答 胳膊腿活动怎么样，您是不是上次脑梗后遗留的后遗症，抽烟喝酒是危险因素，另外有没有家族史，上一辈或者爷爷奶奶那一辈有没有，这个也有一定的遗传影响的，您这个脑梗范围比较大，影响的范围包括控制认知功能的区域，所以可能会有认知的下降，会有所恢复，但您这大面积脑梗，可能会留有后遗症的，在能力范围之内是可以的，但是不能干过于剧烈，重体力活，登山不是很合适，大量运动机体需氧量会增加，但是您脑血管不太好，可能会影响脑供血，不是很建议，颈内动脉狭窄，椎动脉细小，适当跑步，不要运动量过大，不要太劳累，右侧颈内闭塞，影响了一侧大脑的供血，很多脑梗患者会遗留情绪方面的问题，那样的话可以用点药，这个血管是比较重要的，可能会造成生命危险的。

答 癫痫不是破伤风免疫球蛋白的禁忌症。如果有皮肤或者机体损伤需要打破伤风免疫球蛋白而且对人免疫球蛋白类没有过敏史的话，可以酌情用的，可以做皮试的，这个不一定，精神紧张也可能诱发，您注射时过于紧张也可能发作，但那不一定是疫苗引起的，这是一个慢性病，治疗周期比较长，要放松心情，不要给自己太大的心理压力，那可以慢慢减的，可以吃的，不要喝太多水，原来的量用就可以，做之前，当天，之后都不用减量。您做完胃镜过几天再进行慢慢减量，那可以不用变，还是按照现在的量用就可以，这个没有绝对的，本身它并不是它的禁忌症，一般是可以的，那应该问题不大的，正常用药，再观察两三天。

答 这个肌电图没什么问题，那个大力收缩有时候受患者配合、力气等因素的影响，不能算异常的。

答 以前做过血管检查吗，多干，和后交通未显示那可能是先天发育的问题。锁骨斑块形成，有可能和饮食、环境、情绪心理、遗传等有关，低回声斑块是不太稳定的，但是目前没有很大的必要吃药，药物都是有副作用的，定期复查就可以，是有脱落的风险的，虽然不大，但是不能说完全没有这个可能。吸烟危害很大的，相信您也知道，还是建议您尽快戒烟，您没有三高，也比较年轻，目前考虑最主要的危险因素就是抽烟，右锁骨下动脉斑块脱落可能会流向颅内，也可能是人体上肢，他汀类药物有稳定斑块的作用，到您目前没有很大的必要服药，还不如先戒烟，那个多干就是分支多一些，问题不大，目前应该还没有，有的话超声就报了，这个没有说多厚安全，得看性质的。

答 患者这次有些腔梗，这个情况不是很严重，不过血管有动脉硬化的情况，还是早预防再发脑梗的发生的，无力可能和腔梗有关，偶发倾斜可能是心脏原因也可能是脑血管原因，既往有没有出血病史，那可以吃阿司匹林肠溶片，他汀类药，银杏叶片，血塞通再加点保胃的药。另外要控制好血压，监测血糖血脂，平时注意低盐低脂饮食，适当运动，可以半年到一年复查一次看看。

答 第三张图是左手吗，这么看右手好像是有点不如左手饱满。这也可能有关系的，经常运动肌肉饱满一点，肉跳多长时间了，那个看着不太像肌肉萎缩的样子。只是有时候肉跳。那个看着不太像肌肉萎缩的样子。这么看问题不大，不像萎缩的，好几年的话那更不用担心了。渐冻症病程比较短的，要是得了好几年了那得很明显了，其实焦虑的话也会有这种感觉肉跳肉紧的情况的。您这目前看不考虑渐冻症，更倾向于情绪方面的影响的，是不是越关注跳的越明显，你这手不像萎缩，好几年的话萎缩一般应该会比较明显的，这还是和注意力，情绪方面有关系的，渐冻症一般没有这种症状。你是不是经常玩手机，您可能是劳损或者腱鞘炎之类的，就是关节处天天磨损出现的情况。

答 颈动脉已经出现狭窄的情况了，如果进一步进展堵塞是可能出现脑梗的情况的。建议可以再进一步查一下颅内血管情况。平时首先要控制好血压、血糖，调节血脂。另外要合理饮食，多吃蔬果，少盐少油，少吃高胆固醇食物。半年或者一年复查一次，得看狭窄程度及位置，一般五万左右吧，以当地收费标准为准。

答 颈椎问题可能引起这种情况的，另外尺神经压迫损伤也可以出现这种情况，您这种情况一是要注意休息，避免低头动作，避免胳膊被压迫，避免肘部受压。可以吃点甲钴胺和维生素b，您这个年龄，有没有基础病，心脑血管病的概率还是比较小的，您这种情况还是考虑神经或者颈椎的问题，脑血管方面概率比较小。

答 您好，您以前有过这种情况吗？既往有什么病史吗？

答 具体得看哪个部位的，这DSA提示多发的血管狭窄，患者既往除了高血压，还有别的病史吗，空腹血糖稍微有点高，颈动脉重度狭窄处可以考虑手术，这个是微创手术，建议可以去青医或者齐鲁医院看看。预后一般比较好的。需要长期服用阿司匹林肠溶片、他汀类药，齐鲁医院技术比较好，但是具体医生情况不是很了解，神经内科如果有介入方向更准确一些，先门诊就诊，医生了解病情考虑进一步手术治疗的话收住院，完善相关检查沟通病情确诊手术方案，进行手术，手术后观察3-5天出院，造影需要用造影剂，造影剂需要经肾脏排泄，做多了可能会影响肾功能。血管弯曲做手术的话确实会增加难度也会增加风险，比如血管破裂，也可能花了钱支架没放上。

