答
检查有些问题，动态心电图提示有早搏，ST改变，可能有心肌缺血，血检提示血脂偏高，跟血脂偏高有关系，要吃降血脂、稳定斑块的药，要吃药，降血脂可以吃:阿托伐他汀钙片(商品名立普妥)20mg/片，每晚睡前1片，一般还好，吃药1周后复查一下肝功能，吃一段时间，2个左右复查一下血脂和颈部血管彩超，早搏可以加一个倍他乐克缓释片47.5mg/片，每天1次，1次半片，稳心颗粒就是调节心率，治疗早搏的，这个药吃2个月左右复查一次动态心电图，早搏好些可以停下来。麝香保心丸是治疗冠心病的，可以长期吃。还好，可能有的人吃了胃肠不舒服，降血脂药必须要吃，早搏基础药倍他乐克最好吃上。
2022-02-11
答
持续微疼一般，不像心脏痛，估计是局部软组织痛，有高血压吗，平时在吃什么药没，可以加点诺欣妥吃，先小剂量开始，1次半片，1天2次，不严重，早期心脏改变，心功能都是正常的，可能有作用。
2022-02-11
答
做了什么检查，把检查结果发过来看看，咳嗽吗，有以前做的心电图吗，估计不是心肌炎，注意休息，1周以后复查一次心肌酶，也复查一下，一部分心电图轻度异常没有意义，没什么问题。
2022-02-08
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胸前局部按压疼痛吗，隐痛这么长时间，不太像心脏痛，有点像局部神经痛，从症状看不太像，而且21岁，不太可能有冠心病，胸口疼可能是局部神经痛，后面失眠、心慌可能是继发不舒服，建议休息观察一下，可以好好休息，观察两天，如果还是不舒服，建议到医院检查心电图、心脏彩超、心肌酶，就是心动过速，可以查一下心脏彩超、血常规、甲状腺功能，t波高尖，正常人没有意义。安静状态再复查一下，有其他检查结果吗，心肌酶都是正常的，不是心梗。
2022-02-01
答
p波稍微偏宽，大致正常心电图，差不多，基本正常心电图，胸前导联ST轻度抬高，没到抬高标准，没有意义，有什么不舒服吗，昨天牙痛不舒服，晚上的心电图T波改变还是比较明显，有高血压、糖尿病、肥胖、抽烟、冠心病家族史这些情况吗，造影没事就不要紧，心电图改变受很多因素影响，心电图只能作为参考，哪里平，这就是正常心电图。
2022-01-27
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一抽烟就感觉不舒服应该跟心脏没关系，心脏彩超也是正常的，咽喉不抽烟时有什么不舒服吗，哪有可能是慢性咽炎，可能性不大，要是排除冠心病问题可以做冠脉CTA。
2022-01-18
答
建议做个心脏彩超、颈部血管彩超、24小时动态心电图检查看看，这个症状有点像冠心病症状，冠脉有钙化，有可能存在冠脉病变，建议直接做一个冠脉CTA看看冠脉的情况，平时有没有胃不舒服，可以先吃点冠心病的基础药，阿司匹林肠溶片0.1g/片，每天1次，1次1片，早上空腹服用。阿托伐他汀钙片(商品名立普妥)20mg/片，每晚睡前1片，三七分是中药，扩张血管作用，也可以吃，看看冠脉CTA结果，有血管病变就要长期吃几年，后面再减量。
2022-01-15
答
高血压多长时间了，今天的血压150/105在这个年龄不高，以前头晕过吗，除了头晕还有行走不稳吗，估计是脑供血不足，建议吃点改善头晕的药看看，敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)6mg，每天3次，1次1片。脑心清胶囊，每天3次，1次2粒，硝酸甘油是治冠心病的，估计没有效果，现在缓解没有药就卧床休息，建议到医院做个头颅CT检查一下，不太像，脑血栓一般表现是肢体瘫痪或意识障碍。
2022-01-14
答
左前降支近段少许软斑，管腔轻度狭窄，冠脉轻度异常，基本上是正常的，有斑块建议吃点降血脂的药，不严重，是冠心病前期，吃药控制就行，早期控制可以。肥胖会导致血脂升高，血脂高容易在血管里长斑块，减肥降血脂可以控制病变。
2022-01-06
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心脏位置疼是什么时候痛，里面痛，还是胸部外面痛，心脏位置里面痛，有可能是冠心病，有没有做冠脉CTA，单看症状无法判断是什么问题，只有逐步做检查排除，心脏位置里面痛，排除冠心病以后，做胃镜看看胃有没有问题。
2022-01-05
答
卡托普利跟缬沙坦作用差不多，直接把卡托普利停了就行，停了以后监测血压看看，如果血压还是偏高，缬沙坦可以吃两次。
2022-01-05
答
