答 因为现在腺样体看起来也不是太大，随着孩子年龄增长比现在还要更萎缩，嗯，目前是浓鼻涕比较多，还是接着再用上点治鼻窦炎的药物吧。因为现在的腺样体属于中度的肥大，对呼吸功能影响不是太大，而且孩子又不是一直的张嘴呼吸和打鼾，所以说他现在的年龄增长还应该会再变小，目前的话鼻窦炎还是比较严重的。

答 腺样体堵塞了大概3/4，但是他的年龄有点小。那说明还是有憋气的，那可以先保守治疗上两周，等着春节后症状不改善的话，再考虑手术治疗。口服的如果浓鼻涕不多，就吃这个孟鲁司特钠咀嚼片，浓鼻涕多的话，再加上欧龙马滴剂，喷鼻子的话用内舒拿，一天一次。内舒拿就是两岁以上的孩子用的，没有脓鼻涕就用这两种药物就行，保守治疗2周，如果效果不显著就考虑手术切除，你现在用的孟鲁司钠颗粒可以，外用的药你没有说出来具体叫什么药名。国外的说明书内舒拿是两岁以上的，国内的是三岁以上的，但是你现在这么大年龄的孩子我们也都有，还有的话比他年龄再小一点的话可以用文适。

答 腺样体还是比较大的，因为3~5岁的孩子属于鼻咽部的淋巴组织增生旺盛的时候，你现在耳朵的话左边是个C型曲线，还不是太严重，右边是个B型曲线，肯定是分泌性中耳炎。现在保守治疗的药物少了一个粘液促排剂，一般小孩需要用桉柠蒎肠溶软胶囊或者欧龙马滴剂。保守治疗有效的话指的是你这个鼓室曲线图恢复正常了。但是对于腺样体肥大的孩子，堵塞压迫的因素没有解决，他容易复发。对于小孩子分泌性中耳炎就是因为腺样体肥大引起来的，那还是说要解除他这个嗯就是说引起了这个病因的最根本性的因素，这肯定是需要把这个腺样体切除。

答 那很可能是因为鼻子的原因，如果是鼻子后吸出来的黄色分泌物，很可能有鼻窦炎之类的，嗓子干燥，看晚上睡眠是否张口呼吸，这样也会有咽部干燥，咱明确是否有鼻窦炎，需要查一个鼻窦CT检查，不严重，就是保守治疗，如果鼻窦炎严重，保守治疗后需要手术治疗，老是过敏性鼻炎，也可能会有鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜肥厚之类的，治疗鼻窦炎我们一般用:鼻渊通窍颗粒，桉柠蒎肠溶软胶囊，克拉霉素分散片口服。再加上辅舒良喷鼻子。但是具体怎么用，用哪几种，需要看鼻窦CT结果，具体用多久，用哪几种，先看看鼻窦CT吧，如果总是鼻子后吸出来黄色分泌物，那就是鼻子的原因，不是咳嗽出来的。

答 一天都在出门诊，我看到的是传的电子喉镜，它是一个文字的描述，没有图片，文字的描述，声带是没有问题的。因为你8月份到现在已经是有3个月的时间了。你发这个8月份的报告，文字描述声带是没有问题的，没有关系，咱们这个是交流时间，还有48小时的，你到时候手里面有报告以后把报告给我发一下，我看看图片吧。第1张图片，双侧声带前端确实有类似于息肉一样的黏膜凸起，最后一张声带看不全，腺样体还是比较大的。

