答
明天还要值班，先做好退热处理，如果明天病情有加重，先看一下今天的发热情况以及有没有其他的症状。这个时间段就是睡觉的时间，如果摸起明显不烫就不用测，38.5°C以下可以物理降温的，可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。继续观察嘛，按照我之前跟你说的方法来判断发烧有没有好转。先观察，物理降温，38.5以上吃退热药，如果今天晚上还是反复发热，明天就去扎个手指查一下血常规。同时观察有没有其他的症状，血常规细菌感染的指标升高了，还是感染了，如果不好喂，头孢必须吃好，另外两个能喂就喂，氨酚如果吃得下去还是可以吃，但是它里面本身有退热药的成分，如果体温稳定一天以上就可以不吃氨酚了。血常规细菌感染的指标还是有点高。
2022-04-07
答
37.6摄氏度还好，先观察一下。那他喊手手可能是因为手臂有点痛。同一种疫苗不同批次的都有可能有差异，更何况是不同的疫苗，这个没有什么可比性的。不用太紧张，可以先观察一下。明后天等他手臂的疼痛减轻之后看一下，今天晚上继续监测一下体温。有可能的，如果只是烧一次没有关系的，有可能是疫苗的不良反应，但是如果反复高热，那就需要考虑有没有感染了。看有没有到38.5以上，然后要看有没有反复发热。用手摸终究是不准确的，不用太紧张，先观察一下，今天晚上再观察一下体温，明天再看一下小朋友的精神状态和吃东西的情况。最好备瓶退热药，布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以。
2022-04-07
答
消消毒，避免感染。头皮还好，不怎么容易感染，明天结痂了就要好一点，这个不痒，应该还好。
2022-03-14
答
小朋友手上的皮肤破了的话还是慎用炉甘石洗剂，用了会比较痛。这两个药应该可以的哟。如果皮肤没有破损的话，可以用炉甘石洗剂，破了的话就不要用，会比较痛。脖子那儿拍个照片看看。这个看起来像丘疹性荨麻疹，有可能是跳蚤或者螨虫之类的叮咬引起的。会比较痒，小朋友会比较爱去挠。抓破了的话，注意不要感染就行了，但是如果那个地方已经结痂了，就还是可以继续涂炉甘石的，西替利嗪可以继续吃，同时最重要的是要避免再次被叮咬。如果抓破了，预防感染的话可以用莫匹罗星软膏或者红霉素软膏。如果是透明的黄色的液体，那个是没有关系的，是正常的。如果是脓，那就有感染了。
2022-03-13
答
有可能，但是要知道是细菌感染还是病毒感染，最好是查血常规看一下。扎个手指血，小朋友现在发热，又不愿意吃东西，要警惕脱水，而且小便量也减少了，如果附近医院可以输液的话，最好是输液，如果不能输液的话，可以去药店买口服补液盐，回来按照说明书兑水给小朋友喝。最好让医生再看一下小朋友喉咙红不红，嘴巴里有没有长疱疹，查一下体，看一下需不需要查血化验其他的项目。目前处于疾病的早期，发热有可能是很早期的一个表现，后面有可能会出现其他的一些症状，注意观察。后面有问题可以继续咨询。血常规结果来看，细菌感染的指标不高，这几个药可以吃。
2022-03-12
答
如果有点喘的话，那确实要做雾化。感染引起炎症，可以刺激气道发生痉挛，出现齁喘的情况。这几个药可以吃，抗支原体的和抗病毒的药都开了。先吃2~3天看一下效果，如果喘的话，雾化也要做上。红霉素和磷酸奥司他韦应该不止两天哦，尽量转移小朋友的注意力，如果实在不配合的话就只能靠其他方式了，比如说用温热的毛巾擦拭脖子、腋窝、大腿根。注意观察一下两次发热中间的时间间隔有没有延长，发热的最高体温有没有逐渐往下降，来判断病情有没有好转。反复发热的小朋友要注意观察尿量有没有减少，又发烧又不吃东西，容易脱水，注意补充水分。你看一下小朋友的牙龈有没有哪个地方比较红。
