江主任，您好。我主任您好。我41岁，22W+1天做了大排畸，左心室内见一点状强回声，三尖瓣关闭时见少量彩色返流信号，返流面积约0.10cm2；局部肠管回声增强（2级）。之前做过无创plus为低风险，NT也是正常值。请问这种情况，我需要做羊穿吗？（女，41岁）

虽然无创plus低风险，但是多个指标阳性，而且超高龄，羊水穿刺更保险，胎儿心脏彩超建议来我们医院做，22-24周就可以做，26周做太晚了，万一有什么问题影响穿刺时间，付款可以退的，目前胎儿心脏彩超我们医院是最权威的，我们22-24周常规3级彩超，可以看看这两个检查如果没事，不做穿刺的风险会小一些，否则必须做，这两个的最佳检查时间是22-23周，26周太晚了，唐氏综合征无创可以筛查出来的，怕是别的染色体或者基因有问题，也会存在智力障碍、生长发育迟缓、精神障碍或者自闭症等严重问题，直接羊穿可以的，羊穿加上3级和胎儿心脏彩超都没事就放心了。