答 平片看看不出切除范围，也有可能是肺不张或胸腔积液，也有可能是肺子没有复张起来，看上去像切掉了，实际是没有切，术后需要加强咳嗽咳痰。

答 正常胸腔镜手术不会造成心包积液，我更倾向于肿瘤侵犯造成的心包积液，手术损伤不会造成心包积液，我做这么多年肺癌手术了，从来没有术后心包积液的，一般都是癌细胞侵犯造成的心包积液，如果是漏出液就没事了，渗出液要警惕肿瘤，至少也是个感染，漏出液的话查查心功能，各种类型的心包炎都有可能，风湿免疫疾病也得查。

答 建议做个乳糜实验，后四天引流量多，考虑有乳糜胸或活动性出血，建议复查胸片，做乳糜实验，做乳糜实验就能看出来了。

答 考虑肺挫伤，建议完善胸部CT检查，都是预防感染得药，不用也能慢慢吸收，自然吸收即可，没有影响。

答 您并没有给我发胸水的化验结果 但从你发的出院诊断里可以推测出胸水的来源大概有两个可能性一个是结核造成的 另一个是胸膜间皮瘤造成的 但都没有明确 需要进一步检查 把疾病控制住了 胸水自然就会减少了，一般三甲医院都可以 需要查胸水查瘤细胞 胸水查结核菌 胸水常规 胸水培养，恩 结果出来明确诊断后 针对病因治疗 胸水才会减少，那有可能是结核，肿瘤细胞还得多查几次 一次没有不代表真的没有，这种不明病因的胸水确实不好治 耐心查吧 ，我要是主治医就先按结核治，那胸水做做细菌培养 也可能是慢性胸膜炎，应该出了呀 你明天问问医生，需要结束后。

答 胸部CT的报告发给我看看，你这CT片子太小了 看不太清 我需要CT报告的描述，我要的是胸部CT的报告 就是你发的这个图片，从片子上看我只能看到少量的胸腔积液 和少量的肺不张 并没有看到肿物 肺癌晚期的诊断我可不敢下，看不出骨转移。

答 建议继续抗结核治疗，保肝，降尿酸，可以做个胸水培养加药敏。

答 可以，胸片看着好像不是很多 胸片看得不确切 最好排Ct，我们医院的习惯是用超声做胸水定位 超声说能抽就抽 超声说抽不了就不抽，你也做个超声胸水定位吧 超声还是比较准的。

答 你可能处于结核的渗出期，所以胸水逐渐增多，可以更换抗结核方案，换药，或者做胸穿抽液，4到15mm不算太进展，可以再观察一段时间，胸水多不要紧，可以胸穿解决，然后再查一次胸水，别误诊了，现在只能观察了，胸水多了就穿吧，说明结核还在活动期呗，每个人不一样，结核不是那么好治的，有的病例需要时间比较长，做胸水培养加药敏，如果合并了细菌感染，就得再加一种抗生素，胸水培养出细菌了，就证明细菌感染了，就是积液，不是一处被索条分隔成几处积液了。

答 可能有胸腔积液，建议你做个胸部CT，胸膜炎导致的胸水也有可能，不知道什么病最好，别贸然吃药，我只是猜的，你可以吃点消炎药试试，胸膜炎可以由很多病造成，最常见的是结核和炎症，拜复乐效果更好，红霉素效果差，还拉稀，胸膜炎和胸腔积液不是两病，是一个病的两种表现，是炎症就会有效果，不是就没效果，吃泰勒宁，所有止疼药都这样，那你就先别止疼了。

答 这个CT我只看出来外伤后胸腔积液的改变，而且已经下了引流，我不太明白，你想了解哪方面的情况，引流管通畅的话，大部分积液会引出的，剩下少部分可以自己吸收，引流量减少后就可以拔管了，片子不是报告，高密度影可能是外伤后肺挫伤渗出凹面阴影，我猜是积液影。

答 建议做基因检测，阳性的话可以靶向治疗，RET阳性是罕见基因突变，有没有基因检测报告发一下，如果按RET基因突变阳性治疗的话，美国上市的是卡博替尼，但国内尚没有上市，国内上市药物没有治疗这个靶点突变得，卡博替尼在中国上市还在审批中，有胸水了，基本属于晚期，手术效果不佳，不好预测病人的生存期，有些靶向治疗效果特别好的，活得非常长，我这边有个临床试验，可能适合你，给免费用的是国产未上市的成分类似于卡博替尼的靶向药，重点是入组后免费给药治疗，实验地点在杭州，入组成功可能会报销往返机票。如果想我就帮你问问。

答 积液量不大的话是正常术后改变，描述来看只要积液和积气量不是特别大都是手术之后正常留下的表现，不发烧不用吃消炎药 气胸量不大可以不用处理，术后咯血量不多都没事，这也是CT描述呀 你并没有提供新的材料 我的意见保持不变。

答 抽胸水做化验，少量也抽不出来，先消炎看看能不能下去吧，然后再查查结核。

答 考虑重症肺炎 建议就诊于呼吸内科住院治疗。

答 穿刺抽胸水腹水 输血小板，补充白蛋白。

答 不做引流很难减少积液，首先需要弄明白胸腔积液的原因，哦哦 那需要把胸水穿出来做一系列的化验 明确病因再说，胸穿不是引流 痛苦较小。

答 疼正常 管在里面杵的，霉点的话 患者如果有胸水 可以用胸水查查细菌 真菌，一种可能是碳末 另一种可能是真菌感染，你保持桶在低位 应该不能反流如胸腔，引流的胸水是黄的。

答 出现呼吸困难之后拍过胸片或肺CT没，呼吸困难先观察观察不缓解就拍个CT，肺子有炎症 可以消消炎，胸腔里有积液 压着有点肺不张了 你打个超声定位一下胸水看看能不能胸穿积液，如果胸水太少穿不了 那你就消炎吧，再一个需要查查结核，有可能是结核，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。