2022-02-10
答
还是昨天晚上。可以拍个照片给我看一下。门诊病历应该是拿给你的一张纸。感觉咳嗽还是比较频繁。而且昨天医生看的时候，小朋友还没有发烧。目前有咳嗽有发烧，还是考虑有支气管炎。呼吸道感染肯定是有的，建议去门诊查一下血常规，扎个手指血，看一下有没有细菌感染。如果是细菌感染的话，需要使用抗生素抗感染治疗，如果是病毒感染的话，医生给开的那几个药可以继续吃。那小朋友还要警惕支原体感染。可能要查静脉血，要查一下肺炎支原体，这些暂时不用加。吃医生给你开的那几个就可以了。但是我还是建议你带他去查一下血，看一下是什么感染引起的，才能针对病原治疗。
2022-02-08
答
一般感冒引起的流鼻涕在一周左右自己会好，如果一直流鼻涕很长时间都不好的话，要警惕有没有鼻炎的情况。就是有可能引起鼻炎，但是鼻炎也分很多种，有的是过敏性鼻炎，有的是感染引起的鼻炎。可以去药店买生理性海盐水，给小朋友喷鼻子。清洗鼻子，稀释鼻涕的作用，一两次三四次可能效果不大。那个药先吃上。鼻炎的那个喷雾暂时先不用，先只用生理海水。这个不是很清楚，但是说明书上写的是哺乳期，慎用。你吃的药还是需要咨询一下成人医生。先吃右美沙芬吧，然后观察一下小朋友咳嗽的情况有没有加重，痰有没有增多，如果痰增多了的话，可以换成氨溴特罗。注意监测体温。
2021-12-07
答
你把血常规的报告发给我看一下，目前细菌感染的指标不高。病毒可以，新冠病毒也是病毒，人家多厉害，可以给小朋友加个药，小儿氨酚黄那敏颗粒。他这个咳嗽，目前时间短，考虑是上呼吸道的感染，暂时不需要雾化。后面咳嗽如果发展成一串一串的那种咳嗽，那要警惕下呼吸道的感染。我这儿可以开，我得看一下，这只有布地奈德，5支50多，没有沙丁胺醇。算了，你还是到附近的医院或者门诊去开吧。应该是没什么味道的。乙酰半胱氨酸比较臭，那个主要是化痰用的。你买来可以备着，沙丁胺醇主要是舒张气管止咳的，布地奈德是激素性质的药物，抗炎的，短期之内使用是没有关系的。如果咳嗽加重，一次咳嗽好几声，而且很频繁，那就需要医生再听一下肺上的情况了。
2021-11-08
答
小朋友这个血常规结果来看的话，细菌感染的可能性比较大。但是白细胞、C反应蛋白这些都不是很高，细菌感染的指标不高。细菌，但是指标不是很高。这个细菌感染的指标不高，暂时不吃抗生素也可以。一般来说，前面几天都是有可能会反复发热的。布洛芬只有退烧的作用，这两个都是对症的中成药。我看了一下小朋友是31号查的血常规，最好今天再观察一下，如果发热仍然没有明显好转的话，明天可以去复查一个血常规，看一下细菌感染的指标有没有往上升。因为小朋友在反复发热，不显性失水会比较多，可以多给小朋友喝些水补充，如果吃东西食量还可以的话，可以用开塞露给小朋友通一次大便。只长了几个的话没关系，可以先观察一下。
2021-11-01
答
