答 稍晚我再把每个数据都分析一下哈，从NT结果来看，10月7号月经没错，也就是说孕周无误，四维彩超结果发过来看看，四维和19/1的B超显示胎头偏小一周，腹围和股骨长基本符合孕周，不过昨天的彩超就显示腹围偏小一周多了，说明胎儿发育速度变慢了，需要加强营养，多吃多喝，如果觉得那肯定是营养不良引起的，现在到了胎儿快速发育的阶段，如果营养跟不上，就容易发生胎儿生长缓慢，如果增加营养后胎儿生长反而越来越慢，就要考虑是胎儿本身基因问题，那就需要进一步做穿刺检查，积极增加营养，2周复查看看胎儿发育情况，不行，如果是基因问题那就严重了，先别想那么多吧，氯雷他定是孕妇可用的，不知道怀孕的情况下吃的药对胎儿没有影响。

答 判断胚胎发育情况不是看孕酮水平，而是看hcg的增长速度、雌二醇是否持续上升和B超结果。孕酮本身是脉冲式分泌的，时高时低，高峰期抽血就高，低谷期抽血就低。不用在意孕酮水平，而且孕酮在12以上也是正常的，现在胎儿发育正常，没有流产的表现，不用担心，地屈孕酮吃不吃都无所谓，过了8周再抽血没有意义，下次直接做NT检查即可，不用在意孕酮值。

答 水泡样改变就是呈葡萄胎生长，不是典型的葡萄胎，只是少量的绒毛呈葡萄胎样生长，这也是hcg异常升高的原因，不需要随访半年，一周后再抽血复查hcg。

答 虽然无创plus低风险，但是多个指标阳性，而且超高龄，羊水穿刺更保险，胎儿心脏彩超建议来我们医院做，22-24周就可以做，26周做太晚了，万一有什么问题影响穿刺时间，付款可以退的，目前胎儿心脏彩超我们医院是最权威的，我们22-24周常规3级彩超，可以看看这两个检查如果没事，不做穿刺的风险会小一些，否则必须做，这两个的最佳检查时间是22-23周，26周太晚了，唐氏综合征无创可以筛查出来的，怕是别的染色体或者基因有问题，也会存在智力障碍、生长发育迟缓、精神障碍或者自闭症等严重问题，直接羊穿可以的，羊穿加上3级和胎儿心脏彩超都没事就放心了。

答 胎儿发育偏小几天是没有什么问题的，两家医院都做了，先做羊水穿刺检查吧，无创没有什么意义，可以去中山大学第一附属医院找谢红宁教授做一个三维检查，现在还是没有胆囊就要排除基因问题，需要做穿刺，小程序上搜她的名字，我们的病人都是小程序上搜她的名字预约她检查的，没有胆囊的宝宝可以出生，但是会影响消化，特别是吃了高脂肪的食物会腹泻、脂肪泻，影响生长发育，就是复查彩超和做穿刺检查。

答 多吸才有，自己多吃多喝汤水，可以食疗像花生章鱼猪脚汤、木瓜鲫鱼汤等，也可以请催乳师催乳，你自己要休息好、吃好才能喝汤起效，先试试找专业催乳师帮忙，如果实在不行就只能放弃母乳喂养了，除非妈妈吃了什么毒药，如果是专用催乳剂当然没有问题。

答 双顶径相当于25周、头围腹围相当于26+周、股骨长相当于29周，总的来说胎儿发育小1+周，需要调整饮食，餐后2小时血糖稳定在7-7.5比较合适，总体偏低，是导致胎儿发育缓慢的主要原因，放宽血糖水平利于胎儿生长发育，饮食加量，血糖稳定在7.0以上不超过8.0，这个比较多见，问题不大。

答 明显瘙痒是真菌感染的表现，建议用抗真菌药如克霉唑栓，效果很好，可以用苏打水外洗，这个软膏可以涂，真菌很容易通过衣物传染的，克林霉素是针对厌氧菌的，不合适，克林霉素没有用，克霉唑最好，可以买凯妮汀2粒，三天用一粒，用完两粒即可，都是真菌感染，可以用，凯妮汀是治疗阴道炎的，关键是治疗阴道炎。

答 B超报告发过来看看，符合停经时间，九价疫苗和感康都是在怀孕4周内用的，符合全或无效应，孕5周以内无论用过什么药都属于“全”或“无”效应，“全”即胚胎可能受药物的影响停止发育流产了，“无”即药物对胎儿没有产生影响，胚胎正常发育。只要没有流产迹象，平安度过了12周，就等于没有吃过药，发生胎儿畸形的概率等于没有用药的人，有流产迹象也不用安胎，顺其自然，如果没有流产掉，胎还是好的，定期检查、密切观察胎儿发育情况，甲流用药是末次月经前，忽略不计，至于两瓶啤酒，酒精量比较少，不至于影响，因此总的来说可以要，要去医院产检了解胎儿发育情况，还要补充必需的营养如含有叶酸的复合维生素、DHA等，做好产检即可。

