患者
请问这种骨折，做了内固定后大概多久可能脱拐走路（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
吴庆伟医生
您好！有什么可以帮您的？
吴庆伟医生
做完手术多久了？下胫腓联合有螺钉。
患者
2月4号做的手术
患者
腓骨骨折线很长
吴庆伟医生
下胫腓联合螺钉取之前不能脱柺，而且也不能使劲踩
患者
胫腓联合螺钉的作用是什么，医生说要3个月才能取
吴庆伟医生
是的，需要3个月取。您的骨折伴有下胫腓联合分离，所以需要下胫腓螺钉固定
患者
联合螺钉的固定作用是韧带修复还是固定骨骼
吴庆伟医生
下胫腓联合处有下胫腓联合韧带，下胫腓联合分离可以理解成下胫腓联合关节脱位，所以就需要复位后固定
患者
必须要固定三个月吗，10周或者11周左右可以取那个钉子吗
吴庆伟医生
一般10到12周。大部分都建议12周，也就是3个月
患者
我这种腓骨骨折线很长的，是不是愈合的会很慢
患者
而且手术腓骨感觉对位不是太好
吴庆伟医生
手术对位还可以吧，腓骨骨折愈合一般没有问题。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是4周复查的，侧位腓骨那个骨折线很明显，感觉对位不好
吴庆伟医生
最近复查的片子看着比4周复查片子的时候要好一些。复位分为功能复位和解剖复位。目前腓骨的复位达到了功能复位，就是不是严丝合缝，这种一般骨折愈合也没有问题。定期复查片子了解骨折愈合情况就行
患者
这种3个月可以完全脱拐行走吗
吴庆伟医生
如果骨折完全愈合了就可以的。刚取完下胫腓联合螺钉时走路慢点
患者
我这种情况石膏打了5周了，可以取石膏了吗，石膏取了可以开自动挡汽车吗
吴庆伟医生
我的建议是目前先不要拆石膏。主治医生建议您带石膏固定多久？
患者
主治医生建议4周或者6周左右拆石膏，目前不拆石膏大概什么时候拆合适，现在可以开车吗，可以坐着脚下垂上班吗
吴庆伟医生
图片因隐私问题无法显示
吴庆伟医生
这个片子是什么时候拍的？
吴庆伟医生
具体要遵主治医生的医嘱，因为什么时候拆石膏需要根据术中固定的稳定程度。所以主治医生比较了解。现在不要开车。坐着下垂可以，但是下垂时间长了踝关节会比较肿
患者
这个片子是手术第二天拍的
吴庆伟医生
这个片子看着没有石膏，石膏是后面打的吗？
患者
石膏是出院时打的，片子是前一天拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是手术后29天复查的片子
吴庆伟医生
术后6周的时候在复查个片子看看吧，是否能拆石膏也要根据骨折愈合的情况
患者
根据您的经验石膏暂时不拆吗，因为内踝没有拆线，外踝石膏开口拆线的
吴庆伟医生
可以把石膏拆下来拆线后在打上的，临时拆一下石膏不影响的。拆石膏前要拍片，看情况再决定是否能拆，别大意。
患者
这个石膏是套上市全包的，一拆就废了，我怕时间长了不拆线有影响
患者
做了内固定石膏还要打这么久吗
吴庆伟医生
打的是管型石膏啊，那确实不好拆。
吴庆伟医生
有可能是为了让韧带修复，或者担心骨折不是很稳定
吴庆伟医生
主要是您受伤后踝关节有脱位
吴庆伟医生
晚些拆线倒是影响不大的
患者
这个腓骨有很大的缝隙，会愈合好吗，腓骨是不是愈合比较慢啊
吴庆伟医生
随着时间的延长应该能愈合。腓骨不属于不容易愈合的骨头
患者
腓骨血供好吗
吴庆伟医生
还可以的。身体骨折中，骨折不容易愈合的是胫骨中下三分之一，腕舟骨，股骨颈骨折。没有腓骨。但是临床当中也有发现腓骨骨折延迟愈合或者不愈合的。年轻一般腓骨骨折愈合问题不大
患者
现在开车会有什么影响呢
患者
拄拐出去上班有问题吗
吴庆伟医生
您是左侧踝关节的骨折吗？
吴庆伟医生
可以，就是踝关节下垂时间长了会比较肿。上班时踝下垂一段时间就把下肢抬高一段时间
患者
是的，是左侧三踝骨折
吴庆伟医生
如果是左侧踝关节的骨折，自动挡可以开，注意安全和注意手术的踝关节
患者
好的，石膏我等8周再取，内踝8周拆线有影响吗，自动挡车可以慢慢先开吧
吴庆伟医生
不一定需要8周。我觉得6周的时候拍个片子，让主治医生看下，能拆就拆石膏。晚拆线影响不大，内踝伤口没有疼痛或者异常症状就问题不大。可以慢慢开的，千万注意安全
患者
好的，石膏拆了，伤脚可以穿鞋子吗，不负重，就是扶拐上班美观些
吴庆伟医生
可以穿鞋子的，穿宽松的鞋子。拆石膏后踝关节会有点僵硬，需要做踝关节屈伸功能锻炼
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
