答 一张片子可以分四次拍，不要一次拍完，这样看不清楚，这个重建不需要看，黑白色的片子，看黑白色的片子，我刚下手术，有溃疡的话就需要处理。而且是多发性溃疡。溃疡再进一步发展，就会变成夹层。血压这个情况下还是可以的。术中的话，麻醉师会给血压进行监测，进行药物调整，保证一个合适的血压。这一点你可以放心。

答 夹层目前需要控制血压和心率,根据病情行手术治疗，可以的话,明天提供一下片子给我看。

答 你好，现在有什么不舒服的？

答 根据你的描述,这种情况除了心梗还会有其他,像主动脉夹层。

答 你好，现在有没有不适症状？

答 你好，这种气短胸闷情况有多长时间了？

答 手术风险也大,并不是钱花了手术就能成功。

答 你好，昨天你刚咨询过我

答 术后血压控制好就可以了，胸口胀,一方面夹层的假腔内血肿吸收，如果感到胸背剧烈疼痛,难以忍受，同时降压药物治疗后,及时去医院，胸口目前胀,暂时可以观察，及时复查就可以，再半年,一年复查，复发的病人多为腹腔干出现问题，每年最好复查一次，把血压控制好就可以了，和夹层支架术后没关系,多喝水，一般夹层病人都会伴随少量胸腔积液，那可以拍个胸片看看，咳嗽呼气疼痛，可考虑肋间神经或胸膜疾病。

答 肺动脉CT看不出来的，普通CT伪影太重，如果主动脉夹层很明显,可以看个大概，有肺栓塞，有肺栓塞,必然就会升高，大多中年后会出现心肌缺血，现在的情况排除了肺栓塞，你说D二聚体和心脏彩超正常，肺栓塞会有两者都出现问题，肺栓塞，气胸，胸膜炎，心包炎，冠脉CTA都正常，冠脉CT能看到部分主动脉，是的,冠脉CTA就是冠脉造影。打进去的就是造影剂。夹层病人往往血压高,胸背部撕裂样疼痛。

答 术后三个月内要避免剧烈活动(像跑步,重体力劳动,长时间驾车,熬夜等),如果自己感觉劳累不舒服时,一定要及时休息，那就不要太担心，一般一个月左右,最多三个月，有的时候刚开始支架没完全贴合血管，也会造成不舒服，如果存在内漏,也会有。

答 你好！请问这种情况有多久了？

答 测量一下双侧血压，测一下两侧血压，桡动脉，手腕处的，一般夹层病人的血压和心率高，一般胸痛需要鉴别冠心病,肋软骨炎,肋间神经炎,胸膜炎,肺部肿瘤,食管癌,胸腺瘤等，肿瘤样疼痛，则会在呼吸、咳嗽时加重，如果存在肺部肿瘤,CT会有提示，主动脉夹层最主要的致病因素是高血压，需要测量两侧上肢血压进行鉴别，如果是夹层,不管疼不疼,可以检查出来的，普通的平扫CT分辨不了主动脉的病变，需要查主动脉CTA，血压和心率都需测一下。

答 壁间血肿，如果病人血压和心率稳定的话，根据你描述的情况,病人还有肺不张,需要处理肺功能，病人胸背部还疼不疼，一定要把血压和心率控制好，硝酸甘油，乌拉地尔静脉泵注，可以很好控制血压，你们当地医院应该给予了这样的治疗，病人烦躁的话，也影响血压和心率，需要镇静，根据你描述的情况,病人很烦躁,需要明确一下烦躁的因素,是继续疼痛还是其他原因，饮食没有特别的,如果病人饮食可以的话,做一下他自己喜欢的，那可以做些他喜欢的容易消化吸收的，牛奶不要喝，容易引起腹胀的暂时不要给，急性主动脉综合征。

答 血压和心率控制下来，不需要等一周，造影剂通过肾脏代谢,如果肌酐太高,可以透析，夹层手术是从股动脉穿刺,但桡动脉可以选择近心端,避开上次穿刺部位就可以，全麻和桡动脉穿刺没有关系，根据你说的情况,可能是造影剂，建议尽快联系转院手术，所以呢,一切按你那边医生的意见就对了，病人不再痛，可能已经稳定下来了，等一等是可以的，一型夹层不建议转院,路途太危险,好多病人都在转院途中没有的，手术可以一并处理，现在把心率和血压控制好，你也不要太焦急,既然当地医院说可以等,那就先等着,有时候医生会比你更着急更担心病人的病情。

答 好的，服用此药物期间,需长期检测患者脉搏,若脉搏小于60次/分,即停用此药，硝苯地平缓释片，也就是硝苯地平缓释片，和尼群地平是一类，目前有文献不建议长期口服，福辛普利钠片,10mg,每天一片,和你现在口服的雷米普利属于一类，建议同时服用两种，效果不行再调成,尼福达加倍他乐克，上面我写了口服说明，倍他乐克要监测好心率，如果有不适症状要就诊心内科，如果尼福达和倍他乐克一起口服效果还是不行,可以把福辛普利加上，一般血压没有特殊情况的话,是可以控制下来的，降压不要太迅速,不然病人会出现不适反应，两上肢血压都需测一测。

答 如果转院路程近还可以,路程太远,容易出现危险,请慎重考虑，刚急诊处理个外伤病人,不好意思。 如果保守治疗的话,需要积极控制血压和心率,同时给予镇痛治疗即可，保守治疗存在夹层破口进一步撕裂风险,患者病情可能进一步加重,严重时危及生命，不用担心,如果当地条件不允许,必要的时候建议请专家过去做。

答 建议术后三个月内避免剧烈活动(包括跑步,重体力劳动,长时间驾车,熬夜等),自己感觉劳累不舒服时一定要及时休息,避免情绪大幅度波动从而影响病情，根据你说的情况,考虑睡眠呼吸暂停综合征可能性大,该病以睡眠中突然呼吸暂停,缺氧,易出现高血压,所以术后还是有影响，可以带呼吸机，需要把体重减下去，肥胖多会导致睡眠呼吸暂停综合征，同时建议去医院做个肺功能监测和呼吸监测,看下阻塞部位和严重程度，舒张压太高了，血压需要测右上肢血压，你每日早中晚测一下右上肢血压，看看血压是否平稳。

答 你好，术后多久了？现在吃的什么药？