答 你的单子有蛋白尿，血肌酐轻度升高，考虑肾病的可能还是很大的，建议到肾内科进一步完善检查。我看你还有血钾偏低。1、尿检要去复查，留晨尿，到正规医院。2、肾功能也要在素食后复查。这个不算多，尿酸和饮食关系密切。还真不好说，最准确的是需要肾穿刺活检来判断的。你的情况是个中性状态，可以是比较轻，也可能有点重，我还真不好给你下可靠结论。这个是最新的公式计算结果。一般要90以上。单看这个也不是靠谱，得结合既往情况，变化趋势，其他肾损伤的指标等。除非要做肾穿刺，否则不需要住院。尿常规，24小时尿蛋白定量，补体及免疫球蛋白，免疫固定电泳，双肾超声，血压，肾功能(复查)，ANCA，ANA。查尿常规、尿蛋白定量、双肾超声。200左右吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 暂时我不会诊断肾病，建议你素食半个月后复查肾功能。我还担心是饮食等造成的。尿检都是好的。也不像肾炎。是有可能，但是也可能没有肾病。而且，要是说肾病的话，没有可解释的原因。吃是可以吃。半个月和一个月并没有太大差别。也可能没啥事。目前的检查无法来解释小腹隐痛，可能是肠道或者其他问题，应该和肾脏没有关系。症状明显的话，可以咨询一下消化或者外科。你的尿检不符合膀胱炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 刚空了一些，我觉得你除了尿酸高，肾脏没啥问题。尿有泡沫不一定是有病，正常人也很多有泡沫的，以尿检结果为准。PH值受很多因素影响，如果没有特殊情况，或者数值很极端，一般可以认为是正常。只要停药后尿酸不再升高，当然可以停。但是前提是严格控制饮食，加强锻炼，否则大多数停药后会反弹的。和高尿酸斗争是一个长期的过程。基本每个人都会有泡沫的，我都和你说了，这不是个事，要以尿检结果为准，来判断有没有疾病。就好比如说，俗话说“人黄有病”，你总不能在大街上，看到一个脸色稍微黄一些的，就说人家有病吧。泡沫是一样的道理。

答 肾炎，是最大可能，但是这几个检查项目的可靠性都不强，蛋白尿也不是很多，血尿畸形率也不高。血压还可以，正常的。血肌酐的数值。不要急，您这个看着也不是严重的问题。肾功能好的。烦是烦，也要学着相处，因为以后可能会一直陪着你的。你目前的情况，我觉得可以吃点缬沙坦，这个药物本是降压药，但是也有降低蛋白尿和保护肾脏的作用。如果不愿意吃，那么也只有黄葵这一类的药物了。药先吃几个月看看。发展成尿毒症的可能性是比较低的。慢性肾炎的依据并不是很充分，但是除此之外，也想不出更好的诊断。稍等，下午病人比较多。没有特殊的忌口，最重要的是不要吃太咸，要限盐。

答 这个尿检里其他的异常项目目前都不能肯定，先按尿路感染治疗。三天估计是有点短了，你先吃上一周抗生素吧。具体药物和用法。那可能就是尿路感染，没有好好治疗，继续服用抗生素吧。怕你瞎担心。尿路感染的时候，这些指标不能诊断肾病。必须等尿路感染好了再看。骨质疏松和尿路感染并无直接关系，目前也没有明确的肾功能不全依据，道听途说的事，医生是不会信的。很多人缺乏锻炼和补钙，和你肾病不，肾病也没有关系。超过90都是正常/。你很多观点都是自以为是，但缺乏依据。发烧伴血小板低，需要到感染科好好查一下，一般尿路感染不会引起血小板减少。

答 我觉得可以等一段时间，等急性肾盂肾炎彻底好转后，再复查看看还有没有积水，到时再决定要不要造影等。不要太较真，要是谈副作用的话，没有绝对安全的措施。不要太担心。做完多喝水。复查看积水的话，超声就可以了，没必要每次都CT。痛经应该不影响检查，但是人受罪。造影剂过敏，这个谁知道，多观察吧。但我不知道为什么酸。估计是渗漏，过几天就好了，没关系的。好奇怪，急性肾盂肾炎不会有这样的。周一再请泌尿外科看一下。

