答 这种情况像是低血糖反应，如果没有心脏方面的基础病，做个动态心电图，早孕期间有反应而且胰岛素抵抗，很容易低血糖，还有空腹血糖、糖化血红蛋白，进食休息后不能缓解就下午去医院看看，心电图，心电图有问题还要做心脏彩超检查，不用太紧张。

答 已经足月了，这个还不是见红，不过像是宫颈粘液栓，粘液栓掉了，也是先兆临产的表现，第一胎的话可以再等等，5-6分钟内有2.3次、每次持续30秒的规律宫缩就可以进医院待产了，妊娠糖尿病不想催生，想年后，但是现在看来等不到年后了，不远的话可以冲完凉捡好东西做好去医院的准备，不急，这样的宫缩是不需要急的，必须见红才会生，痛的厉害就早点去医院看看能不能早点打上无痛吧，恭喜恭喜，再次恭喜，母乳喂养有很多好处，对大人小孩都好，建议慎重考虑。

答 是的，有妊娠期糖尿病一般不超过40周分娩，你已经39周了，而且血压也不稳定，早点分娩更安全

答 咽喉疼痛也是新冠病毒感染的表现，这些药都太寒凉了，先不吃，可以做血常规看看感染指标高不高，高的话是细菌感染需要用抗生素治疗，体温超过38.5度可以吃对乙酰氨基酚，喝点凉开水或者凉牛奶，凉水，现在合并了细菌感染，需要家用抗生素，不过敏的话吃几天头孢，两三天就应该够了，吃3天吧巩固一下，头孢不影响糖尿病，吃头孢可以缓解，先吃3天头孢看看，注意保暖、特别是脖子。

答 目前甲状腺功能正常，尿碘不是必须检查的，现在低，可以吃加碘盐，来得及，只要甲状腺功能正常对胎儿发育就没有影响，尿肌酐低是正常的，糖化血红蛋白5.4是正常的，不能太低，正常饮食即可，话下次复查尿常规即可，复查即可，卧床休息一下看看，试试吃2片孕酮片，这个是没事，要看看是宫缩还是阑尾炎，阑尾炎会持续疼痛，化验血会有感染表现，宫缩休息和吃孕酮片会好转，吃了孕酮片效果不好就去医院检查排除阑尾炎。

答 餐后一小时血糖超过10.0，是妊娠期糖尿病，需要控制饮食，特别是主食的量，增加有氧运动，自行监测餐后2小时的血糖，餐后2小时的血糖控制在6-7之间，母儿的预后最好，一小时不需要测，测2小时的血糖是来调控饮食和运动量的，这个血糖是用来诊断是否有糖尿病，一旦诊断就要看2小时的血糖是否合适，做血糖日记，记录每天每餐的饮食、运动和餐后血糖水平，根据记录摸索出自己的规律，后面就可以抽查了，一定要保证蛋白质的摄入，先吃肉，再吃菜，最后是主食，血糖控制的理想的话，不会影响的，最好找个营养师帮忙计算一下热量和给一个科学的餐单。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据这些结果来看，23周之前股骨长符合孕周，10月份以后到现在相差的越来越多，现在小了4周，羊水已经排除了染色体和基因异常，首先考虑是补钙不足但是不排除有骨发育不良的风险，今天的股骨长比正常值相差2个标准差以上，我担心是骨发育不良的问题，建议你去看看上次做羊水穿刺的医院问问还有没有羊水标本，如果有的话加做一个全外显看看有没有骨发育不良基因突变，如果没有标本的话尽快行脐带血穿刺去做全外显，你们本身身高不矮，排除了父母身高遗传问题，本来一个月前29周多做B超已经发现股骨短了3周的时候做，结果都出来了，产前诊断或者优生遗传科。

答 间断监测血糖只能代表当时的血糖水平，不能代替糖耐量的，第一胎有糖尿病，产后大部分人会正常的，其中只有5-10%的人会在第二胎的时候重复发生糖尿病，还是建议你先做糖耐量试验，如果阳性才需要控制血糖，不然偶尔一次血糖高一点就非常焦虑，这一胎的糖耐量结果发过来看看，糖尿病监测血糖的过程中，偶尔一次血糖高一些，不用太担心，不要长期控制不下来，母儿的预后还是好的，否则才需要胰岛素治疗，这个糖耐量是三个都超标的，糖尿病还是成立的，喝汤容易血糖高，以后还是要适当控制一下，还可以增加一点运动量，定期复查胎儿超声，了解宝宝发育情况。

答 在没有胎儿缺氧的情况下，是不用测大脑中动脉的sd比值，要看也是看RI和PI，因此在胎动胎监好、脐血流正常的情况不用理它，从现在开始认真数胎动、每周产检胎监，必要时可以吸氧，胎盘老化跟钙片和牛奶没有任何东西，相反股骨短还要加大钙量和多喝牛奶，胎儿腹围偏大一周，还是要控制一下饮食，增加运动，不然后面太大不好生，话走多一点也没有关系。

答 请把检查结果发过来看看，餐后一小时的血糖超过标准，标准是10.0以下，这样就是妊娠期糖尿病，需要控制饮食和血糖，增加运动，定期监测餐后2小时的血糖，监测血糖是看餐后2小时的血糖水平，2小时血糖正常说明控制良好，如果有高血压病史，才需要吃阿司匹林预防高血压，D二聚体在怀孕期都会升高，29周前脐血流sD比值都高于3.0，继续坚持运动，监测餐后2小时的血糖，血糖在正常范围之内就没有问题。