答 目前胚胎发育跟停经时间相符，判断胚胎发育情况不是看孕酮水平，而是看hcg的增长速度、雌二醇是否持续上升和B超结果。孕酮本身是脉冲式分泌的，时高时低，高峰期抽血就高，低谷期出血就低。不用在意孕酮水平，而且孕酮在10以上也是正常的，可以发过来看看，这种不是流产的出血，孕5周以内无论用过什么药都属于“全”或“无”效应，“全”即胚胎可能受药物的影响停止发育流产了，“无”即药物对胎儿没有产生影响，胚胎正常发育。

答 空腹血糖刚好达标，餐后一小时和两小时结果正常，这种情况可以稍放松，不用太严格，有影响的，抽血前一晚8点后就要禁食，不需要复查，正常饮食，以胎儿发育速度正常为标准，早孕期和中唐的时候都要做，问题不大。

答 您好！今天门诊没空去查，可以明天给你吗？

答 胎儿三尖瓣轻度返流很常见，定期复查B超动态观察其变化，一直都是轻度没有什么问题，不需要手术，出生后3-6个，甚至在宫内就会好转了，这种不属于先心病，不会有感觉的，跟正常宝宝一样，可以说这种情况是正常的，很多正常宝宝都会有轻度返流，没有什么问题的，这种情况我们都认为是正常的，不需要干预，你自己做个心脏彩超说不定也是轻度返流，也没有什么可以吃的，发育的过程，这种情况不需要在意，可以说是正常的，我们医院常规做胎儿心脏彩超检查发现30-40%的宝宝都是三尖瓣返流，就当正常的，况且你的报告结果里面都没诊断三尖瓣返流，他认为有问题就会在报告中写出诊断。

答 跟饮食没有关系，定期复查吧

答 现在看来是脊柱内有个小囊肿，需要继续观察复查，到时候要做核磁共振检查来明确其性质，核磁共振需要一个月以后做，观察，不再继续长大即可，长大明显就可能影响脊髓功能，建议来广州大医院复查看看，如果还有还是要做羊水穿刺的，现在不需要，等一个月后复查看看，如果囊肿长大了就要做，核磁共振没有问题的，因为没有辐射，有可能的，因此建议你来广州大医院复查四维彩超看看，如果有问题才需要做核磁共振检查，话就不需要，可以在当地复查一下，不清楚就上来吧，小不一定会有影响，大的肯定会有影响，这个就是先天发育问题。

答 脉络丛囊肿是孕中期常见的一个现象，一般来说在26-28周前会自然消失，不用在意，倒是迷走右锁骨下动脉需要关注一下，建议来我们医院做个胎儿心脏彩超检查排除心脏畸形，22-24周，可以提前过来预约。

答 去医院抽血化验hcg，如果hcg超过正常值就考虑是生化妊娠，验孕棒没有抽血准，生化妊娠时hcg比较低，会显示出一深一浅的，需要做详细的孕前检查看看有没有什么高危因素，你们的染色体平衡易位、女方内分泌、风湿免疫指标、易栓症等有问题，双方都要检查，都挂优生遗传科，要看孕前检查结果，没有怀孕也就是不是生化妊娠，再等几天看看会不会来月经，不来就要吃黄体酮催月经了，还是做个详细检查吧，6个月不成功就要做检查了。

答 唐氏筛查临界风险的标准做法是做无创DNA检查，而不是看彩超，不管是早唐还是中唐，只要有一个是临界风险都需要做无创，而且唐氏综合征是不能通过彩超来排查的，做了无创就不用做中唐了，不过他那样做可以给你省钱，因为无创的价格是唐氏筛查的10倍。

答 应该是病毒性感冒了，可以吃新康泰克、日夜百服宁等感冒药缓解症状，不吃药可能会进一步加重反而影响到宝宝，方便的话可以买我说的其中一个，这个莲花清瘟没有说孕妇禁用，莲花也可以吃，主要看其他症状，先试试莲花清瘟胶囊吧，多喝水，孕反严重说明胎儿发育良好，不需要特殊处理，过了12周就会自然消失，体温超过38.5度才需要物理降温，先试一种，不行就中西医结合治疗，再吃一次莲花清瘟胶囊吧，对，对乙酰氨基酚只能退烧，不能缓解疼痛症状，一样安全，不需要，继续对症处理，也就是继续吃连花清瘟，如果超过38.5度可以吃对乙酰氨基酚退热，同时冷敷，最好是对乙酰氨基酚。