答 虽然无创plus低风险，但是多个指标阳性，而且超高龄，羊水穿刺更保险，胎儿心脏彩超建议来我们医院做，22-24周就可以做，26周做太晚了，万一有什么问题影响穿刺时间，付款可以退的，目前胎儿心脏彩超我们医院是最权威的，我们22-24周常规3级彩超，可以看看这两个检查如果没事，不做穿刺的风险会小一些，否则必须做，这两个的最佳检查时间是22-23周，26周太晚了，唐氏综合征无创可以筛查出来的，怕是别的染色体或者基因有问题，也会存在智力障碍、生长发育迟缓、精神障碍或者自闭症等严重问题，直接羊穿可以的，羊穿加上3级和胎儿心脏彩超都没事就放心了。

答 把怀孕检查报告发过来看看，胎儿发育挺好的，5月28号是怀孕4周，用药属于全或无效应，孕5周以内无论用过什么药都属于“全”或“无”效应，“全”即胚胎可能受药物的影响停止发育流产了，“无”即药物对胎儿没有产生影响，胚胎正常发育。只要没有流产迹象，平安度过了12周，就等于没有吃过药，发生胎儿畸形的概率等于没有用药的人，有流产迹象也不用安胎，顺其自然，如果没有流产掉，胎还是好的，定期检查、密切观察胎儿发育情况，因此不用担心药物的问题，药物是这样，高热持续时间短影响不大，但是早孕期的病毒感染可能引起胎儿心脏发育异常，到时候做个胎儿心脏彩超检查吧。

答 B超报告发过来看看，符合停经时间，九价疫苗和感康都是在怀孕4周内用的，符合全或无效应，孕5周以内无论用过什么药都属于“全”或“无”效应，“全”即胚胎可能受药物的影响停止发育流产了，“无”即药物对胎儿没有产生影响，胚胎正常发育。只要没有流产迹象，平安度过了12周，就等于没有吃过药，发生胎儿畸形的概率等于没有用药的人，有流产迹象也不用安胎，顺其自然，如果没有流产掉，胎还是好的，定期检查、密切观察胎儿发育情况，甲流用药是末次月经前，忽略不计，至于两瓶啤酒，酒精量比较少，不至于影响，因此总的来说可以要，要去医院产检了解胎儿发育情况，还要补充必需的营养如含有叶酸的复合维生素、DHA等，做好产检即可。

答 目前胚胎发育跟停经时间相符，判断胚胎发育情况不是看孕酮水平，而是看hcg的增长速度、雌二醇是否持续上升和B超结果。孕酮本身是脉冲式分泌的，时高时低，高峰期抽血就高，低谷期出血就低。不用在意孕酮水平，而且孕酮在10以上也是正常的，可以发过来看看，这种不是流产的出血，孕5周以内无论用过什么药都属于“全”或“无”效应，“全”即胚胎可能受药物的影响停止发育流产了，“无”即药物对胎儿没有产生影响，胚胎正常发育。

答 现在的检查结果显示子宫浅纵隔，是不会影响怀孕更加不会导致胎儿脊柱畸形的，只可能会引起胎位不正，就是宫腔内有个纵隔，先天性发育问题，纵隔子宫收缩不协调引起引产失败，那个宫角折叠是出了胎以后看到的，也可能是医生术中拉胎盘和脐带引起的，跟子宫纵隔是没有关系的，B超检查结果，我想要说脊柱侧弯的报告，已经2年多了，可以自然怀孕，没有照片很难说，纵隔不全的子宫怀孕后就呈现出鞍状子宫，这个是没有问题的，都是部分纵隔的几种说法，鞍状子宫、浅纵隔和浅鞍状都一样，手术反而可能影响怀孕，我觉得上次胎儿问题跟这个纵隔关系不大，可能是胎儿本身的问题。

答 无创结果也发过来看看吧，除了上次四维有点肾积水之外没有问题，无创plus也是正常的，现在就是小范围的肠管回声增强伴少量腹水，可以继续观察，这种情况如果没有继续恶化，胎儿是健康的，因此，定期产检复查彩超，如果肠管回声增强范围明显扩大、腹水明显增多，就需要做宫内治疗，严重的腹水和肠管回声增强是胎儿肠管发育异常、肠管自发性破裂、胎粪进入腹腔引起腹水，这种情况需要需要把腹腔内的胎粪吸出来注入生理盐水冲洗干净，预防肠粘连，不过目前没有那么严重，不继续发展的话，也可以说是生理性的，做宫内治疗，目前几率很低，无创正常，暂时不需要做。

答 你这种情况是有做羊水穿刺的指征的，结果发过来看看，流产绒毛的基因结果也发过来看看，这个B超结果符合停经时间，暂时没有什么问题，这个是普通的唐氏筛查，不是无创，这个太局限了，对于有过染色体异常的不良孕产史来说意义不大，这样看是普通的无创，不是plus那就有风险，绒毛是16-三体，因为染色体异常而致流产，没错，无创只是普通的，不是加强版的，暂时没有胎儿畸形的表现，做过穿刺没事才可以放心。

答 NT增厚是指NT大于等于2.5mm，NT增厚才需要做羊穿，不管是2.3mm还是后面的1.1mm都是正常的，如果唐氏筛查是低风险，都不需要做羊穿，临界风险只需要做无创DNA检查，不需要做羊穿，应该是测量误差，如果无创高风险或者四维发现胎儿畸形就一定要羊穿。

答 复查一下中段尿看看，应该没事的，那个是怀孕以后的生理性改变，没有问题，孕5周以内无论用过什么药都属于“全”或“无”效应，“全”即胚胎可能受药物的影响停止发育流产了，“无”即药物对胎儿没有产生影响，胚胎正常发育。只要没有流产迹象，平安度过了12周，就等于没有吃过药，发生胎儿畸形的概率等于没有用药的人，有流产迹象也不用安胎，顺其自然，如果没有流产掉，胎还是好的，定期检查、密切观察胎儿发育情况。

答 现在需要确定做肠镜检查的具体日期，才能分析是否会对胎儿发育造成影响，孕5周以内，无论用过什么药，都属于“全”或“无”效应，“全”即胚胎可能受药物的影响，停止发育流产了，“无”即药物对胎儿没有产生影响，胚胎正常发育。只要没有流产迹象，平安度过了12周，就等于没有吃过药，发生胎儿畸形的概率等于没有用药的人，有流产迹象也不用安胎，顺其自然，如果没有流产掉，胎还是好的，定期检查、密切观察胎儿发育情况，是怀孕31天，也就是4+周的时候做的，目前的检查结果正常，继续做好产检吧，你做了无创，没事就不用理他了，做好产检，补充必须的营养。