答 这样的情况，我的建议就是定期复查。如果血压不高的话，甚至都不需要药物。这个尿常规看上去还好，没啥问题，不要纠结于隐血了，1)如果是肾炎，可能比例要更高，当然这个是理论上，实际情况可能会有很大变数，这个只能作为参考。2)其次，即使是肾炎，您这种也是很轻微的，也不需要吃药，定期观察即可，血尿的诊断当然是沉渣更直观，和尿常规不冲突，对你而言，尿常规是够了，提示有血尿，但是具体原因不清楚。鉴于你超声都是好的，也没有高血压，肾功能也正常，我的建议就是定期复查尿常规及血压、肾功能，不同的检测方法，血尿时有时无，也很容易理解，红细胞位相就是变形率，比如出现蛋白尿，或者血尿变得和以前不一样，比如持续大量红细胞。

答 这个确实蛮难判断是否为肾炎的。目前没法确诊，只有肾穿刺才能明确。不过目前看并不需要做肾穿刺。尿频的问题，如果没有白细胞，尿培养也是阴性，这样的情况暂时不用抗生素。女性尿频应该多考虑一些，比如膀胱过度活动综合征等。留尿液标本之前，清洗外阴，留中段尿。有条件的话，支原体和衣原体也可以查一下。蛋白尿的问题，就和之前肾炎一样，要给这个蛋白尿定性还是有点困难，因为不清楚是肾炎，还是左肾静脉，还是其他生理性因素，比如发热，运动等，一般如果是肾炎的话，蛋白尿更多是持续存在的。肾炎一般是持续蛋白尿，这个也是一个大概的看法。左肾静脉也可以手术，但是那样的话就搞得大了。压迫感觉是有，但是严重程度还要看前后血管的管径比。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好，还有其他资料吗？什么时候发现的？有无其他异常？

答 肥胖相关肾病如果不是很重，时间不长的话，完全是有可能恢复正常的。蛋白尿不算多，但是我不能仅凭这个就去判断肾病重不重。在没有做肾穿刺的时候，很难准确判断。不过如果血肌酐正常，血压不是很高的话，应该病变不会很严重。我觉得可以吃点ACEI/ARB类的药物，首先考虑科素亚，这个药可以降低血压，降低蛋白尿，降低尿酸，保护肾脏，是一个一举多得的药物，如果以后体重下来了，可以再考虑能不能减量至停药。如果有持续蛋白尿，即使血压正常也可以吃这个药。药物都有副作用的，但是总体而言还是比较安全的，毕竟这个药在全世界广泛使用。主要的不良反应包括:咳嗽、血肌酐升高，神经血管性水肿等。对肝脏及胃肠几乎没有副作用。

答 您好，没看到报告单呢！去年和今年的具体数值？血压高不高？有没有蛋白尿？

答 不可以降低肌酐。肌酐升高意味着肾脏大部分坏死了，没有任何药物可以让这部分坏死的肾脏“起死回生”。糖尿病肾病，肌酐335，我觉得已经要做好透析的准备了。其他的治疗包括。控制血压和血糖，治疗贫血和电解质紊乱，关注有无钙磷及骨质异常，饮食要低盐低蛋白，糖尿病饮食，根据浮肿情况控制水的摄入。不管是肾炎康复片还是肾康宁，都是中成药，对于糖尿病肾病我不觉得有什么大的作用，完全可以不吃。目前全世界都对糖尿病肾病没有多好的办法，你的肌酐都到335了，已经属于中晚期糖尿病肾病。按照既往的经验，会在1~2年内进入透析阶段。

答 血压、肾功能。你的指标看着还好，但是资料不是很充分。目前也不需要吃药啥的。够不到肾炎的标准，隐匿性肾炎都差一点。微量蛋白，不要单独看这个，后面比值更重要。肾功能，血压，定期复查尿常规。健康生活，定期复查即可。目前看不需要肾穿刺。肾有结晶，说明你喝水太少了，增加喝水的量，否则以后要变成肾结石的。脂肪肝以及血尿酸高了一点，都可以通过管住嘴以及迈开腿来处理，饮食低盐低油，海鲜内脏，各种酒肉汤以及果汁等少吃，多喝水。怀疑血管瘤的东西如果不大，就不要去管了。肾功能好的，载脂蛋白和氯都没大问题，不需要干预。

