答 最好拍一下上牙的这两个牙的片子看看，如果不种牙的话，只能镶活动假牙了，那种固定的全瓷牙或者烤瓷牙已经镶不了了，种牙的话，在骨头情况允许的情况下，需要种好几颗，创伤稍微有点大，费用也高，但是种植牙肯定要比活动假牙用着舒服一些，上面还剩两个牙，如果这两个牙情况还好，就是说牙没坏，牙齿也没有任何松动的话，至少要种四颗，一颗现在的费用是一万五千块钱左右，但是如果剩下这两个牙不是那么结实了，就不建议种牙了，如果想种的话，等这俩牙掉了，到时候一起种，因为如果这两个牙情况不好，现在又不舍得拔的话，反而会影响种植牙，碍事，主要是种植钉的钱。

答 这块红色的肉是牙龈息肉，这个牙已经坏了很长时间了，所以牙龈息肉会长上来，这个牙还有好几年才能换，大概11周岁的时候才会换，建议带孩子去医院口腔科治疗这个牙齿，得先拍片子，看看牙坏到什么程度了，如果坏到牙神经了，还得做根管治疗，根管治疗正常是五六百，但是现在孩子有牙龈息肉了，还需要把息肉切掉，费用会高一些。补牙300左右。这些操作的前提是这个牙还能保留，如果拍片子看牙齿的底部坏的太严重了，那这个牙就留不住了，需要拔掉，不治的话，以后可能会疼，而且可能对底下的恒牙有影响，根管治疗得去两到三次，每次三十分钟左右，每隔一个周去一次。

答 孩子的牙有些地方坏了，是蛀牙，需要治疗，而且孩子没牙疼过，问题应该不大，最好还是去补补，去医院口腔科，大夫会把这些黑色的东西磨掉，然后用材料补起来，没疼过的话，一般都没有坏到牙神经，但是也不绝对，得磨磨牙齿，去去脏东西看，到了牙神经的话，就需要杀神经做根管治疗了，引起龋齿的原因主要是口腔卫生清洁不到位，如果孩子平时吃甜、吃零食比较多的话，糖分或者食物残渣就会堆积在牙面上，细菌就会繁殖，把牙齿也就侵蚀了，平时要做的就是少吃甜食，少吃零食，吃完了如果不方便刷牙的话，用清水把嘴里漱干净，一天两次刷牙是必须的，早晚各一次，每次三分钟，每个牙面都清理干净，孩子刷的不到位，家长要认真监督，养成习惯就好了。

答 每颗种植牙的费用是一万到两万，品牌不同，价格也是不同的，但是种植牙要看骨头的情况，从照片来看，骨头比较薄，如果骨头太薄的话，也是种不了的，我跟您介绍一下，办法是有的，现在的修复技术都很好，能达到比较好的美学效果，第一种是最经济的，但是效果相对差一些的，活动假牙修复。就是上颌下颌分别做一副活动牙，通过钩子挂在别的牙上，每次吃完东西要摘下来，这种方案优点是不损伤其他健康的牙齿，第二种方法是有创的，但是是能最快达到效果，美学上也较佳的，就是把缺牙两侧的好牙磨小一圈，再镶上全瓷牙，这种优点前面说了，缺点就是要磨自己的好牙，有点可惜，您戴那个应该跟我说的第一种方法差不多，第三种就是做正畸，做矫正。

答 从这张片子看，智齿没有蛀牙，疼痛的话可能是智齿冠周炎引起的，不一定是因为智齿坏了，您这4颗智齿都建议拔掉，不拔的话，时间久了可能把前面的牙就带坏了，因为智齿跟前面的大牙之间有一条很窄的间隙，清理的话不容易清理干净，时间久了可能前面大牙出问题，上面的牙不拔的话会一直往下长，以后可能会咬到下面的牙龈上，现在没症状的话，上面可以先不拔，只拔下面，但是一般都是拔同一侧的上下，这样少遭一次罪，上面的好拔，下面的智齿横着长的，相对难把一些，一般没事，从片子上看，离神经管比较近，拔的过程中碰到神经管的话，会引起术后下唇麻木，但是您年轻，很快就恢复了。

