患者
医生您好，这是我的问题：牙齿根管治疗（女，20岁）
陈芳兵医生
您好，请问关于根管治疗您想咨询什么问题呢？
患者
你好，我有个牙齿正在治疗中，每天都在冲洗，但还是有异味，是为什么啊
陈芳兵医生
是牙的根管内有异味吗？
陈芳兵医生
就是说您现在正在进行根管治疗
陈芳兵医生
每天都去医院复诊
陈芳兵医生
医生会给您冲洗根管内部
陈芳兵医生
根管内部有异味
陈芳兵医生
是这样吗？
患者
牙的根管内有异味，现在牙龈有点儿脓包，然后就让我天天冲洗
患者
是的
患者
医生让我把脓包冲下去后再封药
陈芳兵医生
嗯
陈芳兵医生
了解了
陈芳兵医生
牙龈上有脓包的话
陈芳兵医生
证明牙根周围的炎症比较严重
患者
是的，牙龈还红肿，但是不疼
患者
应该是冲洗啊还是封药啊
陈芳兵医生
现在根尖周围有脓或者炎症，只能通过牙根上的一个很小的根尖孔，倒着往牙上排脓或者炎症
陈芳兵医生
所以过程会比较慢
陈芳兵医生
建议还是等脓包消下去再封药
陈芳兵医生
如果封了药，堵上材料，脓排不出来，积压在牙里面，压力太大您会疼的
患者
要等到牙龈不肿了再封药吗
陈芳兵医生
等牙龈上的脓包消下去再封药
患者
好的
患者
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患者
我这个智齿可以代替大牙做牵引吗，都还没有长出来
陈芳兵医生
您说嘴里左边上面的智齿吗？
患者
左上和左下
患者
还有右上
陈芳兵医生
您说的是片子里的左上左下和右上，和嘴里实际方向是反着的，那我也用片子里的方向跟您说哈
陈芳兵医生
片子里右上智齿是可以牵出来代替前面大牙的
陈芳兵医生
左上的话还是治治前面的牙试试
陈芳兵医生
能保留最好
陈芳兵医生
保留不了也可以把智齿牵出来用
陈芳兵医生
左下那个不需要牵出来
陈芳兵医生
把左下前面的小缝隙关掉就可以了
陈芳兵医生
不用再多一个牙了
患者
我左下少了一颗，掉了好几年了
患者
那我这个要带多久的牙套啊，它们都没有长出来
陈芳兵医生
嗯，我知道，左下那个缝隙已经很小了，直接关上就行，不需要加一颗智齿了
陈芳兵医生
这个得至少两年
陈芳兵医生
至少
患者
我这个成功率大不大啊，牙周有什么问题吗
陈芳兵医生
牙周倒还好
陈芳兵医生
没有明显的牙槽骨吸收
陈芳兵医生
牙龈有炎症的话需要洗牙
陈芳兵医生
但是片子上看不出牙龈的情况
陈芳兵医生
只能看骨头的情况
陈芳兵医生
但是牙的问题不少
陈芳兵医生
得先把牙处理好了才能正畸
患者
您说我是把牙根儿拔了做正畸好还是做种植好
陈芳兵医生
那个地方骨头太薄了
陈芳兵医生
种植要遭罪的
陈芳兵医生
可能要做上颌窦提升
陈芳兵医生
我是建议做正畸
陈芳兵医生
种植牙也有发炎的风险
陈芳兵医生
啥牙都不如自己的牙
患者
片子上的右上两个也不建议种吗
陈芳兵医生
我就说的右上两个
患者
这个左上七说是要补牙的话很容易穿髓，穿髓了就必须要做治疗了嘛
陈芳兵医生
是的
陈芳兵医生
已经有继发龋了
陈芳兵医生
需要去了重新补
陈芳兵医生
离神经挺近的
陈芳兵医生
得去去腐质看看
陈芳兵医生
露神经就要做根管治疗了
患者
有保守治疗的方法吗，保牙髓的那种
陈芳兵医生
其实如果离着神经很近，就算没到神经，以后肯定还是会出问题的
陈芳兵医生
因为细菌已经渗透到牙神经里面去了
陈芳兵医生
更别说直接坏到牙神经了，更没法保守了
患者
我左上一二有继发龋嘛，这个是刚补的，看着有阴影，但是肉眼看不出来
陈芳兵医生
刚补完的牙是不会有继发龋的
陈芳兵医生
左上一二看着还好
患者
好的，谢谢您
陈芳兵医生
不用客气
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咨询时间: 2021-02-02
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