答 最后一次月经是什么时候，按照末次月经时间算，今天是停经7+周，应该有明显的胎芽和心跳，但是你的结果显示孕囊直径不到1.5cm，虽然现在有心跳，但是孕囊太小，也预示着胚胎发育不良，最终还是会胎停，目前胚胎发育异常，不久就会胎停，可能是胚胎质量不好导致的，胚胎停育肯定要流掉，建议胚胎送检染色体，看看是否胚胎染色体异常引起的胎停，流产后来过2.3次正常月经就可以备孕了。

答 产前筛查主要是检查出可能影响健康的情况，胎儿一个手指异常并不影响健康，而且手指的检查也不是四维彩超必须看清楚的，其他都没问题就不用担心，担心就做一个无创吧，这种像重叠指，跟染色体异常相关，你前面说的跟这个图像不一样，如果他发了报告那就要做羊水穿刺检查，如果羊水穿刺确定胎儿基因有严重问题就不能要。

答 染色体结果显示是16号染色体三体，这种情况是无法存活的，也就是说这次胚胎停育是因为染色体异常而发生的自我淘汰，另外抗核抗体1:80，在孕妇中很常见，下次备孕时复查一下就可以了，如果抗体滴度升高，需要治疗后怀孕，否则正常怀孕即可，你们最好是做一个染色体看看是否存在染色体平衡易位，除了染色体和抗核抗体，其他做常规检查就可以了，月经是在手术后一个月左右，有可能会多一些也可能会少一点，都是正常的，来过2.3次正常月经后就可以再备孕了。

答 40分钟，最迟8点吧，胎儿三尖瓣返流在临床上很常见，只要不会继续加重，对胎儿的影响不大，出生后会自然恢复的，做了羊水穿刺没事就更加放心了，做了胎儿心脏彩超没有别的问题就放心了，做个胎儿心脏彩超更放心，但是一般没有什么大问题，不要焦虑，做好产检。

答 末次月经是什么时候，按照你的月经周期和末次月经时间计算今天应该是孕9周，会有明显的胚芽和心跳，报告发过来对比一下，8-20的hcg跟停经时间不符，如果是7-29同房怀孕的，那现在就是8+周，但是检查结果只有6-7周，偏小2周，说明胚胎发育不良，不要报希望，可以终止妊娠，可以做药流，大部分的原因都是胚胎染色体异常而自我淘汰的，建议药流排出来的绒毛组织送检染色体，这种胚胎发育不良的保不住的。

答 无创高风险不是诊断结果，需要做羊水穿刺检查进一步明确诊断后才能决定胎儿的去留，对于个体来说就是50，不用急，做羊水穿刺检查最关键，如果没事胎儿健康，万一不幸真的是染色体异常再放弃不迟，也无遗憾，我们穿刺的大多数都是胎儿发育异常，也是一半左右，最快2周，每家医院出结果时间有点差别，其实不用急，没必要花钱加急，现在引产跟一个月后引产的方式、流程、对孕妇的影响没有什么区别，2周已经是最快了，尽快做吧，不然中秋、国庆放假，出结果要推迟了。

答 前面的记录看不到了，根据8月14号的b超结果计算，8月28号的结果不理想，估计胚胎发育不良，现在出血是要自然流产，嗯，8-14按B超算是4周，8-28就应该是6周需要有卵黄囊甚至胚芽，孕囊直径20毫米以上，但是你的结果却是孕囊偏小，复查一下吧，抽血和B超，如果胚胎发育正常就积极安胎，根据那两次结果初判是胚胎发育跟正常生长速度不一致，相差一周，现在就去检查吧，正常来说应该有明显的心跳了，如果没有心跳就说明胚胎停育了，就是看急诊，就说早孕出血了，多谢您的心意，放开二胎后因为高龄的原因这种情况很常见，不过还是有机会生育健康宝宝的，小肌瘤不影响的。

答 hcg不升反降、孕囊过了一周没有明显增大，加上褐色分泌物和早孕反应消失都是胚胎发育不良要流产的表现，胚胎质量不好自我淘汰，首选药流，排出来的绒毛送检基因看看是否胚胎染色体异常引起的停育，每个胎儿的基因都不一样，早孕自然流产一半原因就是胚胎基因问题自我淘汰的，如果胚胎基因正常就要查找你自己的身体情况。

答 染色体平衡易位，属于染色体结构异常，不会存在智力和发育问题

答 如果不是四维彩超建议去大医院做四维彩超明确诊断一下，下次复查一下再确认一下，现在门诊还没完，这种情况就是怕胎儿尿道下裂，如果确定是尿道下裂，出生后要做矫正手术，现在要做的就是复查，确定是的话需要做羊水穿刺检查排除染色体异常。

答 hcg增长速度不达标，可能胚胎发育不良，第一次是因为6号染色体缺失而停育的，一周后再看看hcg的变化，如果说没有明显改善的话，结局不好，请把所有的检查报告发过来看看，这些就是上次怀孕的结果，后面流产了，胚胎染色体异常，后面有没有复查，因为稽留流产的原因是胚胎染色体异常，如果复查还是阳性，可以跟上次一样积极用药治疗，这些指标复查一下，另外加上血栓形成相关检查如易栓症、血栓前状态等，如果hcg不涨，出现出血现象就可以自然流产，无需清宫，就是前面查过的抗核抗体和抗贝塔2糖蛋白抗体、加上易栓症、血栓弹力图和血栓前状态。

