答 整体分期偏晚，术后需要辅助化疗的，请问有什么具体问题能帮助您的么，这个病本身就是个基因突变的疾病，是有一定的遗传几率的，不过不是那种家族聚集性的话，遗传几率就会很小，基因是一方面，可能平时生活坏境，饮食习惯各方面的诱因，不太建议单纯中医保守治疗，是这样的，生存期基本上很难超过五年，看家属的治疗意愿吧，如果病人年纪很大，的确可以考虑保守治疗，如果不到七十，还是建议中西医结合，那肯定还是要化疗的，这个具体要问您那边的主治医生了，看用什么方案吧，这个倒不是一定的，不过在治疗期间是会对身体有一定的打击的，治疗结束后，会慢慢恢复的。

答 我个人建议，可以考虑化疗个一两次，这种初治的肺肿瘤，对于化疗反应还是比较敏感的，既然选择保守治疗了，那确实只能这样了，不过这样的话，就可能会造成肿瘤生长速度过快，帮助不大的，不过效果应该还好，辩证不一样，所以方子不一样，但对病人应该都是有帮助的，只不过中药扶正的速度赶不上肿瘤发展的速度，但是力量不够，就是这个道理，所以两个结合起来，扶正抗癌就有两个武器了，一个杀，一个保护，换句话说，现在吃的中药治疗也是一种预防手段，肯定会有胸闷气喘的，只要病人喝牛奶，不腹泻腹胀，排骨，鸭也可以，泥鳅，黄鳝也可以，这个没有关系，不管是直径还是体积都可以算的。

答 看基因检测结果，如果有突变基因的话，可以考虑吃靶向药治疗，没有基因突变的话，只能考虑化疗了，等基因检测结果，这个没办法了，的确是晚期了，不能手术，靶向药如果有效果的话，对生存期肯定是又延长的，放化疗都是伤害的，不过一个是化学伤害，一个物理伤害，看合不合适，主要是。看情况，单用靶向药也是可以的，饮食方面，老鸡老鹅海鲜少吃，营养粉买安素，球蛋白我个人觉得不是必要的。

答 如果是腺癌的话，首先可以考虑做一个基因检测，看看有没有基因检测药物可以吃，这样就可以口服药物抗肿瘤，不然就得化疗了，主要看病人对治疗是否敏感，以及病理分期。肺癌基本上是没有办法治愈的，至于预后好坏，时间多久，主要看病理分期，就是那个确诊腺癌的那个报告上面，根据其他指标评估病情的程度，癌症治疗离不开病理，但肺腺癌病人肯定要做基因检测，有靶向药吃的话，对于病情的控制就会好很多。

答 我需要评估一下这个结节的性质，建议您去骨科看一下，总体下来，跟肺部结节关系不大的。

答 就跟您说有一个小结节，那个抗体暂时不用管它，报告说的这个小结节考虑炎症改变，那暂时基本上不考虑肺癌存在，可能是结节引起的那个抗体升高，别担心，您去当地的医院做一个胸部CT平扫，再复查一下，主要观测一下结节的大小，形态，从已知的信息来看，是个良性结节的可能性比较大，别自己吓自己，别慌，稳住，恶性的可能性不大，如果是肺癌的话，薄层CT直接就会看出来的，不会打结节的报告，还考虑炎性改变，去医院呼吸科再做一个，重点观察一下结节大小，形态，以后每年都要对比，问题不大，再次检查也是为了更放心一点。

答 从您提供的信息来看，，高度怀疑是一个肺癌了，建议您带老人家肿瘤科就诊看一下。毕竟高龄，后续可能也不会进行特殊治疗，可以考虑中医中药治疗看看吧，有胸部肿瘤科就挂胸部肿瘤科，这个还是考虑高度怀疑肺癌的。