现在咳嗽不重，也没有发热，精神这些都好，暂时可以先吃点止咳的药，去药店买:右美沙芬，愈创甘油醚。肺咳颗粒和银黄颗粒可以继续吃。小儿氨酚黄那敏颗粒就不吃了，阿奇霉素按照你原来的计划吃，吃几个疗程，要看当时查的支原体滴度，这次先吃止咳的药，但是要注意咳嗽有没有加重、有没有发热，如果有加重，就要去医院听一下肺上的情况，还要查血常规。小朋友之前有鼻窦炎，呼吸道感染容易诱发鼻炎，但是一般的感冒也会有流鼻涕的情况，感冒的鼻涕一般一周内可以好，如果长时间鼻涕很多，没有好转的趋势，那就可以把之前鼻炎的药用上，使用时间不超过一周。
2021-08-16
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因为退热药的药效就只有几个小时，药效一过，体温就又会升上来。把血常规报告发给我看一下。医生，看到喉咙有疱疹，考虑疱疹性咽峡炎，这个疾病是病毒感染引起的。而且小朋友查了血常规，细菌感染的指标不高。病毒感染引起的话，不需要使用抗生素，你吃的那两个红霉素主要是杀细菌或者支原体之类的，对病毒不起效。他高烧主要是因为病毒感染引起的。病毒感染没有什么特效药，主要靠自己身体产生抗体，消灭病毒。就跟新冠病毒一样，都没有特效药。所以主要是对症治疗，比如高烧那就吃退烧药，如果脱水那就补液，反复高烧的小朋友不显性，失水比较多，所以一定要给小朋友多喝水，补充水分。如果小朋友嘴唇比较干，而且尿量也减少的话，就需要去医院输液了。
2021-07-28
答
一般我们是吃三天停四天，如果是吃5天的话，后面四天药量要减半，一般我们是吃三天停四天，如果是吃5天的话，后面四天药量要减半，小朋友血常规结果来看，考虑病毒感染引起的可能性比较大。目前只需要对症治，止咳治疗就可以了。但是根据你的描述，小朋友这种咳嗽有可能是鼻涕往鼻腔后面流，刺激咽喉部引起的。尤其是躺着的时候，这几个药可以继续吃，可以去药店买一瓶生理性海盐水洗鼻子。有可能是在前一次感染还没有完全好的情况下又感染了。所以小朋友注意不要去人多的地方，出门戴好口罩，冷暖及时穿脱衣服，可以治好的。是支气管炎还是感冒，需要让门诊医生听一下肺上的情况。
2021-07-21
答
这些药可以吃。当体温大于38.5°C的时候，需要吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药，两次之间至少间隔4小时，24小时之内最多吃4次。38.2°C，不需要吃退烧药。你吃的药里面有一个叫，小儿柴桂退热口服液，有退低烧的作用，如果那个药效果不好的话，可以把小儿柴桂退热口服液换成小儿贝诺酯维B1颗粒。都有退低热的作用，只不过一个是中成药，一个是西药。小朋友发热，咳嗽这些都是感染引起的，不除外细菌感染的可能，头孢克肟从昨天才开始加，到现在最多吃一天多，药效还没有起。一般是吃药两三天之后评估小朋友的病情。
2021-07-17
答
先用聚维酮碘给小朋友消一下毒。每天要用聚维酮碘给小朋友消毒，一天两三次，或者直接泡也可以。一定要做好消毒，不然的话会容易感染，不痛。最好去药店再买两支药膏，一支叫莫匹罗星软膏，主要是杀菌的，防止感染。另一支叫重组人表皮生长因子凝胶，主要作用是促进愈合。最近这段时间要注意脚最好不要弄脏了，不要碰脏水，容易感染。
2021-07-14
答