答 刷牙不会造成牙裂，那应该是牙隐裂了，刷牙没什么特别要注意的，用稍微软一点的牙刷刷牙就行，再就是不要横着刷牙，要上下竖着刷，值得注意的就是，如果隐裂纹太深，会引起牙神经的敏感，甚至疼痛，那时候就需要治疗了，如果是牙隐裂的话，没有症状可以不管，很多人牙上都有隐裂，毕竟牙齿经常受力，有点裂纹也是正常的，裂纹如果只到牙本质层，可以磨一磨补起来，如果裂到牙神经了，出现症状了，需要做根管治疗，如果裂到牙根上了，这个牙就很难留了，平时嚼东西就是外力，上下牙咬合也有不小的力量，应该没事的，很少有人牙上没有裂纹的，不用太担心。

答 如果牙齿龋坏比较深的话，是很有可能发展成牙髓炎的，牙髓炎会导致牙疼，而且本身补牙过程中磨除一部分牙体组织，对牙神经有刺激，如果坏的部分离牙神经近的话，牙神经就会很敏感，不管谁补，都有这个可能，因为坏的深，没办法，让牙神经缓解缓解，先尽量让这个牙齿休息，别咬硬物，一般一周之后就好了，疼的厉害的话吃点消炎药，头孢类消炎药，奥硝唑，如果一周之后还是这样，就需要杀神经了，不能说坏了，就失去活性了，但是还能用，先观察一个周吧，补牙也算一个小手术，会对牙髓有刺激，因为补牙之前有牙体组织盖着，不管是好的牙体组织还是坏的牙体组织，牙髓没有直接接触到刺激，但是现在大夫把坏的牙体组织都给您磨掉了，牙神经相当于离外界近了，就容易受刺激。

答 您圈出来这颗是智齿，长歪了，不需要做根管治疗，拔掉就行，智齿本来就是没有用的牙，疼的话可能是智齿冠周炎，因为这颗牙是横着长的，容易塞东西，细菌大量繁殖，就会发炎，疼，横着长的智齿可能把前面的大牙顶坏了，如果顶坏了的话，前面牙也会疼，所以要及时把智齿拔掉，要不顶的太厉害了的话，前面牙也有可能留不住了，拔牙的话当天就能拔，去之前不能空腹，引起牙齿敏感的原因有很多，第一个原因是牙齿坏了，坏的，离牙神经比较近了，引起牙齿的敏感，第二个原因是牙齿磨耗，把表面的釉质层磨损了，牙本质层露出来了，引起牙齿敏感，第三个原因是牙龈退缩，牙根部分暴露，牙根是很敏感的，就是这些原因了，方便的话可以把敏感的严重的牙齿拍个照片，我帮您看一下。

答 我的建议就是让大夫先把腐质去掉，去干净了之后，看看牙神经露没露出来，如果没露出来，间接盖髓后，补牙。如果牙神经露出来了，做根管治疗，做完根管治疗，包牙套。但是不管怎样，都要尽快去治，间接盖髓不难的，这个没事，您就说您很希望能保留牙神经，都是尽量给保神经，您就说知道坏的特别深，但是能保留还是尽量先保留，先用着，大夫对于这些原则性的问题态度都是一样的，肯定都是尽量给保神经，但是风险肯定会事先给您交代明白。

