患者
您好，请问癫痫患者可以打破伤风免疫球蛋白吗？（女，49岁）
董莘哲医生
您好，癫痫不是破伤风免疫球蛋白的禁忌症。如果有皮肤或者机体损伤需要打破伤风免疫球蛋白而且对人免疫球蛋白类没有过敏史的话，可以酌情用的
患者
怎么能知道对免疫球蛋白过不过敏，我以前没用过
董莘哲医生
可以做皮试的
患者
我很纠结，想打又怕诱发癫痫，您说打了破伤风免疫球蛋白，万一诱发癫痫，是不是当时就会出现症状？还是过几天才会有
董莘哲医生
这个不一定，精神紧张也可能诱发，您注射时过于紧张也可能发作，但那不一定是疫苗引起的
患者
有这个癫痫真麻烦
董莘哲医生
这是一个慢性病，治疗周期比较长，要放松心情，不要给自己太大的心理压力
患者
我现在奥卡西平减量吃，白天一片，晚上四分之三片，想吃三个月，没什么事减成白天晚上都四分之三，三个月后再减成白天四分之三，晚上半片，这么减，您说可以吗？
董莘哲医生
您已经控制多久没发作了
患者
五年了
董莘哲医生
那可以慢慢减的
患者
按我刚才说的减可以吗？
董莘哲医生
可以的
患者
请问做无痛胃肠镜当天早上可以吃奥卡西平吗？是上午的胃肠镜
董莘哲医生
可以吃的，不要喝太多水
患者
请问无痛胃肠镜的时候吃奥卡西平，是按减量吃还是原来的量吃，我原来是早晚各一片
董莘哲医生
原来的量用就可以
患者
是做胃肠镜当天按原来的量吃吗？做完之后呢？按照原来的还是减量的？
董莘哲医生
做之前，当天，之后都不用减量。您做完胃镜过几天再进行慢慢减量
患者
我现在已经在减量吃了
董莘哲医生
减多久了
患者
做之前几天要恢复原来的量吃？
患者
减了一个多月了
董莘哲医生
一直没有发作是吗
患者
减量之后吗？还可以
董莘哲医生
那可以不用变，还是按照现在的量用就可以
患者
所以我担心这个破伤风免疫球蛋白，本来我癫痫控制的还可以，万一打了反而诱发
董莘哲医生
这个没有绝对的，本身它并不是它的禁忌症，一般是可以的
患者
我已经打完破伤风免疫球蛋白了，万一诱发癫痫，是当时就会有症状吗？现在感觉还可以
董莘哲医生
那应该问题不大的，正常用药，再观察两三天
患者
是按照减量的吃吗？还是要恢复原来的量
董莘哲医生
按照现在的量，不用再加回去了
患者
两三天后是不是就应该彻底没事了？
董莘哲医生
差不多，再发作也考虑可能是癫痫本身的问题
患者
不会是这个破伤风免疫球蛋白诱发的吗？
董莘哲医生
这个一般不会诱发的，您如果有外伤需要打疫苗到没有打的话风险更大的
患者
是，我也是这么想的
董莘哲医生
嗯，已经注射完了不要再想多了，不要给自己精神压力
患者
好的，谢谢您
患者
顺便问一下，癫痫可以打狂犬疫苗吗
董莘哲医生
病情稳定期的癫痫也可以打的
患者
癫痫这么多要注意的，真麻烦，这个癫痫药要吃一辈子了吧。不吃老是不放心
董莘哲医生
继发性的癫痫一般是要长期服用的
患者
那就尽量减少药量吃，最低药量来控制可以吗？长期吃药还是担心副作用什么的
董莘哲医生
是的，就是尽量用最低药量来控制发作
患者
那有可能停药吗？
董莘哲医生
您这种可能性不是很大
患者
啊～最低药量是多少？
董莘哲医生
这个每个人情况不一样，就是要调整药量看看哪个量能控制住不发作，对您来说就是最小量了
患者
那万一发作了，是不是还要恢复最开始的那个药量？
董莘哲医生
是的
患者
那以后还可以再减量吗？
董莘哲医生
还是得控制住发作三年左右再减
患者
就是再这么循环，我以前都是大发作，如果再发作的话，还是大发作吗？
董莘哲医生
差不多的，癫痫发作具有刻板性的特点
患者
请问我4月18号要做个cta检查头部的，需要打造影剂，打了破伤风免疫球蛋白，对这个检查会有影响吗
董莘哲医生
这个没有影响的
患者
我想请问，像我这种手术后的病灶会存在一辈子吗？不会自己吸收什么的？
董莘哲医生
这个不会吸收的
患者
请问做头部cta当天早上可以吃奥卡西平吗？
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咨询时间: 2024-04-06
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