检查都没有问题，什么时候疼，有可能就是神经疼，没有看到明显心肌缺血，ST轻度压低不明显，建议查一个24小时动态心电图，看看有没有明显ST段改变，要是有改变，需要进一步检查冠脉，因为您还是有高血压，容易出现血管病变，血脂高吗，有高血压，血脂正常偏高，中危，现在还是生活注意，清淡饮食，继续吃降压药把血压控制稳定，可以吃，这是扩张血管的中成药，极小的可能性是冠心病导致的胸痛，吃这个药有些治疗作用。
2021-12-21
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胸口痛多长时间了，都是干体力活时发作吗，窦性心律就是正常心律，室上性要搏就是有一些心跳不规律，有一些提前心跳了，您的心电图、心肌酶、胸部CT都大致正常，搬重物痛，估计是牵拉肌肉劳损导致痛，冠心病确诊要检查冠脉，可以做冠脉CTA，胸痛原因很多，常规做血常规、胸部CT排除肺部感染，心电图、心肌酶排除典型冠心病心肌梗塞，不典型胸痛又要排除冠心病，或者高度怀疑冠心病但是心电图、心肌酶检查问题不大，就需要冠脉CTA，冠脉CTA比较贵，又有些风险，一般不首选做这个检查。
2021-12-21
答
这种情况经常发生还是偶尔，这个心电图窦性心动过速、ST改变，这个ST改变可能跟心动过速有关系，建议平静状态再复查一次心电图，估计就是正常的，估计是心理因素导致的，注意自我调节一下，建议平静状态，再复查一次心电图，做一个心脏彩超，复查看看，应该不严重，不用担心，心电图说明不了问题，而且您没有什么危险因素，您的症状根本不是冠心病，应该跟情绪、晚上没休息好有关系。
2021-12-19
答
你说的症状有可能是反射性不适，也可能是冠心病症状，建议做一个冠脉CTA排除一下冠脉问题，冠脉CTA只是排除冠脉问题。目前症状不典型，行冠脉CTA检查明确一下冠脉情况，为后面的治疗指明方向，这个检查还是比较有必要，牙齿松动、小便不适跟您服的药关系不大，一般饭前空腹服效果好些，胃不好的人饭后服，心脏CT大概1500，二甲以上医院一般能做。
2021-12-18
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这个心电图大致正常，速效救心丸是冠心病急救药，确定是冠心病吃才有效，应该是跟这些因素有关系。
2021-12-14
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今天胸闷气短是什么时候出现的，下肢水肿吗，胸闷发病了几年，有以前检查心脏彩超结果吗，应激综合征也不是先天性心脏病类型，建议到医院检查一下，做个心电图、心脏彩超，抽血查个血常规、B型脑钠肽、肌钙蛋白，根据检查结果再用药，把丹参滴丸再吃一次，看是那种问题，您吃的丹参滴丸主要治冠心病的，您胸闷要是冠心病导致的，吃丹参滴丸可能有效，要是心功能不全导致，就没什么作用，冠心病确诊要做心电图、要检查冠脉，做冠脉CTA或冠脉造影，根据症状无法确定，您这么年轻，冠心病可能性不大，做了检查再看，现在不知道是不是风湿性心脏病，也不好开药，可以试一下，估计是胸前局部劳损。
2021-12-13
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可以把替米沙坦加量，加到80mg每天1次。
2021-12-12
答
冠脉造影结果确实三支病变，回旋支中断重度狭窄，估计要放支架，平时要规范吃冠心病、血压、血脂的药，OSAS看能不能到耳鼻喉科做手术矫正，规范吃药，生活方式注意，如果病情控制比较好，远期对寿命影响不大，冠心病主要看病情进展情况，进展快的造成心肌坏死，后面出现缺血性心肌病，预后不好。病情控制好，没有心肌损伤，预后可以，规范吃药，生活方式注意，定期复查心电图、心脏彩超，2年左右复查一次造影，就是怕进一步病变，完全堵塞，造成心肌坏死，造成后遗症，不管支架做不做，药物都要吃，支架就是双重保险。
2021-12-11
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平时在吃什么药吗，建议复查一下心电图、心脏彩超、BNP，心脏彩超问题不大，中度反流，心功能正常，目前应该不需要手术治疗，我看到体检报告肺有些慢性炎症，肺的问题也可以出现胸闷气喘，目前胸闷气喘，有可能是心功能不全，建议查一下心衰指标BNP明确一下;也有可能是肺功能问题，建议查一个肺功能明确一下，现在不好用药，心脏问题不大，肺部问题也不明确。生活上注意休息，晚上睡觉可以把床头抬高点，冬天注意保暖，防止感冒。
2021-12-09