答 如果不是颞下颌关节区域的疼痛的话，考虑是牙引起的，是颞下颌关节区域的疼痛了，我先给您一些建议，您按照我说的做一段时间后，如果还是不好，就去医院挂口腔颌面外科的号，有的医院有专门的颞下颌关节科，有的话更好，没有颞下颌关节科，就挂口腔颌面外科，首先要注意不咬硬物，不大张嘴，避免寒冷刺激，其次要注意不要有太大的精神压力，第三，我给您推荐一个关节保健操，您每天做一下，做法如下:首先找个地方，坐直，双眼平视前方，下巴自然放松，这时候上下牙之间是不接触的，下颌没有任何力量，保持三十秒;然后，咬上牙，像平时嚼东西那样，用后牙咬住不动，保持三十秒。这是一组动作，每天做4-5组，坚持一段时间，对关节有好处。做一个月之后一般都有缓解。

答 看着是牙咬出来的溃疡，发白是正常，创伤造成细胞组织液渗出，堆积在一起就会是白色，但是经常咬到不太好，黏膜反复受到刺激的话，时间长了不好，反复刺激造成组织产生瘢痕，然后瘢痕会再被咬到，就会发硬，倒不会有骨头，现在肯定是还没有癌变，但是您需要去磨磨牙尖，这块是下颌结节，就跟咱的脸一样，不会完全一样，但是您的智齿长歪了，需要拔掉，嘴巴里面右侧的上下两个智齿都要拔掉，您嘴里面左侧的那两个智齿，还没完全长出来，但是很有可能跟咬腮有关系，所以也建议您拔掉，恢复一个周就基本正常了，完全长好需要三个月，看片子也没事，右侧下面那个智齿，横着长的，没完全长出来，有一部分盖在牙龈下面，可能您摸到的是牙齿的一部分。看片子骨头密度没问题。

答 怀疑是这个牙的牙根断了，断根从腭侧露出来了，抽了牙神经的牙因为没有营养，会比正常牙要脆弱，容易断，建议去医院口腔科拍个牙片看看，就能确定是否断了，断了就只能把这个牙拔掉了，别的情况不太可能，智齿也不会在这个位置上长，下颌有跟这个牙咬合的牙，建议还是种植一颗，正常到前面那颗六号牙也够用，看您要求，不种的话也没有太大影响，种一颗的话，咀嚼效率会高一些，如果是下牙缺了，上面的牙会往下长，如果是前面的牙缺了，后面的牙会往前倒，但是您要缺的话是上牙，还是最后一颗牙，所以没事的。

答 吃完轻轻漱漱口就行，其实只要敢嚼的东西都可以吃，能嚼的动就行，前三四天出点血是正常的，术后第三天是肿胀的高峰期，从第四天开始，肿胀会慢慢减轻，几乎所有的手术伤口都是这样的，这几天可以做做热敷，干槽症的表现是拔牙创剧烈疼痛，口腔内有很大的异味，如果有心情吃草莓的话，就不会是干槽症，可以理解，但是不用这么紧张，只要能嚼的动的食物，吃就行，别吃辛辣刺激的就行，咱的机体没有那么脆弱的，只要不是故意去戳创口，不用很大的力气漱口，就没事，还是刷牙吧，很多东西漱口水漱不掉，可以刷的，别刷拔牙的那个地方就行，正常就行，可能是牙周的事，牙龈，牙龈痒可能是牙结石刺激的。

答 拆线的时候可以取模型，做活动义齿，过渡义齿拆了线就能做，但是所有的假牙都是要发到加工厂去加工制作，除非医院有自己的义齿加工厂，现在这个时间比较尴尬，加工厂放寒假了，活动假牙肯定不能压迫种牙区的牙龈，要充分缓冲，所以种植牙的区域不受力，假牙也只是起一个美观作用，这个问题做牙的大夫肯定知道，正常是7-10天拆线，植骨粉的话，十天左右都可以的，把模型发到加工厂做牙，一般一周，那倒不会有影响，这个放心就行。

