患者
做了造影看了一下确定是主动脉夹层撕裂能再次动手术吗（男，42岁）
袁东医生
请问做的什么手术，术后多久了？
患者
刚开始检查是心肌梗塞做了造影检查是主动脉夹层需要转院现在能再次做手术吗
患者
术后一天
袁东医生
现在病人血压和心率怎么样？
患者
有点高，医生检查说做了造影不能做手术要等一个星期
袁东医生
几型的夹层？
患者
1型
袁东医生
病人现在胸背部怎么样？还很痛吗？
患者
现在在监护室不怎么痛了
袁东医生
血压和心率控制下来，夹层就不再撕裂，病人也就不痛了
患者
医生说用了一种什么药要等到一个星期把药排迟完了才能动手术
袁东医生
他说的是造影剂
袁东医生
病人现在肌酐多少？
患者
一个星期还能活过来吗我想问一下
患者
对
袁东医生
一型夹层太危险，需要你们转入医院医生根据具体病情进行评估是否手术
袁东医生
不需要等一周
袁东医生
造影剂通过肾脏代谢，如果肌酐太高，可以透析
患者
那能等多久
袁东医生
不需要等
患者
他是说的手上动了一个手术的刚开始是在别的医院做的才知道是主动脉夹层撕裂是转院在别的医院做的
袁东医生
桡动脉穿刺吗？
患者
对
袁东医生
不影响
袁东医生
夹层手术是从股动脉穿刺，但桡动脉可以选择近心端，避开上次穿刺部位就可以
患者
医生说以前出现一个病人跟他这个一样不能麻醉可能会应起大出血
袁东医生
全麻和桡动脉穿刺没有关系
患者
什么药不能跟麻药一起用要等到排迟完了才能动手术
袁东医生
没有
袁东医生
根据你说的情况，可能是造影剂
袁东医生
但它和麻药毫无关系
袁东医生
建议尽快联系转院手术
患者
现在我也不知道怎么办医生说不能动手术
袁东医生
是转入医院的医生说的吗？
患者
那里医院做这个手术最好哟
患者
对
患者
他说以前出现过的病人大出血死亡日记
袁东医生
具体病情我不了解，到底是什么原因需要推迟手术，根据你描述，我只能去猜测
袁东医生
所以呢，一切按你那边医生的意见就对了
患者
我以不知道怎么办
袁东医生
那就等着
袁东医生
病人不再痛，说明夹层没有进一步撕裂
袁东医生
可能已经稳定下来了
袁东医生
等一等是可以的
患者
我想问一下医生转院的法那个医院做这种手术是最好的
患者
医生说颈部的现在都撕裂了
袁东医生
一型夹层不建议转院，路途太危险，好多病人都在转院途中没有的
患者
哦
袁东医生
颈总动脉撕裂？
袁东医生
手术可以一并处理
患者
不是总动脉
袁东医生
现在把心率和血压控制好
患者
哦哦哦
患者
谢谢
袁东医生
病人稳定下来，夹层就不再撕裂了
患者
感谢医生的耐心解答
袁东医生
你也不要太焦急，既然当地医院说可以等，那就先等着，有时候医生会比你更着急更担心病人的病情
袁东医生
不客气的
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咨询时间: 2018-03-16
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