答 你好，请问现在有什么症状吗？

答 睡不着的原因分为两方面，1。身体有某些疾病或者不舒服，比如头痛，腹痛，或者胸闷等，您可以从这两方面寻找一下，把以前的检查发给我看一下，如果有，那你睡眠不好，可能和心脏有关系哦。可以去心内科住院详查一下，比如高血压病或者糖尿病之类的，那还可能和心脏问题有关。建议看一下神经内科，排除颅内问题。目前继续用佐匹克隆治疗。

答 比如说眼胀、恶心想吐、心慌、头痛、不想睁开眼睛、越吵闹的时候越严重，比如高血压病或者糖尿病或者心脏病，近期有没有熬夜，受凉，用药，考虑良性位置性眩晕或者耳石症可能，看了体检，基本排除血管问题，首先要考虑良性位置性眩晕或者耳石症可能，建议看神经内科门诊，由当地医生明确一下，不是大问题，但是挺让人难受的，医生会根据体查给你来检查的，所以建议带上体检资料，这样医生有参考，可能需要做听力或者前庭功能检查或者头部CT或者磁共振检查具体的要看医生先查体的结果。

答 比如说眼胀、恶心想吐、心慌、头晕、不想睁开眼睛、越吵闹的时候越头痛，脖子转动或者低头抬头有什么不舒服吗，疼痛能忍受吗，那有可能是偏头痛或者与感冒相关的头痛，可能关系不大，你可以去医院检查一下，看神经内科门诊。

答 比如说眼胀、恶心想吐、心慌、头晕、不想睁开眼睛、越吵闹的时候越头痛。比如高血压病或者糖尿病之类的。你的有可能是偏头痛。总结中有，你可以参考。

答 为了更好的给你咨询，节约你的咨询对话次数，这样也可以全面的了解问题，给出好的建议。以后不写病历的医院不要去看病了。一般单侧动脉迂曲不会导致你头昏。把血脂血糖拍照发给我看一下。建议完善血脂检查。不要熬夜，每天不超过11点睡觉。你可以用点养血清脑颗粒和胞磷胆碱，试着改善症状。血脂和你饮食有关，你搞餐饮的，血脂高可以引起头昏。那是因为你熬夜导致了生物钟的紊乱。暂时不用。先不买太多，先用一周试试。

答 几个可能，我分别从最可能的情况说起。1、原位血栓形成出现脑梗死。2、弹簧圈脱落导致脑梗死。3、脑出血。先不着急，等头部CT检查结果出来。不可能吧。急诊检查要求马上出结果的。不过宇宙最大的医院是怎么搞的我也不清楚。确实是担心。这个情况我需要资料才好判断。多和值班医师沟通一下，让他在拿不准的时候和他上级医生请示报告一下。他应该有个初步判断，至少是出血还是缺血，应该可以辨别的。那之前有个治疗方向，可以用药，防止进一步恶化。那至少有个治疗方向，可以用药，防止进一步恶化。我需要知道具体药物。都在用，还形成了血栓，那也只能说运气不好了。可以试试替罗非班或者依替巴肽，这个需要当地医生决定。

答 我需要问一下当时的具体情况。不是医学名称。那这个情况不是很了解的话，不好判断。血浓是俗语，要看具体的，要看医学情况。你这样吧，让老人去医院看神经内科，检查一下。说的这些对医生判断没有任何作用，只能当故事听。去神经内科，查一查心脑血管疾病。心律不齐，高血压病，动脉狭窄，心脏病，短暂性脑缺血发作都可以引起你说的情况。心脑血管疾病重点检查项目:。血压、血常规、凝血功能、糖耐量、血脂、心电图、心脏彩超、颈动脉椎动脉彩超、发泡实验、头部CT+CTA或者磁共振平扫+MRA。你可以参考一下。