答 6岁的宝宝堵塞3/4还是挺多的，如果是3~5岁的堵塞3/4，用一些药物以后的话，，会逐渐的缩小，因为6七岁以后他就逐渐的萎缩了，现在正处于开始萎缩的状态，还是这么大的话，他说明他萎缩的速度是比较慢的。感冒有急性炎症的时候，肯定是有一些影响的，目前可以等到再过上两个星期以后再复查一个电子鼻咽镜，可以继续的用内舒拿口服的，再加上孟鲁司特钠咀嚼片，晚上睡觉之前吃一粒，如果有一些黏鼻涕，浓鼻涕的话，再加上切诺或者是欧龙马滴剂，在这基础上，再加上鼻渊通窍颗粒。应该可以买到。欧龙马滴剂可能不太好买，如果没有，就用桉柠蒎肠溶软胶囊就行。

答 从鼻咽侧位片上来看，腺样体堵塞了后鼻孔大于80%，症状还是比较重的。或者是有醒的情况。因为像腺样体肥大的宝宝一般就是打鼾憋气，如果是他现在没有任何的症状，那就建议查一个睡眠监测，看睡觉的时候有没有缺氧的状况，如果没有缺氧的状况，没有张嘴呼吸，也没有发现听力下降，那就再观察。也不需要手术。腿不停的乱动，可能是孩子年龄小的原因，不一定是腺样体肥大的原因。主要是看我上面说的这几点。没有睡眠中的缺氧，没有张嘴呼吸，导致面颌骨的发育异常，没有打鼾，没有发现听力下降，这几条都没有就不需要手术，即使肥大也不需要手术。

答 那现在宝宝症状还是挺重的，建议可以先用下内舒拿或者文适喷鼻子，晚上睡觉前口服一粒孟鲁司特钠咀嚼片(4mg一粒的)，如果鼻涕多再加上欧龙马滴剂，这样保守治疗3到四周吧，应该查下声导抗测听，看鼓室内是否正常，如果有积液，即使症状缓解，也需要手术治疗，对于腺样体肥大的小孩，年龄是有些小，但如果他的症状持续性的存在，甚至憋气的话，，那年龄小的话，那也得手术。保守治疗用上一个月是没问题的。保守治疗是不能时间太久了，也基本上就是一个月为标准吧。雾化吸入不需要吧，咳嗽的话，可能是上呼吸道感染遗留下来的症状，还有一些鼻腔的分泌物，流到嗓子里边刺激有关系。

答 你好，请问宝宝平常不感冒的时候，晚上睡觉的情况怎么样？有没有长嘴呼吸，还有打鼾的症状呢？

答 如果这种情况的话，先不查电子鼻咽镜，看腺样体的大小，因为你前鼻孔通气不好的话，也可能会出现这种情况，现在宝宝这个年龄，正是鼻咽部淋巴组织增生活跃的时候，有一些腺样体肥大也是正常的反应。没有必要做CT，即使看腺样体肥大的程度，咱们也是做电子鼻咽镜的检查，又没有辐射损伤，还可以动态的观察。这个稍微大点的孩子鼻咽镜还可以，嗯，去年没事儿，你现在应该也是没有问题的。再加上孟鲁司特钠咀嚼片就可以，这样治疗就行，内舒拿喷鼻子，口服氯雷他定，还有孟鲁司特钠咀嚼片，先用上一周，如果症状消失，口服的停掉，继续的用外用的。

答 快7岁的宝宝，腺样体应该已经开始萎缩了，如果还是这么大，还是建议手术的。张口呼吸也会造成面颌骨的发育异常，造成脸型不好看，还有可以再进一步查一个电子鼻咽镜检查，看下腺样体堵塞后鼻孔还有压迫圆枕的情况，总之根据现在的检查情况，还是建议手术。小的时候可能考虑的是先天性的喉喘鸣，是缺钙的原因导致的。如果现在是偶尔的张嘴或者是不张嘴，那就不用手术，如果是现在睡觉的时候，大部分时间都是张口呼吸的，就需要手术，因为总是张口呼吸会影响面部发育的。可以再进一步的查一下电子鼻咽镜的检查，动态的看一下腺样体的情况。

