答 便秘不是大便失禁，大便失禁是不能控制排便，有可能有精神紧张因素，左边箭头是腰椎间盘，椎间盘位于椎体与椎体之前。右边箭头提示突出的间盘，向后突出，刺激到后面的脊髓，标记位置是横断面突出的间盘，向右后突出，所以会导致右侧臀部，下肢有神经症状，比如疼痛和麻木。这个箭头标记位置考虑囊肿，这种姿势比较正确。平时也要拒绝葛优躺，搬东西正确姿势，囊肿不会恶变的，可以用您买的那个理疗仪。平时可以用的，的支持及夸奖，也只是做了一个医生应该做的，可以半年复查一次，目前有腰腿疼不建议锻炼，症状缓解后可以锻炼，主要是锻炼腰背肌力量，腰背肌力量锻炼好可以增强腰椎稳定性，对腰突有益。平时不要睡太软的床，症状缓解后可以锻炼的动作，小燕飞的动作。

答 您伸直膝关节时，在指着那个位置拍个图片发给我看下，谢谢，您指的位置是股四头肌腱的位置，您描述的有可能是有肌腱囊肿，或者股四头肌局部的肌腱炎，或者也有可能是皮下组织的纤维瘤儿。或者脂肪瘤儿什么的。考虑股四头肌肌腱炎的可能性大，一般是活动比较多，或者着凉，或者膝关节处于一个姿势比较久。考虑是与活动量增加有关系。如果症状不严重，可以适当减少活动量。或者暂时用点外用药物，不过敏就可以的。或者涂扶他林膏，目前有症状，可以减少一些。等症状缓解了，活动量可以循序渐进的增加。您平时如果活动量少，突然活动量增加，而且会持续的活动量增加，就会容易出现软组织劳损，会出现相应的疼痛症状。

答 有需要还可以咨询，从复查的片子看，目前不建议完全负重走路。最好是不要穿平底鞋正常走路。

答 目前看应该是没有病理性问题。可能因为有一段时间没有运动，而且体重有所增加。导致跑步后出现的疼痛症状。这种情况建议先从简单的运动开始锻炼，循序渐进的增加。跑步后有疼痛症状，说明是存在有劳损，就是说目前肌肉，骨骼对目前的运动量没有耐受，改善您目前运动达不到之前状态的情况，需要一个过程，慢慢来，您目前体重150也不算重，只不过是相对之前的120还是胖了不少，看来是挺明显的。减重也不能太快，太快了对身体不好，或者可以尝试调整运动方式，您会游泳，会的话可以考虑游泳。游泳是比较不错的运动方式。不像其他运动，对关节有磨损，累及关节的骨折，时间长了或多或少的会有创伤性关节炎的，那是必须的了，运动前做好热身。

答 x光片是有点骨质增生，比较年轻，骨质增生不明显的，骨质增生不会导致您肩膀酸麻的，这种情况考虑可能是颈椎间盘的问题，有可能间盘有突出刺激到神经，导致的肩膀的酸疼麻。与长时间低头及不良姿势有关系，如果您想明确一下儿，就需要做个颈椎的核磁。从目前看，您症状不是太严重，而且您也比较年轻，应该不会有严重的问题，所以可以先用点儿药看看。您尽可能的避免久坐长时间低头工作或者低头看书，看手机。颈椎多后仰，可以枕颈椎枕，然后注意颈部不要着凉。您可以服用甲钴胺片，营养神经的，缓解麻木。再口服塞来昔布胶囊和痹祺胶囊。一个是抗炎止疼的，一个是舒筋活血通络，可以缓解酸的症状。肩膀位置用热宝或者暖水袋热敷理疗，需要注意这些。

答 从核磁看关节软骨没有问题的，半月板有中度损伤，脂肪垫有水肿，考虑存在脂肪垫炎，少量积液不会引起临床症状的，核磁看没有您担心的其他问题的，半月板损伤属于中度损伤，可以保守治疗。一般就是避免剧烈运动，避免再受伤。如果经查体评估有因半月板损伤造成的疼痛症状，可以短时间用点药物。脂肪垫的问题也是一样的。要看有无症状，如果没有症状可以暂时不做干预。考虑与半月板和脂肪垫的炎症有关系，半月板损伤不太容易自行恢复，半月板血供比较差，所以自愈能力相对也差，您指着不舒服位置拍个图片发给我看下，从核磁看没有韧带的问题，标记位置疼痛考虑与脂肪垫炎有关系，打针或者关节镜微创手术感染几率非常非常低，做完应该比现在感觉好一些。