答 这个不好判断，需要拍片子看，看牙槽骨的情况，光看牙龈的话，有可能是两个方面的原因造成的，一是牙结石的刺激，二是正畸造成骨吸收或者骨开裂，都是需要拍摄CBCT来看的，牙龈确实退下去一点，拍片子看之后，如果骨吸收的多，或者骨开裂严重的话，需要进行增骨，再进行下一步正畸，如果吸收的不多，就不用管，我看就下前牙，后牙还好，最好还是不要拍片子，如果要拍，一定要做好防护，怀孕过程中本身骨改建比较快，可能出现骨吸收概率大一些，但是看您牙龈的情况不是很严重，我建议还是继续做正畸，能在比较短的时间内达到效果，牙槽骨吸收的不严重，没事，严重的话就不能继续正畸了，需要切开牙龈，等骨粉长好了再继续正畸，您这个应该没事。

答 我们平时所说的洗牙就是龈上洁治，龈下一般叫刮治，刮治是比洁治更深层的洗牙，可能就是比洗牙稍微深层一些，用超声把牙龈下面盖着的牙结石洗了洗，就是个单纯的钩子，是用超声波给您做的，先是普通洗牙，然后可能牙龈下面也有一些牙结石，所以用超声又把龈下的洗了洗，洗牙肯定会酸痛，尤其是下前牙区，刮治肯定比洗牙疼，刮治是在牙根上进行的，那倒不会，如果自己平时刷牙刷的好的话，一年洗一次就可以了。

答 就是说您现在正在进行根管治疗，每天都去医院复诊，根管内部有异味，牙龈上有脓包的话，证明牙根周围的炎症比较严重，现在根尖周围有脓或者炎症，只能通过牙根上的一个很小的根尖孔，倒着往牙上排脓或者炎症，所以过程会比较慢，建议还是等脓包消下去再封药，如果封了药，堵上材料，脓排不出来，积压在牙里面，压力太大，您会疼的，等牙龈上的脓包消下去再封药，片子里右上智齿是可以牵出来代替前面大牙的，左上的话还是治治前面的牙试试，能保留最好，保留不了，也可以把智齿牵出来用，左下那个不需要牵出来，把左下前面的小缝隙关掉就可以了，不用再多一个牙了。

答 坏到牙神经的话，肯定要做根管治疗了，一般大夫都会告诉的，才五岁半，大牙坏了的话肯定是要治的，因为还要用好多年才能换牙，通常来说会疼，但是也有的小孩没有表现，牙神经慢慢受累及，慢慢的失去活性，就不会疼，那是有可能的，我还以为两颗牙，五颗牙差不多这个钱，没打麻药的话，肯定是需要根管治疗了，您想如果是正常的牙，牙神经活着，钻牙的时候肯定疼，但是给孩子钻牙的时候没打麻药都不疼，证明牙神经肯定已经没有活性了，所以必须要做根管治疗了，刚才问的就是平时牙疼不疼，您的理解是对的，但是钻牙的时候如果不疼，那肯定牙神经坏死了。如果钻的时候疼，也不代表牙神经没事，只能证明牙神经还有一部分活力。

答 只要是坏到牙神经，牙神经里肯定就有细菌了，正常牙神经里是没有细菌的，只要牙神经里有细菌，就需要做根管治疗，如果说牙神经已经坏死了，那就是晚期阶段了，说明细菌已经进去很久很久了，只要龋坏到达牙神经了，不管牙神经还有活性也好，一点活性也没有也好，都要做根管治疗，但是您那个门牙还是需要拍片子看看，到底坏到什么程度了，可能肉眼看起来坏的很大了，但是实际还没有到牙神经，也是有可能的，牙神经让牙齿有感觉，营养牙齿，没有牙神经的牙就是一颗“死牙”，失去了营养支持，不会再有任何感觉，但是脆弱易折，你动它的话，肯定还会感觉出来你在动它，因为牙根周围的牙周膜里也有神经，能感觉到你在动他，坏了的那部分牙体组织也很脆弱。