答 胎儿胆囊未显示可能是胎儿胆道系统发育异常、胆囊处于暂时性的收缩状态、检查失误等原因导致的，需要根据具体病因针对性治疗。建议去其他大医院复查一下，如果还是没有就要做羊水穿刺排除胎儿染色体或者基因异常，贵州医科大学附属医院也比较大吧，做羊水穿刺检查排除染色体异常，如果胎儿的胆道系统发育异常，比如囊性纤维化、胆道闭锁、胆囊发育不良、先天性无胆囊等，都可能会导致胎儿胆囊没有发育或过小，出现胎儿胆囊检查时未显示的情况。

答 虽然无创plus低风险，但是多个指标阳性，而且超高龄，羊水穿刺更保险，胎儿心脏彩超建议来我们医院做，22-24周就可以做，26周做太晚了，万一有什么问题影响穿刺时间，付款可以退的，目前胎儿心脏彩超我们医院是最权威的，我们22-24周常规3级彩超，可以看看这两个检查如果没事，不做穿刺的风险会小一些，否则必须做，这两个的最佳检查时间是22-23周，26周太晚了，唐氏综合征无创可以筛查出来的，怕是别的染色体或者基因有问题，也会存在智力障碍、生长发育迟缓、精神障碍或者自闭症等严重问题，直接羊穿可以的，羊穿加上3级和胎儿心脏彩超都没事就放心了。

答 胎儿心脏彩超检查的最佳时间是22-24周，现在就要检查了，不要等到10月中旬，那个时候就已经错过了最佳检查时间，建议到我们医院来做，如果只是右锁骨下动脉迷走，不需要做羊水穿刺，但是如果有别的问题，就要做，深圳的水平不如我们医院，深圳过来很方便，单纯的动脉迷走染色体异常的风险比较低，这种情况我们现在都不做穿刺检查，心脏病方面我们医院是权威，我的建议是早点过来做胎儿心脏彩超，如果没有别的问题，可以不用做，否则就要做，不用纠结。

答 现在羊水结果也确实是性染色体异常，47，xyy又叫超雄，会长的很高大，脾气暴躁，容易犯罪，不影响智力，智力和生育能力影响不是很大的。

答 你这种情况是有做羊水穿刺的指征的，结果发过来看看，流产绒毛的基因结果也发过来看看，这个B超结果符合停经时间，暂时没有什么问题，这个是普通的唐氏筛查，不是无创，这个太局限了，对于有过染色体异常的不良孕产史来说意义不大，这样看是普通的无创，不是plus那就有风险，绒毛是16-三体，因为染色体异常而致流产，没错，无创只是普通的，不是加强版的，暂时没有胎儿畸形的表现，做过穿刺没事才可以放心。

答 麻烦您把最后一张报告完整拍照发给我。根据那张报告上描述，宝宝存在基因缺失，可能会表现为我圈起来的那些问题。但是临床表现可轻可重，建议你们夫妻俩个做基因芯片，看看这个基因缺失是遗传的还是突变的，如果是遗传的，你们没有表现，宝宝就没有问题，否则可能会发病。像我圈起来的写的那样。如果是突变的，应该会发病，但是表现有轻有重，宝宝生下来后才能看到。鼻骨缺失跟这个没有关系。我们也有很多病人是鼻骨缺失，但是染色体没有问题。突变的原因就是在形成受精卵的过程，可能受到外界某种因素的影响。鼻骨缺失没有问题，只要排除了染色体问题就可以生。染色体核型是看染色体的数目和结构有没有问题，基因芯片比核型更准更精确。

答 不用担心。9号染色体倒位不会影响智力发育的。即使不是遗传自你，ta自己突变的也是正常的。完全可以放心，做好产检。不会影响智力的哈。如果各个都去查，其实可以发现很多正常人的染色体都有点问题。ta长大成人后发生流产的原因已经明确了，就不用走弯路。你自己也就是一次流产病史，跟别人没有什么明显区别。你的染色体无法改变，每次怀孕都有机会遗传给孩子，不要有心里负担。到他们那个年代，都有可能不打算生育，不要想那么多了。如果大家都去查，可能发现身边的很多人染色体都有问题。很常见，因为跟正常人一样。只是可能，不是肯定会自然流产。多态性也就是正常的。是多态性，也就是正常的。一种正常现象的变异。

答 这个比唐氏筛查更精确。胎儿肾盂分离不超过10mm是正常的，无需处理。才刚刚达到10mm，也不需要处理，很多宝宝出生后拉了几次尿后就消失了。胎儿染色体异常的几率很低。肾盂积水单个指标不需要做染色体检查。胎儿心脏强回声光斑是正常的结构，卵圆孔偏大也不是什么特殊问题，出生后才能诊断是否有房间隔缺损。从目前这些检查看，没有大问题。如果出生后诊断有房间隔缺损，可能要做一个封堵手术;出生后肾盂分离没有自然消失，可能也要做一个小小的手术。不需要，可能要观察几岁才决定要不要做手术。费用不多，可能不一定需要做，因为很多会自然闭合。观察到出生后一段时间。要定期复查的。