答 那问题不大，虽然套着塑料袋，里面还是有一些氧气可以维持一会儿的，不放心的话可以做个磁共振看看，做出问题可以做做高压氧，吃点营养神经的药，轻的话照不出来，但是对生活影响一般也不大，自己埋枕头里一般不会完全隔离空气的，这个问题不大。注意安全，这个概率比较小的，你说的这两种情况都不是很极端的影响特别坏的，但是也不要再做类似的事情，不怕一万就怕万一是吧，之前平时是不是就有焦虑的情况，如果因为这件事一直困扰您的话，建议用点抗焦虑的药改善一下，这两种情况一般不会的，不要老去想，就默默告诉自己都没事，颅脑磁共振就可以，脑功能检查时间较短，磁共振长一点。脑功能是用放射性核素检查，磁共振是通过磁场。

答 双颈动脉强回声提示是有斑块的情况的，您这个不算严重的，一般没有针对它的特殊的治疗。就是控制危险因素，比如血压血糖血脂，身高体重多少，您可以先控制饮食看看，平时清淡饮食，避免油腻，适当运动，过三个月复查看看，如果有所改善可以继续饮食控制，如果没有变化或有增长，建议服用他汀类药，另外不止要看体重，还得看饮食习惯。还有不要抽烟，尽量少喝酒。

答 现在还在不舒服吗，脖子处有没有什么不舒服，应该是没有大问题，震的厉害的话一是排除下脑震荡的情况，二是排除下颈椎的原因，您可以再观察一下，如果这一两天还有恶心呕吐的情况或者头晕加重，有头疼，就去做个颅脑ct看看，就是普通的ct就可以的，如果感觉头晕与转头有关的话可以查一下颈椎，轻度脑震荡可以自己恢复的。头晕有可能是脑供血不足，但不是只有脑供血不足才出现头晕的，也可能是前庭功能或者其他原因。查颈椎的话最好做磁共振，有的是可以做的，你别想太多了，如果有事的话症状一般比较持续性的。如果不注意症状就不明显那问题就不大，你最近先放松心情，好好休息看看，如果症状还有就做个检查看看。

答 怎样的疼法，刺痛，只有头动的时候才疼吗，颈椎做过检查吗，颈椎问题是可能引起您这种情况的，颈椎压迫神经血管可能会引起这种情况，另外肯定是偏头痛的情况，颈肩部肌肉劳损也可能压迫出现症状。这种情况可以试着热敷按摩颈部肌肉看看有没有缓解，目前考虑情况不是很严重，无论是颈椎问题还是偏头痛，熬夜玩手机都会加重症状的，先改变生活习惯调整看看，脑部病变的话一般和头位变化关系不大。颈椎可以针灸治疗的，就是点头摇头的动作。

答 这种情况下建议排除下癫痫的情况，做个颅脑磁共振和脑电图看看，这两种检查都是没有辐射的。

答 这个缺血灶问题不是很大，颅内小的血管堵塞引起的，高血压多久了，一般多少，这个不是很严重，控制好血压，建议长期服用阿司匹林肠溶片和他汀类药，出来了发给我就行，这个脑梗目前情况不是很严重，最后这个血管建议做个MRA看看，那是为了确定上面的是否是海绵状血管瘤，一般是良性的。具体要看他的位置，和周边组织的关系，这个问题不大。没有症状可以再观察看看，半年到一年都可以的，开始可以半年复查看看，后面复查没什么问题也没什么症状可以一年复查看看，这个最好是增强磁共振，不用用药，药物没啥作用。

答 手部工作挺多是吧，考虑是正中神经损伤引起的，首先最重要的是要休息，其次可以吃点营养神经的药，严重的话需要手术，可以佩戴护腕，那先不考虑帕金森，护腕这方面不是很了解，你找专业一点的应该没问题，可以吃甲钴胺和维生素B1，可以用扶他林软膏，比如手部麻木疼痛，手部肌肉明显萎缩，手部力量明显减弱，神经受压比较严重，可以考虑手术。

答 这个血管彩超提示有些血管流速偏低，可能会引起脑供血不足的情况，这个一般不是很严重，建议可以做个颅脑磁共振加血管成像看看，那问题不大，可以对颈椎进行治疗看看，可以按摩理疗针灸推拿治疗，颈椎压迫血管，脑供血不足可能会引起这种情况的。您可以吃点西比灵加上物理治疗试试，耳石症排除过吗，您这个颈椎磁共振提示硬膜囊受压，这是可能压迫脊髓引起头晕的，硬膜囊是包裹脊髓的囊腔，它受压的话就可能引起脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病就可能出现您这种症状。

答 不算要紧，是个慢性病变的情况。头晕的时候最好测测血压看看，贫血也可以引起头晕的，第二条那是鼻窦炎的情况，这个也可能引起头晕。第一条是颅内有小的动脉血管堵塞引起的缺血灶改变，考虑脑供血不足原因的可能性比较大，一部分原因，小血管堵了影响供血，另外可以看看血流情况，做个经颅多普勒超声，脑供血不足有很多种病因，比如脑血管狭窄、闭塞，另外还有可能压迫影响血流，还有可能心脏的原因等。您母亲这个是小动脉堵塞的情况。