答 从您提供的报告来看，，这和结节可能高度怀疑是一个肿瘤，应该是个早期肺癌，建议手术治疗，临床还是比较怀疑的，具体还是建议可以手术拿掉，去化验一下，到底是什么程度的恶性，手术后化验是可以知道的，尽快安排手术，越早治疗越好，我有个病人，手术后二十年还好好的，腹腔那个跟肿瘤没关系，不考虑转移，积极治疗吧，可能有点关系的，早期肺癌手术治疗预后也会很好的，看手术后的化验结果，很早期的话也不用的，现在就是要尽快住院，安排手术，这个也不是很大的，良性可能性不大，基本上都会有十年的。

答 这个正常情况下不会得的，可以做的，现在体检常规胸部CT的，每年一到两次胸部CT没关系的。对人体影响不大，不会得，胸部CT辐射影响不大的，可以很明确的告诉您的，确实不用担心辐射问题的，做不做CT和得不得肺癌没有明确关系的，但是如果得了肺癌，胸部CT检查可以早期发现，不过还是建议您一到两年复查一次胸部CT。

答 从报告来看，，的确是高度怀疑肺癌了，下一步治疗就是要进一步明确这个到底是不是肺癌，并且确定是哪种类型的肺癌，可以考虑做一个肺穿刺，毕竟老人家73岁，年纪大了，这个误诊的概率不是很大，这个东西形态不是太好，肝脾不一定是转移的，肺部这个大概率是了，继续做全身检查，如果没有远处转移的话，可以考虑手术治疗，不过由于老人家年纪大了，手术也不一定能做的下来，可以考虑做一个肺穿刺，先确定一下肺癌是哪种类型的，化疗可以联合免疫，靶向也是可以和化疗同时参与，但如果是肺腺癌的话，单纯用靶向就可以了，一般初始治疗都可以针对肿瘤进行一定程度的杀灭，这个时间有长有短，三个月到一年的样子，后面就会进展耐药。

答 一般免疫治疗用的时候要先用联合化疗，治疗结束后再考虑免疫单用，从一开始就单用，免疫效果不好的，那确实比较胆小哦，不能做化疗得话，那后续手段确实不多了得，中医可以是可以，不过效果不一定会有多好，可以尝试一下，然后慢慢哄一哄，让老爷子接受一下化疗，先用中医兜个底，初次化疗的肺腺癌，一般效果都还可以的，一般只要生活自理，不需要家人特殊的照顾的，肿瘤病人基本上就可以接受化疗的，只能中医好好治疗一下，努把力，化疗的确有副作用的，但有的人能耐受，有的人不能耐受，每个人反应都不一样，所以确实不好说，可以吃点汤药先试试看，能接受西医治疗最好，要不能接受也没办法，已经尽力了。

答 您可以考虑三个月后再次复查一个，如果稍有增大得话，建议直接微创手术，您那个大脚趾考虑有痛风可能，高尿酸血症，至于结节问题，我个人有两个建议。第一，保守，三个月后再复查一次，第二，积极面对，微创手术拿掉。

答 希望帮助到您，不行的，不能在家自己拔，有血栓风险还是很大的，可以先吃一段时间抗血栓的药，复查后没有了再拔，千万不要自己在家拔，picc可以保留一年的，还是先处理血栓问题比较好。比较稳妥得，按照规章流程来说，是没错的，可是考虑到您父亲的情况，好像也是有点不近人情，但是这个血栓如果在拔得过程中掉下来了，跑到心脏，肺，脑子里，就会完成相应地方的梗塞，确实会有风险，可能一下子人就没了，这个有几方面得原因，第一个是肿瘤病人本身血液处于高凝状态，想比较常人容易产生血栓得，第二个，这个管子埋在那也确实是有这个现象出现的，属于正常的并发症。要不咱再缓一个星期，吃点抗血栓的药，血栓退了以后，再拔，这样安全一点。