答 您好！有什么可以帮您的？

答 目前情况看，考虑是劳损导致的关节疼痛，平时用凉水时戴乳胶手套。疼痛如果明显可以短时间用点抗炎止疼药物，缓解症状。然后停药后改成口服营养关节，促进关节软骨修复，延缓关节退变，改善关节功能药物，肝功能是正常的吧，口服塞来昔布胶囊或者依托考昔片，服用5到7天，二选一，看能买到哪种。停药后改成口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，这个药可以吃的时间长点，塞来昔布胶囊或者依托考昔片，属于抗炎止疼药物，缓解局部炎症和疼痛症状，也可以缓解神经痛的症状。盐酸氨基葡萄糖胶囊是营养关节，促进关节软骨修复，延缓关节退变，改善关节功能药物，可以吃一个疗程，一个疗程6周。您比较年轻，可以先吃2到3周。

答 目前做手术用的接骨板和接骨螺钉都降价了，估计手术费用大概2万多，方便，您说，您稍等，骨折累及关节盂，但没有累及关节，属于中等难度，住院时间倒不是固定的，一般得七到十天吧，术后得十多天才能拆线，要是住到拆线在出院，住院时间就会长一些，需要打钢板和钢钉的，差不多这个费用2-3W吧。现在钢板和钢钉都便宜了。

答 核磁看问题倒不严重，右膝是有点肿，如果没有绝对卧床，形成血栓的可能性不大，如果小腿没有受伤，目前有小腿皮肤温度高，而且有疼痛，可以考虑最近到医院复查下，除外您担心的血栓问题，应该是二维码。如果没有也没有关系，不行，是收费发票，抽空去医院做个下肢血管彩超，除外一下血栓的问题，要是没事儿就放心了，胀考虑与积液有关系。您指着疼痛位置拍个图片发给我看下，便于判断您疼痛原因，第一张位置是膝关节内侧，疼痛考虑与内侧副韧带损伤有关系，第二张图是外侧，疼痛考虑与半月板损伤及骨髓水肿有关系，骨髓水肿可以理解成骨挫伤，骨挫伤恢复需要时间长一些。

答 目前看膝关节确实没有别的问题，核磁除了积液，没有问题，您标记得位置考虑是髌外侧支持带的问题。积液不多，没有影响的，您把膝关节和脚拍一张图片发给我看下，我意思是您膝关节和脚一起拍在一张图片，不是分着拍，然后您在图片中再标记下不舒服位置，谢谢，从核磁片子看，髌骨内外侧支持带有高信号，考虑是有水肿或者有损伤。而且髌骨还有类圆形的高信号，不太好确定是什么原因，图片标记位置。髌骨的高信号，就是我标记的位置，肯定不是积液，最近先不要剧烈运动了，休息休息观察看看。比您标记位置偏内侧一点，髌骨标记的位置是骨头有异常信号影，不是软组织损伤的地方，可以带着片子到市级医院在看下，让医生查体评估下，看着不像什么不好的东西。

答 如果是单纯弹响，没有疼痛，考虑问题不大，属于生理性弹响。可以适当用点营养关节药物看能否缓解弹响的情况，目前可以考虑拍个腕关节和踝关节的片子，如果片子没有异常，考虑是生理性弹响。问题不大。可以考虑口服营养关节药物治疗，拍个X光片看下就可以的，您把药物拍照发给我看下，可以吃的，就吃软骨素，其他不需要吃，要去医院的话，最好不要到卫生院，去市级医院，不需要，意义不大。就吃软骨素，软骨素主要是营养关节，促进软骨修复，延缓关节退变，改善关节功能及症状，可以先吃2周看看，可以考虑拍个片子看下，先用药吧，考虑您的骨头没有问题。生理性弹响的可能性大。

答 比如痔疮，肛周脓肿，您的症状不考虑肠道肿瘤的情况，您标记下疼痛位置，结肠或者直肠肿瘤最早的症状是排便性状的改变和排便习惯的改变。直肠肿瘤，有的人会有便血的症状，就是大便带血。结肠肿瘤的病人有的会有腹痛，有的会有腹痛和贫血。您的情况，考虑是骶尾部韧带炎或者有点筋膜炎，年轻肿瘤的发生率很低的。网络搜，肯定会提示有这种可能的，与劳损，着凉，久坐或者受伤有关系，响声考虑是腰椎小关节的弹响。左右两侧主要是腰部肌肉，有的，昨天还有咨询您的情况的。症状比您重，不考虑这种情况的。可以先观察看看，最近注意避免劳累及着凉，避免久坐硬凳子。症状如果有加重或者症状持续不缓解，可以到医院就诊看下。