答 这个年龄应该腺样体已经开始萎缩，没有太大了，但是现在应该已经开始萎缩了，看着还好，现在正是换牙的时候，看看是不是牙齿畸形，2/3我觉得不需要手术。

答 如果没有急性炎症的时候，晚上睡觉的时候没有张嘴呼吸，也没有打鼾，那这个腺样体就有一些肥大，也不需要去治疗。即使真的有腺样体肥大，也不会说有头疼的。腺样体肥大，有那种重度的缺氧的，小孩也不会反应头疼的。之后还是看一下他是不是上呼吸道感染发烧，或者再看一下小儿科。鼻窦的黏膜增厚也不需要处理。腺样体肥大的治疗，关键是看他平常的时候有没有堵塞呼吸道，造成张嘴呼吸睡觉的打鼾，没有这些症状的话，就不需要手术治疗。现在头颅的CT也拍了，那就先体温控制住，宝宝休息好，再观察一下头疼。现在的发烧肯定还得需要看小儿科，和咱们这个鼻窦炎还有腺样体肥大没有什么关系。

答 根据宝宝目前的病情描述，第一可能存在过敏性鼻炎，第二可能存在腺样体肥大，但是症状不重，腺样体肥大估计也是轻度肥大，看腺样体，第一鼻咽侧位片，第二就是电子鼻咽镜检查，那还是加上鼻喷剂，这么大小宝宝用内舒拿或者文适喷鼻子，晚上睡觉前口服孟鲁司特钠咀嚼片，我觉得现在症状也不是太重，可以先不着急做检查，可以先用药治疗再观察，有呼吸暂停时会有憋气症状的，心跳130是正常的，是否有憋气是要看睡眠监测检查，不是只看腺样体大小。

答 腺样体还是挺大的，这种情况，时间久了以后，就是容易压迫圆枕，引起来听力的下降。如果没有发现宝宝听力下降，可以先查一个声导抗测，听其次，保守治疗试试。因为目前宝宝腺样体还是属于重度肥大的，保守治疗效果肯定差。因为宝宝才4岁的年龄，等到自然萎缩，还得需要六七岁以后才开始，12岁以后基本上是看不到，还有好多年了，所以说现在就已经长这么大，而且是老是张嘴呼吸的话，会影响这个牙齿，还有面颌骨的发育。根据现在腺样体肥大的程度，还是建议手术直接切除的。

答 这个检查看不见扁桃体的情况，你方便的话可以拍几张口腔部的照片发过来，看一下扁桃体大小。张大嘴，只照嘴里面，不要照到嘴唇以外的部分。不伸舌头，用筷子之类的东西压一下舌头。说“”这个音，然后清楚的照一下。不着急，一张即可。

答 我看一下腺样体肥大的程度，我现在刚下手术，刚做完一个腺样体肥大的宝宝。1/2不是太大，可以加上孟鲁司特钠咀嚼片口服2周，看症状是否减轻，就用口服的孟鲁司特钠咀嚼片2周，鼻喷剂，如果症状没有改善，就需要做手术，腺样体不是太大，可能也存在扁桃体肥大，到时检查一起看下，盐水没有治疗作用，一般扁桃体都会也大，让医生检查扁桃体是否影响吧。影响的话需要一起切除，那还是再加上口服的，如果停药就严重，还是建议手术切除。

答 您好，宝宝有鼻涕多，连续打喷嚏吗？

答 文字没有描述腺样体堵塞后鼻孔百分比。现在看起来估计堵塞有1/2，所以属于肥大不明显的，那现在就不需要做手术，可以先用内舒拿或者文适给宝宝喷鼻子，晚上睡觉前口服孟鲁司特钠片，这样治疗两周。可以再复查一个的，毕竟上次到现在有半年了，而且打鼾看下扁桃体是否肥大，好多宝贝也与扁桃体肥大有关系。最好是侧卧睡眠，看不出来，没有拍口咽部，文字也没有描述，但是现在都是先办转诊，出院后在北京即报，不用回家再报销。