答 把资料准备好，拍照发给我，这样咨询比较好。颈椎有点问题。你的肢体麻木，可能跟颈椎的问题有关系，有椎间盘的突出，建议做一个肌电图检查，明确一下神经损伤的程度。你的头胀、太阳穴胀，有可能和你高血压有关系，建议你把血压控制住，另外完善头部血管检查。手麻考虑颈椎问题引起的，建议看神经内科做肌电图检查一下。晚上回去或者明天都可以的。我建议你没必要到处搜索看病，天津医科大学就有好专家。但是没做血管状态的检查。是枕神经问题，最终也是颈椎问题。

答 请配合医生的询问，告知病人的基本资料，性别，年龄，你和病人的关系。把医院的住院资料给我看一下。医生诊断写得很清楚的，脑梗死后遗症。不是没有确诊哦。脑梗死损伤了双侧的结构，就会出现假性球麻痹，出现说话嘶哑，喝水呛咳。她不能停药，刚才给我说的几个药物都是防止再次脑梗死的。如果再次发生脑梗死，她的症状会进一步加重的。包括阿司匹林等，都要吃。她感觉严重了，那是她因为病情没好转的心理反应。简单来说就是焦虑或抑郁。没必要去其他医院，差不太多。为了心理安慰，你可以带她去北京协和或者天坛医院看看。你就告诉她，现在的药就是防止再次脑梗死的，不吃药就会瘫。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 建议住院治疗吧。血钾只有2.8，很危险的，加上老人的糖尿病，有可能会严重心律失常哦。最好静脉补充，快点纠正。可以把那个培元啥的停了，加用阿司匹林。打银杏叶针对目前她无力没有用，低钾引起的，需要补钾。目前的证据来看是低钾血症引起的无力。你说她饮食正常，那就要进一步评估，查原因。CT所示考虑既往的问题。但是她三脑室和侧脑室都大，也可能会引起无力，但不会急性发作。因为她脑室系统的情况，有可能是以前脑卒中引起，也有可能是脑积水改变。你需要把以前的资料准备齐，然后拍照发给我分析。你看一下总结，有什么问题可以继续聊。

答 你问一下你用的APP客服。比如高血压病或者糖尿病之类的。那有可能是前庭性眩晕，但是你血脂高，建议看神经内科门诊，完善磁共振，排除脑梗死。以后出现类似情况，或者偏侧肢体麻木无力，及早去看医生，年纪大了最怕脑梗死等问题。

答 降压药的名称，谢谢。血压控制还好。考虑高血压病及药物所致的水肿，有可能是单方面因素，也有可能是两个因素叠加。可以把替米沙坦换成厄贝沙坦，氢氯噻嗪试试。换药的时候要监测血压变化。高血压病用药都要监测血压。换药期间要监测多点。如果换药血压较低，把苯磺酸氨氯地平改半粒。不换，除非血压控制不好，然后由医生调整。不过建议抽血查一下电解质和肾功能。如果没问题，那就关系不大。1粒，每天一次。https://api.chunyuyisheng.com/inapp/topic_detail/****。请复制链接，用浏览器打开，认真阅读后按照介绍的方法将胶片拍照发给我分析。不按本方法拍照的胶片清晰度不好分析。

答 如果都没问题，那这次的头晕可能和她卧床后床过程中出现体位性低血压有关。或者是良性位置性眩晕的情况。可以做个头部磁共振平扫+DWI+MRA。骨水泥后休息一周就可以正常活动了。和活动少了有关系。长期卧床血压会比平时要低，有些人起床快了就会出现体位性低血压，头晕。现在没有明显的肢体麻木和言语不清，颅内出问题的可能性不大。但是担心的话，可以做个头部磁共振平扫+DWI+MRA，排查是否有新发急性腔隙性脑梗死。精神状态和平时没区别的话，暂时观察一下。活动后血压升高了，可能头晕缓解了点。如果是颈椎问题引起的话，那就脖子活动的时候会有头晕加重。比如说她低头抬头，转身转头会加重。那和颈椎关系不大。可以先用药对症处理一下。

