患者
四岁五个月男宝，扁桃体从去年秋冬季节开始经常性发炎，红肿，到现在也是一上午就红肿，晚上不张嘴不打呼噜，请问怎样治疗（男，4岁）
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魏芳芳医生
你好，首先感谢您的信任，再次表示道歉，让您久等了。
患者
没事
魏芳芳医生
从鼻咽侧位片上来看，腺样体堵塞了后鼻孔大于80%，症状还是比较重的。
魏芳芳医生
不张嘴不打呼噜，那有没有睡觉的不安稳，类似于憋气的情况呢？
魏芳芳医生
还有有没有发现宝宝听力下降了？
魏芳芳医生
我现在正在跑步锻炼，一会儿咱们再联系啊。
患者
睡觉不安稳
魏芳芳医生
那这种情况有多久了呢？
魏芳芳医生
睡觉不安稳，指的是来回的翻腾翻身吗？或者是有醒的情况。
魏芳芳医生
因为像腺样体肥大的宝宝一般就是打鼾憋气，如果是他现在没有任何的症状，那就建议查一个睡眠监测，看睡觉的时候有没有缺氧的状况，如果没有缺氧的状况，没有张嘴呼吸，也没有发现听力下降，那就再观察。也不需要手术。
患者
睡觉不安稳，最少半年多了，腿不停的乱动，
魏芳芳医生
腿不停的乱动，可能是孩子年龄小的原因，不一定是腺样体肥大的原因。
患者
哦
魏芳芳医生
主要是看我上面说的这几点。
患者
有必要手术吗
患者
但是扁桃体很大啊
魏芳芳医生
没有睡眠中的缺氧，没有张嘴呼吸，导致面颌骨的发育异常，没有打鼾，没有发现听力下降，这几条都没有就不需要手术，即使肥大也不需要手术。
魏芳芳医生
扁桃体大的话，它也是第一是反复的发炎，叫做慢性炎症，这是一个慢性扁桃体炎，第二呢就是它肥大导致了堵塞了上呼吸道的通畅也和腺样体肥大，它道理是一样的。
魏芳芳医生
如果反复的发炎很是频繁，那不是仅仅因为肥大才手术，那就是因为它是慢性炎症符合手术的标准。
患者
反复发炎，大约一般半月一次。
魏芳芳医生
有多久了呢？一年多吗？
患者
一年多了
魏芳芳医生
每次发炎的时候红肿有白色的分泌物发烧吗？
患者
不发烧，就是红肿
魏芳芳医生
有白色的分泌物情况吗？
患者
没看到过
魏芳芳医生
那他嗓子疼痛吗？仅是家长看着红肿。
患者
没说疼过，
魏芳芳医生
那他这种发炎还不是太严重的。
魏芳芳医生
先查个睡眠监测查个听力吧，这两样都没有问题的话就先在观察。
患者
我都是不厉害的时候，就给他用上药了
患者
所以近半年没有出现过发烧
患者
他嗓子不舒服的时候，表现为吞咽慢，嗓子里就像有东西（唾液）似的。
魏芳芳医生
那可能就是扁桃体肥大，有点阻碍这种吞咽。
患者
到底手术吗
患者
这种情况
患者
说得左边扁桃体三度肥大
患者
右边是二度
魏芳芳医生
抱歉啊，昨天下班回家后一直弄孩子，没有看手机哎！😭😭实在是对不住啊！
患者
好吧
患者
我现在纠结手术的事
魏芳芳医生
现在没有到必须要手术的程度。
患者
孩子发病比去年少多了，不做手术能行吗
魏芳芳医生
我的意见是先做睡眠监测还有声导抗测听，如果有缺氧或者听力有影响，就必须要手术，如果没有就先观察
患者
哦
患者
这种手术是不是也容易复发
患者
还有就是左边三度，不切除没事不
魏芳芳医生
当然不会复发，复发机率非常小
患者
孩子天天在家跑来跑去，不停的乱串，剧烈运动影响呼吸不
魏芳芳医生
手术后短时间内肯定不能剧烈运动的。
魏芳芳医生
术后最大的风险就是防止发生出血。
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咨询时间: 2021-11-10
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