患者
董医生您好，我想咨询一下 我父亲 有时会头晕 手麻，做核磁和CT没发现问题，但是做造影发现狭窄，医生建议放支架，我想了解一下，支架这样的手术危险性高吗？（男，58岁）
董莘哲医生
您好，具体检查结果能发一下吗？
患者
那我晚上回家拍一下给您吧，我们在日照，咱日照哪位专家比较擅长
董莘哲医生
在哪个医院看的？
患者
我家离中医院近，就去了中医院，我这过年回来，告诉我前段时间做了造影 我想了解一下哪里或者哪位专家擅长，也想了解一下该手术的风险
董莘哲医生
具体得看哪个部位的
患者
行，晚上我拍一下
董莘哲医生
好的
董莘哲医生
您好，有空拍结果我看一下可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
董医生没有片子，明天我去打印病历，这是出院记录
董莘哲医生
这DSA提示多发的血管狭窄啊
患者
那咋办啊，多发的怎么处理呢
董莘哲医生
患者既往除了高血压，还有别的病史吗
患者
血糖之前查的空腹6.22
患者
肝多发囊肿
董莘哲医生
空腹血糖稍微有点高
董莘哲医生
颈动脉重度狭窄处可以考虑手术
患者
这个手术难度大吗
患者
咱日照这方面哪位医生擅长
患者
或者山东这方面哪位擅长
患者
另外手术预后怎样，需要一直哪些药物维持治疗
董莘哲医生
这个是微创手术，建议可以去青医或者齐鲁医院看看。预后一般比较好的。需要长期服用阿司匹林肠溶片、他汀类药
患者
齐鲁您这有没有医生体检
董莘哲医生
不好意思，医生体检是什么意思？推荐吗？
患者
对对打错了，推荐
董莘哲医生
齐鲁医院技术比较好，但是具体医生情况不是很了解
董莘哲医生
不好意思
患者
好的，我我看着有神经内科，我挂神内的就可以是吗
董莘哲医生
神经内科如果有介入方向更准确一些
患者
这个去了医院一般什么流程？大概需要多少天检查完手术完出院呢
董莘哲医生
先门诊就诊，医生了解病情考虑进一步手术治疗的话收住院，完善相关检查沟通病情确诊手术方案，进行手术，手术后观察3-5天出院
患者
这个造影做多了对身体有害吗？另外当时那个医生说他有个地方有点弯曲，可能做的时候有难度，有可能会失败，像这样的话会不会有危险
董莘哲医生
造影需要用造影剂，造影剂需要经肾脏排泄，做多了可能会影响肾功能。血管弯曲做手术的话确实会增加难度也会增加风险，比如血管破裂，也可能花了钱支架没放上
患者
血管破裂的话就直接瘫痪不醒了吗？
董莘哲医生
这个不一定的，得具体看情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我今天取到的造影报告
患者
片子不好给您传
患者
我父亲这种情况严重吗？常见吗？需要几个支架合适？
董莘哲医生
比较严重的，右颈内和右椎可能需要放
患者
嗯，那之前医生说的那个弯曲的那个地方放，那里风险高吗？血管破裂风险大吗？
患者
那个基地动脉60%的暂时不需要放吗？
董莘哲医生
右颈动脉那里就是拐弯处
董莘哲医生
那个还不算严重，可以先不放
患者
拐弯那个位置风险大吗？容易造成破裂吗？
董莘哲医生
相对于其他部位风险高一些
患者
那这样的拐弯常见吗？会有很大风险
董莘哲医生
这个是正常生理弯曲，做手术都是有风险的，这个不算很大的风险
患者
好的，谢谢，我们联系上了专家，到时候去济南看一下，感谢您这两天的陪伴，也感谢您用您精湛的医术帮我答疑解惑，让我心里有底儿，期待您越来越好，这样以后我们复查就不用去济南，就奔您去💝💝💝
董莘哲医生
不客气，这是我应该做的，祝您父亲早日康复
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咨询时间: 2024-02-12
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