答 把你以前的病历资料拍照发给我，另外把这次体检的资料拍照发给我。我现在手术去了，https://api.chunyuyisheng.com/inapp/topic_detail/****。请复制链接，用浏览器打开，认真阅读后按照介绍的方法将胶片拍照发给我分析。不按本方法拍照的胶片清晰度不好分析。每次拍一部分，分次发过来。我刚下手术台，先去填一下肚子。把所有的用药拍照发给我看一下。包括高血压病的药物。脑萎缩考虑两个情况，1。自然老化会出现。他之前的脑出血的损伤使左侧脑萎缩比右侧稍重点。这两个情况都不用特别去关注和担心。这个是脑出血后遗症了，可以通过康复训练缓解，必要时可以用药物治疗，比如A型肉毒毒素注射。

答 上颌窦是鼻子旁边骨头的一个腔隙。鼻子旁边的骨头腔隙还有另外几个，大多数人都会有炎性改变。有部分人可以因为这个炎症出现头痛。腔隙性脑梗死的原因很多。部分人是自然过程，对人影响不大，称之为无症状腔隙性脑梗死。所以需要具体资料分析。看病不是看一个报告单就能分析的。如果是这样，那头痛可能和颈椎病有关，就不考虑和上颌窦炎有关。去体检中心可以做一套脑血管病的健康体检。他们会处理好的。头部CT的情况暂时可以不着急处理。有高血压病或者糖尿病就处理这些基础病，没有就可以不处理。因为她是无症状的。等出院了，你把出院记录拍照给我看一下，我再给你分析。

答 30mg。头部CT到没发现太大的问题。特别是血管方面的。比如CTA、MRA或者脑血管造影之类的。那我建议你让老人去做一个脑血管检查，CTA或者脑血管造影。另外暂时把氟桂利嗪停了。氟桂利嗪和硝苯地平还有尼莫地平一起用，脑血管扩张太厉害，会头痛。这三个药都是钙拮抗剂，扩血管的。尼莫地平暂时不停，先停氟桂利嗪试试。看是否有动脉瘤等问题。因为长期高血压，目前因为突然血压升高后头痛厉害，排除一下动脉瘤比较放心。这个不严重，人老了会有脑萎缩的。只要行为方面没问题(比如乱说话，行动不灵活，大小便不能自理等)，那就是自然过程，不用担心。

答 把这三套问卷做了，我给你分析一下。三个问卷提示你主要还是有心理状态的不稳定。你很孝顺。就是因为焦虑和抑郁，睡眠不好引起的。考虑焦虑、失眠引起的脱发和脑鸣。自己进行心理调整，或者看精神心理科，心理干预或用药治疗。改善睡眠，后就会好点的。那你需要在线下先医生开药。那你需要在线下找医生开药。这里只是咨询，不能开药的。可以用点抗焦虑的药物，比如帕罗西汀，黛力新等。临时用非苯二氮卓，成瘾性小的安眠药唑吡坦或者佐匹克隆等。临时用，你睡眠不足。如果你觉得还行，那就不用。1粒，一次。

答 不用吃药。很多人都有，而且和你耳鸣没关系。听力测定。那这些药物还是有必要。处理眩晕的药物。另外，建议你再做一个听力测定。心率有点快，我建议你眩晕的时候可以吃他给你开的药。西比灵可以每天晚上吃一粒，看耳鸣有没有缓解。氟桂利嗪，也就是我说的西比灵。和另外一个安脑片，每天都吃。网上也有，我可以给你在网上开处方。那你可以先去当地药店看看吧。你需要做个听力测定才好分辨。把检查资料拍照发给我看一下。耳科的。我需要医学检查结果，不是口头语。医生可能口头解释告诉你，但是病历上面都会写一些医学方面的东西。或者重新看耳鼻喉科，完善听力测定和内耳镜检查。我需要你提供检查资料才能明确。如果是有右耳鼓膜穿孔，那就是耳鸣。