把查的血常规报告发给我看一下。如果当时医生看了说没什么问题的话，那就是排除细菌感染。但是引起发热，除了细菌感染，还可以有病毒感染。如果是病毒感染的话，对症治疗就可以了。如果是体温稳定，48小时以上又再次出现发热的话，要考虑有新的感染可能。先看一下今天晚上的体温。如果反复发热的话，明天最好再复查一个血常规看一下。注意观察小朋友体温，如果以前发热的时候没有抽搐过的话，当体温大于38.5°C的时候，需要吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同一种退热药，两次之间至少间隔4小时，24小时之内最多吃4次。38.5°C以下可以物理降温，可以洗个热水澡或者用热毛巾擦脖子、腋窝、大腿根。注意多给小朋友补充水分。
2021-07-13
答
那可以观察一下，暂时不需要特殊处理，这几天要观察小朋友不吃奶的时候有没有咳嗽、咳嗽有没有加重的情况。奶汁从鼻腔里出来倒关系不大，就怕呛到气管里面去。如果呛到气管里面去，会容易引起感染，所以这几天要观察小朋友有没有咳嗽、发热，也不用太担心。以后在仰躺或者小朋友在哭闹、大笑的时候尽量不喂东西，(跟这次没关系，只是提醒)。但是在正常范围之内。如果小朋友往常做儿保的时候，每次体重都是平均线稍微偏下面一点的话，不需要担心。一岁以内的小朋友营养来源主要是奶，一岁以上营养来源就慢慢过渡成主食。小朋友现在还在吃母乳的话，建议把母乳停了，一般4-6月之后，母乳的营养就跟不上小朋友生长发育的需求了。
2021-07-02
答
小朋友这个皮疹看着比较像是被叮咬引起的。家里有养狗的话，要注意有没有跳蚤。小朋友身体如果比较敏感的话，蚊虫叮咬也有可能引起这种红色的疙瘩，这个就不清楚了，跳蚤、蜱螨都有可能，或者小朋友去过什么地方玩，那个地方环境里有，也不一定的。光是一个皮疹，没办法判断是被什么咬的。有可能会比较骚痒，可以用炉甘石洗剂，涂丁酸氢化可的松乳膏(使用不超过一周)。尽量不要让小朋友去抓。因为比较痒，容易去抓，抓破了之后有可能引起感染的。如果身上的皮疹比较多，骚痒难耐，也可以吃点西替利嗪滴剂抗过敏，同样不超过一周。最好留意一下，有什么东西叮咬小朋友，不一定能够发现，如果发现的话，尽早消除这种因素，不然的话有可能还会被叮咬。
2021-06-28
答
如果小朋友现在只是有点流脓鼻涕的话，可以买生理性海水给小朋友洗鼻子。再买盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻子。这个喷雾剂使用不超过一周。如果用了一周流脓鼻涕没有缓解的话，建议去耳鼻喉科就诊。同时要观察小朋友呼吸道的其他症状，比如说咳嗽有没有加重，有没有发热等情况。喷鼻子应该还好。一喷就完事儿了，不像吃药一样，他还会给你吐出来，出现这些症状了，说明这个地方有炎症了。如果症状不重的话，暂时对症处理就可以了。如果用了之后没有好转的话，建议去耳鼻喉科看一下。如果小朋友咳嗽加重，或者出现发热情况，需要复诊。预防针最好是在小朋友没有疾病的状态下去打。可以稍微缓一缓，后面可以补打的。
2021-06-24
答
把小朋友之前做的血常规报告发给我看一下。头孢吃了有5天，咳嗽也有好转的话，可以停了。短时间之内不会一下子就恢复到一声不咳的情况。只要咳嗽的不频繁、不剧烈，不需要担心，可以慢慢恢复的。鼻炎的流鼻涕，比普通感冒的鼻涕时间要久一些。鼻炎如果有鼻涕往鼻后滴流的话，刺激到喉咙，也可以引起咳嗽的。糠酸莫米松鼻喷雾剂一般也是建议使用一周。一周到了之后如果没有好完，还是要去复诊，看需不需要调整用药。可能是一些口服或者喷雾的对症的药。但是糠酸莫米松喷雾剂是一个激素类的药物，一般不建议使用超过一周。也不是说拖得太久，肺炎是感染引起的。
2021-06-04
