛功能有一定假阳性，不是准确的，所以我们建议用上胰岛素，把胰岛功能保护一下，再查更准确，慢慢来吧，血糖控制急不得，完全有可能，糖尿病有个黄昏现象，就是晚餐前容易血糖高，与这一时段升糖激素分泌多有关，暂时先别加量了，注意一下空腹血糖，可以把长效的加加量，你明天在测测，尤其是高于10的，用指尖血糖验证一下，瞬感波动很大，你明天把午饭后2，3，4，5血糖都监测一下，只要空腹不低于4.4就可以，先别加长效了，没有短效胰岛素的作用，血糖有点抬头，可以一块打的，长效的，没有时间限制。

答 可以吃半根黄瓜或者半个大西红柿，别吃小的了，那把午餐前的胰岛素量去掉1个，然后午餐后暂时不要加餐了，晚餐前有个黄昏现象，午餐后血糖偏低，不能完全排除，所以我让你减掉一个，也有一定关系，因为短效的胰岛素持续时间短一些，长效的主要控制空腹血糖，这样中午短效胰岛素差不多能持续到晚饭前，你先把中午胰岛素减到7个单位，同时把中午饭适当延后一点，再测测看看，我们一般推荐先打上半年左右的胰岛素试试，到时再根据胰岛功能情况再说，先别急，你现在最主要的是把血糖控制好，胰岛功能会恢复一部分，如果恢复能到一定程度，可以不用胰岛素。

答 两种药都是降糖药，作用机理不一样，二甲双胍是一线用药，主要是减轻胰岛素抵抗，西格列汀是个肠促激素分解酶抑制剂，最终促进胰岛素分泌，是个新药，保护胰岛功能，把二甲双胍的量加一加，改为一次一片，一天三次。

答 那军训问题不大，应该不至于，病程不长，那这样的话，就先别军训了，毕竟运动强度还是很大的，糖尿病的病因是个多因素的，现在都不是很清楚。

答 把米饭量再减减，同时午饭前可以加一片二甲双胍，不过不会降血糖，那和餐后血糖没关系，二甲双胍可以缓缓加，一般不会，活动量大了，按理说还要低一些。

答 这种低血糖的情况需要紧急处理的，赶紧吃点糖块，点心，先把血糖升起来，过上半小时测个血糖看看，我建议把格列美脲停了吧，把西格列汀，二甲双胍改为一天两次，那把格列美脲减成半片吧，看来你对降糖药物挺敏感的，一会测个血糖，如果高于5.6，吃上吧，同时，明天格列美脲先减到半片，如果再低，干脆停掉，不严重的，血糖比较好控制，这种情况要注意低血糖，别着急，饮食运动控制好，再调调降糖药，再看看，可能是二甲双胍的副作用。

答 这个结果考虑是糖尿病前期，问题不大，单纯饮食运动控制吧，注重均衡饮食，什么都能吃，但一定注意量，尤其是主食的量，多吃绿叶青菜，适当增加蛋白质，尤其是优质蛋白鱼虾得量，同时适当分餐，增加部分水果，所有的米汤粥类的东西少喝。部分可以逆转的，豆制品也别吃太多，多吃青菜，少吃点瘦肉，两餐间可以吃点水果，你能坚持最好，不过可以少量吃点，现在也可以少吃点主食，饮食结构适当调整一下，需要长期坚持的，有这个可能，所以现在严格控制，现在这个体重还可以，主要控制主食的量，药物可以暂时不吃的，不过中药也不建议你吃，多吃绿叶青菜，便秘症状会好一点，只能说中药对糖尿病治疗作用不大。

答 这个血糖稍高，不到糖尿病的标准，有条件做个糖耐量实验吧。

答 一般我们建议产后6周左右复查糖耐量实验，指尖血糖只作为参考的，数值有一定误差，和孕期一个做法，绝大部分都转为正常了，不糖尿病，稍微高一点点，属于糖耐量异常，但你是测得指尖血糖。