答 根据这个NT检查的B超结果推算预产期是11月11号，之前都正常，9月3号是30周，B超结果是31周，偏大一周，10月2号。这个B超不规范，没有测头围和腹围，只有双顶径和股骨长，现在宝宝偏大，肯定要做糖耐量，排除糖尿病引起的胎儿生长过快，如果是糖尿病，需要控制饮食和血糖在正常范围之内，否则容易出现严重并发症，一般医院应该都可以做，要75克葡萄糖粉，赶紧去做，看看到底有没有糖尿病，光看空腹血糖是不行的。

答 肚子发紧就是子宫收缩，现在宫颈已经开始变短了，如果不注意，宫颈进一步缩短，就容易引起流产、早产，需要注意，避免劳累、过多活动和便秘，必要时可以用药，不需要卧床，日常生活不影响，肠胀气可以去吃点益生菌，促进消化，休息好了，有可能会变长一点，建议自己去买安琪坦塞阴道，每天晚上0.2g，一直到孕足月，中秋快乐、身体健康。

答 目前糖耐量是正常的，没有说第二胎一定会妊娠期糖尿病，不过比别人更容易，在正常范围之内是偏高一点，可以加大运动量，慢跑、游泳、快走、骑车都可以，可以保持目前这种饮食和运动习惯，怀孕后继续坚持，即使真的是妊娠期糖尿病也没有关系，预后还是会挺好的，平时注意饮食和运动，还是能平稳度过的，产后继续保持良好的饮食和运动规律，最大程度地降低糖尿病的风险，遗传因素也起了很大的作用，因此在怀孕前后都要注意血糖的问题，不过在医生指导下和自己正确认知，并坚持付诸行动，一定可以取得很好的效果的，新冠疫苗和x光都没有问题，可以随时备孕。

答 这个是正常的，大脑中动脉的指标正常，胎儿偏大一点，需要控制一下饮食。没有特殊情况，一般不需要常规监测大脑中动脉血流，在脐血流S/D比值升高的情况下，才需要做大脑中动脉血流监测，30周以后脐血流s/d小于3.0是正常的。

答 羊水过多的原因有很多，首先要排除妊娠期糖尿病，你的糖耐量正常，但是不排除后期血糖升高引起的，需要复查一次糖耐量，另外，羊水多跟平时喝汤喝水多有关系，如果是喝的多的话，就现在开始尽量不喝汤，少喝水，复查B超看看，最让人担心的是胎儿消化道畸形引起的羊水过多，在产前检查很难诊断出来，只能等宝宝出生后看ta的喂养情况，如果排除了糖尿病和喝汤水过多的情况，是要做穿刺的，有压迫症状的话，可以同时做羊水减量，产前很难诊断出消化道畸形，羊穿只能排查智力问题，查不到消化道畸形的，不严重是可以治疗的。

答 阿司匹林是在第一胎出现严重高血压并尿蛋白而为了预防第二胎出现重复问题时用的，刚刚问了很多问题，知道你第一胎并没有出现高血压，这次怀孕前血压偏高，这种情况是不适合用阿司匹林的，而应该在血压超过150/95mmHg时用降压药，最好的降压药是拉贝洛尔。空腹血糖达到妊娠期糖尿病的诊断标准，可以诊断为妊娠期糖尿病。阿司匹林在有适应症的情况下是可以吃的，这个你不用担心，不过你的病史不符合。拉贝洛尔是孕妇降血压最好的药物，降压不会影响肾及胎盘血流，并可对抗血小板凝集和促胎肺成熟，对胎儿发育有好处。

答 孕妇的脂代谢跟非孕妇不同，多多少少都会升高一些，不过您的值还是比较高，跟您的年龄有关系。42岁高龄怀孕，容易出现高脂血症和糖尿病。应该是本身就高，孕前没有控制好，怀孕后进一步升高。这个药暂时不能吃，只能积极控制饮食、增加运动、预防血栓。产后断奶后再吃吧。

答 酮体3+是饥饿的表现。建议下次进食后复查中段尿看看。是因为饿了，尿就有酮体。有红细胞容易出现尿蛋白。要查一下尿蛋白肌酐比和24小时尿蛋白定量。你的结果不是特别严重，没有影响。如果是血压升高引起尿蛋白，就容易影响胎儿发育，你的血压正常，暂时不考虑是妊娠期高血压疾病。先产科复查一下，不要空腹，要中段尿。就是不能空腹，要进食后复查。没有什么不舒服，可以下次产检的时候顺便复查一下。如果没有进食，8个小时就按5.6算。其实可以先做糖耐量试验，看看到底有没有糖尿病，如果有才需要控制血糖。尿酮体3+了，是饿的太久的表现。可以做，诊断糖尿病后才需要控制饮食。

答 尿里面有细菌，有可能是白带污染，建议复查中段尿常规和尿细菌培养，看看到底有没有尿道感染。尿道感染就要用药治疗。可以顺便验一下白带，有问题再治疗。没有影响。抽血化验一下，看看有没有低蛋白血症引起的水肿。孕期该要的铁、钙、锌等矿物质都缺乏，需要积极补充，以免影响宝宝的健康。按照现在的诊断标准，你的空腹血糖超过5.1，属于妊娠期糖尿病，需要控制血糖。三点血糖，任何一个超标都是糖尿病。达到5.1就是。严重谈不上，但是妊娠期糖尿病的帽子已经带上了。一般来说，做糖耐量禁食8-10小时即可，你已经12小时了，还高，说明血糖有问题。