答 我觉得你想到膀胱癌是有点想多了哈:)。你的描述，现在最大可能就是泌尿道感染，需要做的检查是:尿常规。这个是很普通的检查，如果可能还是做一个吧，医院没那么可怕，或者社区那里也可以。关于肾炎的问题，十多年没怎么变化，一般不会在短期之内突然变化的。要评估肾脏的情况，至少也要告诉我:尿常规，尿蛋白，血压，肾功能，这些基本情况。尿路感染的可能性超过90%，你想多了。吃了药之后再去查，估计也查不出什么了。消炎药建议头孢或者半合成青霉素作为首选，如头孢地尼，头孢呋辛，头孢克肟，阿莫西林克拉维酸钾等。剧烈运动会有血尿，一般的健身锻炼不至于。诺氟沙星也可以。没问题，这些都是炎症刺激的表现。多喝水，可能会缓解一下症状。

答 这个可能是尿路感染了，白细胞高。我觉得这次的蛋白尿可能和感染有关系，先不处理。如果没有药物过敏等特殊情况的话，可以吃一点头孢，比如头孢克肟、头孢呋辛等，大约一周时间。同时多喝水，多休息。一般是作为肾炎等肾脏损伤的标志，不过你这个不会首先考虑，感染也会有蛋白尿。头孢丙烯片主要针对呼吸道，最好换一个。糖尿病要测血糖才好确诊。尿液当然没法确诊糖尿病。那也是先考虑尿路感染。宁泌素不是正规抗生素，单独治疗尿路感染可能不行。不喝水也想上厕所，是因为细菌及炎症刺激的关系，当然是尿路感染的表现。按说明书吃，有很多规格的，大部分是早晚各一次。

答 我刚有个会要开，请稍等。尿常规的隐血检查干扰因素特别多，所以发现尿里有隐血加号儿，要做的第一件事并不是急于下结论，而是要看这个尿常规有没有做尿红细胞镜检计数。如果尿隐血有加号，但尿红细胞镜检计数是在正常范围(正常人的尿红细胞计数在高倍镜视野下在0-3个)内，，往往意味着并不是因为泌尿系统本身出了问题，很有可能是某种原因造成了留取标本的污染，比如泌尿系的炎症、女性泌尿系感染等，都会干扰尿的标本，造成尿的隐血阳性。这个并不能称之为血尿，和临床的肾炎不是一回事儿。污染只是一种可能，也可能是其他原因，或者是没有达到血尿标准的“血尿”，纠结于这个没有意义。

答 我也不是神仙。或者我说没事，你就天真的以为真没事，就很开心的不去管了。这个肌酐高是不是肾病，需要结合实际情况，我问了你那么多可能，你就回应了一个。得看这10年间的尿酸控制情况。控制得好的话，应该是关系不大。尿常规，血压，双肾超声，血免疫固定，电泳。我觉得这几个是最好查一下的。钙高了一点，再说我也没说你是多发性骨髓瘤。酮体是和饿肚子有关，没关系。尿红细胞稍高，但是镜检没有看到红细胞，所以血尿的诊断都达不到标准。看看其他检查，至少这个尿检不太像肾病的样子。那你素食半个月后复查肌酐看看。目前肾病依据不充分。肥胖也伤肾。有可能是肾有损伤，也可能不是，但是我要说你肾脏有问题的话，一定是要有充分依据的，而目前依据并不是很充分。

答 虽然具体的病史资料不清楚，但是不管怎样，这个提示肾脏基本失去功能，需要透析。如果要更进一步分析，需要你提供更加详细的资料，包括既往病史及诊治情况，相关的检查结果，以及血压，超声，尿检等信息。唉，那很大可能是尿毒症了。赶紧透析吧。还要完善相关检查，往往到了这个地步会有很多合并症之类。比如高血压，贫血，电解质紊乱，CKD-MBD等。肾移植。要吃药，有可能排斥反应。

答 预防尿路感染应注意以下几点:a.一定要有充分的休息，这样人的免疫力会得到很好的恢复。b.多饮水，勤排尿的习惯有助于预防尿感，很多人做不到。每日尿量至少2000ml，这样可以促进细菌及炎症分泌物的排出。c.女性在性生活后即排尿，有助于预防尿感。疾病期间最好不要同房。d.有一些研究说蔓越莓有一定的预防尿路感染作用，可以适当进食。很大可能是尿路感染。去医院做好防护。如果是尿路感染的话，治疗也简单的，好好休息，上述预防措施做到位，再吃点抗生素即可。肾内科吧，我总觉得内科看这些更细心些。泌尿科吧，查个尿常规而已。白细胞高了，还是考虑尿路感染。反而血尿不明显了。按尿路感染治疗吧。头孢:头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛。阿莫西林克拉维酸钾。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。