答 如餐后两小时血糖，指尖血糖不准的，不作为糖尿病的诊断依据，建议你复查静脉血血糖和糖化血红蛋白，按照你查的，当时够得上糖尿病了，饮食运动控制，把体重减减，如果血糖仍然控制不住，需要加点降糖药物了，注重均衡饮食，什么都能吃，但一定注意量，尤其是主食的量，多吃绿叶青菜，适当增加蛋白质，尤其是优质蛋白鱼虾得量，同时适当分餐，增加部分水果，所有的米汤粥类的东西少喝。注意量，主食少吃，肉类可以吃点，太容易吸收，可以吃的，主要含蛋白，可以吃，比如杂粮饼，只要尿酸没问题，所有的肉类都能吃，以瘦肉为主，别超过二两。

答 问题不大，饮食运动控制一下，定期复查即可，如果要一定彻底查查，建议做个糖耐量实验，血糖和血压一样，波动范围比较大，与前一天的进食，情绪，睡眠都有关系，你这个不是糖尿病，离得远着，糖化血红蛋白完全正常，算糖尿病前期，偶尔这一次意义不大，化验前一天一定清淡饮食，睡前什么也不要吃，一般不会差距那么大。

答 你好，有糖尿病病史吗？

答 考虑可能是糖尿病，肾病，把血糖血压控制好是基础，损害肾的药物不要用了，可以用一点保肾的中药，如虫草制剂，考虑还是糖尿病的事，有一定可能，但应该不是最主要的，可以一月后再复查，你把药发给我，我看一下，这个药停停吧，可以换成瑞格列奈或利格列汀，不影响肾功能的，同时饮食上也要注意，豆制品不要吃了，肉类也要少吃，我说的这两种降糖药不会影响肾功能，当然了，也可以打胰岛素，其次，肌酐确实高了，如果有条件最好住院调理一下，但病情都不是说多严重，不用紧张，打胰岛素没有依赖性，也不会成瘾，那倒不会，你血糖应该是比较好控制的，不是跟你解释了，但不至于影响那么大，可以再复查一次。

答 你说的我仔细看过了，目前血糖确实有点小异常，体重还可以，糖耐量异常，先饮食，运动控制就可以，没问题，胰岛素分泌还是可以的，短期不要查糖耐量实验了，因为老是高唐刺激也有坏处，你就饮食运动控制，3月一查糖化血红蛋白，一周查一天的血糖，包括空腹和三餐后两小时血糖，注重均衡饮食，什么都能吃，但一定注意量，尤其是主食的量，多吃绿叶青菜，适当增加蛋白质，尤其是优质蛋白鱼虾得量，同时适当分餐，增加部分水果，所有的米汤粥类的东西少喝。6以下即可，可以试试，糖耐量异常可以逆转的，最好选一样喜欢的运动，糖耐量异常是个中间状态，如果不管不顾，大部分最终会发展成糖尿病。

答 把测得血糖结果发给我看看吧，血糖仪不是很准，不作为诊断标准的，建议还是抽静脉血，简单查个空腹血糖和糖化血红蛋白，先简单一查，有问题再做糖耐量吧，重视是对的，毕竟有家族史，不过不用那么紧张，现在这个结果也不到糖尿病标准，最好去正规医院，这种体检中心查体还行，这种检查不专业。

答 献血主要是查肝功和病毒学，献血没坏处的，对红细胞更新还有好处，可以去试试，有机会查个尿常规和肾功能，如果没事，可能腰肌损伤，这样最好了。

答 可以简单查个空腹血糖看看，不一定有问题，一块查个尿常规，看看有没有尿路感染，夏天注意多喝水，尤其女同志容易尿路感染，稍微有点胰岛素抵抗，简单查个尿常规吧，你血糖完全正常的，与多囊有关，没有糖尿病的。

答 血糖太高了，胰岛素不足，脂肪代谢异常，出现酮体，有条件最好住院调理一下，不是很严重，多喝水，最好打段时间胰岛素，二甲双胍暂时停停，等血糖降下来，酮体消了再吃，不成瘾，一般打三到六个月，到时再改口服药物，肝肾功都没事，就是血糖高，最好打一段时间胰岛素，如果住院的话，可以用胰岛素泵强化，多喝水，没到酮症酸中毒的程度，有条件最好最远调调，明后天就可以，促进酮体排泄。