答 根据您提供的信息，临床肿瘤高度怀疑，目前胸水如果多的话，建议做一个胸腔穿刺引流，通过胸水找脱落细胞，明确病理性质，然后根据胸水病理做一个免疫组化，追踪到原发肿瘤，再根据这个结果，去评估用药情况，肿瘤大部分是无法治愈的，现阶段无法手术的，这个比较难评估，尤其是高龄的肿瘤病人。而且现在原发肿瘤是不是肺部的也还没确定的，只能说过一个月是一个月吧，有很多靶向药，看分类，基因靶向药，这个是针对肺腺癌病人，做基因检测，有对应的基因突变的话，会有相应的靶向药，比如吉非替尼，埃克替尼，奥西替尼，有血管靶向药，阿帕替尼，安罗替尼等，有血管内皮抑制剂恩度，肿瘤说到底是基因病，在某个阶段存在基因突变，临终关怀机构没有，这方面国内好像没有。

答 这个平扫对于病情评估可能证据不足，我个人建议再做一个胸部增强CT，看一下这个结节的良恶性，不是早期的，因为多发的结节，不过这种情况还是做一个增强CT，放心一点，一般情况下，这种多发结节良性的可能性大一点，就是其中一个1.3CM的那个有点大了，第一，确诊是甲状腺癌，然后肺部结节来源于甲状腺转移的，这种是晚期。第二，这个是原发肺部的，如果只有一个最大的那个结节是恶性的，那算早期的，如果增强CT提示其他结节也有恶性的，，那就是晚期的了。第三，都是良性的，那甲状腺这一块确诊的话，也是早期，甲状腺癌的生存期具体要看是什么病理类型，最好的是乳头状癌，最差的是未分化癌。女性甲状腺癌里乳头状癌占据百分之九十。

答 这个只能说从形态上是高度怀疑肺癌，具体分期看不出来的。还要做一个全身检查，看看有没有远处转移的情况，没有转移的话，早期的可能性就比较大，这么贵，安徽那边可能贵一点，应该是这个检查，也是可以的，就简单的做一些其他检查，评估一下有没有转移情况，手术是进一步明确病理分期的，也可以评估的，做全身检查是为了评估能不能手术，我有个病人，肺部肿瘤才8mm，然后出现全身骨转移，也有肺部肿瘤4-5cm，分期还早的，主要的还是要做一些其他部位的检查，评估一下有没有肿瘤存在，如果这个贵的这个检查经济压力大的话，可以不做，用其他的检查代替，比如彩超，腹部CT，颅脑CT等，如果确定手术的话，穿刺可以不用做。

答 建议您医院推拿科或者骨科挂个号，查一个腰椎CT看看，肺部结节考虑良性病变，不考虑癌症，如果您是这种全身多处肌肉酸痛的话，也可以风湿免疫科就诊看看的，就是这个结节是良性的，难怪会有全身多处肌肉酸痛，积极治疗就好，保持心态积极，但是人家现在还能打球，肺部检查还好，没有什么恶性的指征。

答 是否是息肉或者肿瘤，最终看病理诊断的，目前从您这个肠镜的报告上看，普通息肉的可能性大一点，这个也要等病理出来的，从病变描述来看，倒是还可以，重点还是要看病理，您也别太担心，不过也别太担心，还是看病理吧，即便是最坏的结果，那也是早期的，这个都得病理科做好后报告发给我们才能知道的，我们这边也是五到七天，可能我经验比较浅，还是要借助病理才可以，从我的角度来看，先等病理报告出来后再看吧，即便是恶性的，到时候再全身检查也可以，现在不能的，您也说了，您有胆囊炎，还有痔疮，这几个都是很容易就出现您现在的这些症状，也可能是因为痔疮或者肛裂这些导致的炎性水肿之类的，都不好说，反正病理组织已经取了，就等病理结果吧。

答 唉，肿瘤治疗不能这样的，一定要按期按量按时做治疗，不然就相当于前面做的治疗白费，不是可以进医保么，现在化疗花不了这么多钱的，不会吧，现在的医疗水平，还能有这样的情况。用了免疫确实贵，唉，免疫加化疗对经济压力是大的，下一步治疗要换方案了。