答 有什么可以帮您的，有的，放心。这张图片标记是终板炎，这张图标记得间盘突出很明显，终板炎和间盘突出不能自愈的，目前就先保守治疗吧，先继续目前治疗，好好修养，也可以适当下床活动，暂时不要去工作了，还是有点问题，恢复后注意点吧，尽可能减少症状再次出现的情况，这种麻木与疼痛属于腰突刺激神经导致的神经症状，不会很快的恢复，有个过程，恢复后也要注意，避免劳累及着凉，避免久坐久站，避免长时间行走，暂时先不要运动，证明保守治疗还是有效。不能掉以轻心，继续居家休息，用药，您能恢复也是医生最希望看到的，我也只是做了医生应尽的职则，也是做为医生应该做的。与服药有关系，依托考昔片不止有止疼作用，主要是有抗炎作用。炎症缓解后疼痛也会减轻。

答 双膝有骨性关节炎，方便把双膝关节X光片拍照发给我看下吗，看到了，膝关节内侧间隙稍微有点狭窄，坐久了刚起身活动疼痛，活动活动疼痛会缓解，还是走路就疼。从目前看考虑走路比较多导致的关节劳损，因为本身有关节炎，关节炎不严重的，最近休息休息，可以用点营养关节，延缓关节退变，促进软骨修复，改善关节症状的药物，理疗仪器意义不是很大，可以用的。症状缓解了把西乐葆和追风透骨胶囊停了，可以坚持吃一个疗程的盐酸氨基葡萄糖胶囊，吃6周，拍照发给我看下，吃的药挺多的，暂时把盐酸氨基葡萄糖胶囊和追风透骨胶囊停了吧。先口服5天西乐葆，症状缓解后口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。追风透骨胶囊先不吃了，用的药有点多。不是必须用的药就先别用了。

答 您录个手指屈伸活动的视频发给我看下，您的情况考虑是关节囊损伤。就像打篮球，戳伤手指，手指关节会肿大的时间比较长。您的情况有可能存在伸肌腱止点的损伤，但不严重，平时方便的时候可以热敷，不过敏也可以适当用点外用药物。目前可以做热敷，也可以外用活血通络消肿止痛的药物。关节囊或者肌腱损伤后，在修复的过程中会形成粘连和瘢痕，所以导致出现肿大。这种肿大不容易消，目前没有太好的消肿的办法，因为时间也比较长了，有瘢痕形成，可以用镇痛活络酊，或者伤科灵喷雾剂，在家泡热水，或者用暖水袋，热宝做热敷。

答 如果是单纯弹响，没有疼痛就没事，深蹲相对跳绳更伤膝关节。如果之前没做过运动，刚开始做运动，要循序渐进的来。不舒服经休息后能缓解，考虑没什么问题，与劳损有关系，跳绳的话，不是必须使用。如果您跳的比较多，可以带上。因为跳绳时，没有急停或者变向的动作，所以不是必须带护膝，深蹲，起身，反复快速做，对膝关节损伤相对大一些，最好不要长时间做这项运动。第一和第三种，看着相对第二种，可能材质会硬一些，带上不方便深蹲动作，可以考虑第二种。

答 属于正常，克氏针固定着的原因，克氏针拔除后会有缓解，后期还需要做功能锻炼，与克氏针固定着有关系，也与术后有点粘连有关系，就是拇指向上下勾的活动，目前主要是锻炼屈伸活动，以及适当行走，还有预防下肢肌肉萎缩，需要进行屈伸锻炼，总不活动容易出现关节粘连，僵硬，术后多多少少的组织都会有粘连，锻炼主要是减轻粘连。粘连主要是靠功能锻炼。等把克氏针拔了后也要好好功能锻炼，不能淋浴洗澡，因为还有克氏针针道，碰水容易出现针道处感染。

答 下胫腓联合有螺钉。下胫腓联合螺钉取之前不能脱柺，而且也不能使劲踩，需要3个月取。您的骨折伴有下胫腓联合分离，所以需要下胫腓螺钉固定，下胫腓联合处有下胫腓联合韧带，下胫腓联合分离可以理解成下胫腓联合关节脱位，所以就需要复位后固定，一般10到12周。大部分都建议12周，也就是3个月，手术对位还可以吧，腓骨骨折愈合一般没有问题。最近复查的片子看着比4周复查片子的时候要好一些。目前腓骨的复位达到了功能复位，就是不是严丝合缝，这种一般骨折愈合也没有问题。定期复查片子了解骨折愈合情况就行，如果骨折完全愈合了就可以的。刚取完下胫腓联合螺钉时走路慢点，我的建议是目前先不要拆石膏。