答 之前还做过彩超吗，您之前没做过彩超，不知道这个结节什么时候开始长的，没法评估生长速度，而且彩超来看这个结节形态不太好，还是建议先做穿刺，有这种风险，所以需要穿刺活检明确性质，绝大部分人是乳头状癌，预后是所有肿瘤中最好的，规范化治疗后基本不影响寿命，要根据穿刺结果来看，如果病理确诊是恶性的，而且总的评估是低危，就建议半切，需要终生服药，不建议消融，如果是良性的可以考虑消融，不过我认为良性的可能性低一些，规范化治疗后，复发率不高，总体预后很好，基本不影响寿命，甲功控制在正常范围内，不会发胖，甲功控制在正常范围内，不会发胖，不会影响生育。

答 之前还做过彩超吗，1个月以前没做过彩超吗，目前对肿块进行穿刺活检是很多肿瘤术前诊断的金标准，是个很常规的检查不会引起肿瘤扩散，是否化疗需要根据术后的病理结果来决定，消融术只推荐良性结节做您的结节有恶性可能，不推荐消融术，接近6mm的结节，一般大点的医院还是可以穿的，要打麻药的，手术治疗，大概率不需要全切，您先放松心情哈，即使穿刺结果是恶性的，甲状腺癌是预后最好的恶性肿瘤，特别是甲状腺乳头状癌，规范化治疗后几乎不影响寿命在正规的三甲公立医院做手术，还是很安全的，这是个常规手术，术后影响发声的几率小。

答 您好，这种情况还是建议手术哈

答 乳腺结节发现多久了，之前还做过彩超吗，彩超来看，是比较典型的良性结节，但是您之前没做过彩超，不知道这个结节是什么时候长的，也不知道它的生长速度，所以还是需要密切观察着，每3个月复查彩超，如果结节一直稳定，可以暂时不用处理，彩超没有辐射，孕期可以做，不吃含雌激素的保健品，其他没有特殊的，之前做过甲状腺彩超没，有没有抽血查过甲功，正常吗，还好，甲功是正常的，这个甲状腺结节有可能是恶性的，不同的甲状腺癌惰性成都不一样建议您先做穿刺(对胎儿没有影响)，如果穿出来是良性的，或者是常见的乳头状癌，就可以暂时不用处理，等分娩后再做手术，程度。

答 仅凭这两个报告还不能确诊甲状腺癌，需要结合基因检测的结果来诊断，之前的报告都发我看看，从彩超来看，结节还变小了，可能是囊性部分的水被吸收了，彩超看起来结节就小了，目前确实无法确诊，需要基因检测结果来证实。总体而言，左叶结节这三年基本稳定的，就算是甲状腺癌，也是乳头状癌的可能性大(预后最好的一种类型，规范化治疗，几乎不影响寿命，基本能诊断了，术前能做的诊断检查您都做了，更准确的方法就只有切下来活检了，客观。

答 您好，您有没有做穿刺活检？

答 基因虽然没有突变，还是倾向甲状腺癌，建议手术，最终以术后病理结果为准，基因检测还是有必要做，如果有基因突变，更能证明是甲状腺癌华西医院可以做这个手术，不过排队等得比较久，费用2万~3万，普通手术哈只有确定是良性的结节才可以做消融。

答 乳腺结节发现多久了，之前还做过检查吗，您左乳10点这个结节不是典型的良性结节，需要引起警惕，现在这个结节比较小，穿刺可能穿不成功，建议您2~3个月后复查彩超，如果结节稳定，可以继续观察，每3~4个月复查彩超。如果结节长大了，或者形态向不好的方向变化，建议穿刺活检后手术。不需要吃药，吃药没有用和接种新冠疫苗没有关系，下次复查彩超的时候加做一次钼靶。

答 这个结节是良性的，而且很小，可以先观察着，每半年复查彩超，监测着就可以了不需要吃中药，效果不大从结节本身来看可以暂时不用处理，但如果给您造成了很大的心理负担，影响了您的工作生活，可以考虑做消融术，活检报告没有发现肿瘤细胞，我们认为这个结果还是良性的哈假包含体可能是乳头状癌的一个表现，也可能是病理制片过程中出现的假象，让医生误认为是包含体即使您的结节是恶性的，穿刺没有穿到肿瘤细胞，您的结节很小，也可以先观察着，不着急处理，消融术治标不治本，只消这个结节本身，其他部位的甲状腺腺体还在，以后其他部位的腺体仍然有再长结节的可能，有的医院可以门诊手术，有的医院得住院。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 滤泡上皮细胞增生是良性的，不是癌，不用急着手术，您之前的彩超报告有没有，发我看看，把所有彩超报告都发我看看，去年，前年还做过检查吗，还有更早的彩超报告吗，这种情况还是建议您做手术切除穿刺结果虽然是良性的，但从彩超来看，这个结节并不是典型的良性表现，可能是结节太小了，穿刺没有穿到肿瘤组织，还是建议手术，如果您三年前的彩超就发现了这个结节，说明它还是比较惰性的，倒是不需要急着手术我还是建议您预约手术，做好术前准备，手术切除后放心一些科普文章里说的即便是癌，也可以不急着手术，前提是微小甲状腺乳头状癌(小于1cm)，人家是做了穿刺明确了性质的。

答 基因检测做过吗，彩超也发我看看，从彩超来看有恶性的可能，而且穿刺也发现了核异型细胞，癌的可能性比较大，可能是穿刺的标本中癌组织的成分比较少，所以无法确诊是不是乳头状癌。这种情况建议手术切除，再根据术后病理结果来确定是不是乳头状癌，以及后续的治疗，现在无法确定性质即使是恶性的，这种甲状腺微小乳头状癌生长很缓慢，倒是不着急手术，您可以先把手术排着，已经查见核异型细胞了，还是癌的可能性大虽然不着急手术，但也不至于一两年都不处理，您比较年轻，还是建议手术如果实在不想手术，可以先观察着，每半年复查彩超，不是间隔一两年哈，您这个应该算比较早期。

答 之前还做过彩超吗，从彩超来看，这个结节倾向良性，而且也比较小，每年复查彩超，监测着就可以了，抗体升高提示桥本氏甲状腺炎，报告发我看看，您之前发的图片只有两个抗体升高，一般来说查这两个抗体都会把甲状腺激素，促甲状腺激素一起查了的您把完整的报告发我看看，那建议您查一下，如果查出来甲功正常，就不需要吃药，半年后复查甲功，监测着就可以了如果甲功异常，就需要吃药治疗。

答 甲状腺右叶的结节是新长的，前两年都没有发现，而且从彩超的描述和采图来看，确实有恶性的可能，但是您这个结节又比较小，穿刺可能穿不到肿瘤细胞，建议您先观察着，3个月后复查彩超，如果结节稳定，可以继续观察着，如果结节快速长大了，建议穿刺活检后手术，观察3个月的时间，不会耽误病情，即使是甲状腺癌，您这个结节才5mm，微小肿瘤，也不是需要立马紧急手术的。

答 术后吃优甲乐主要是预防肿瘤复发，低危患者要把TSH控制在正常范围。低限，高危患者要把TSH控制得更低。您母亲的TSH值为1.99，虽然在正常范围，但还是有点高，需要进一步降低。四分之一片优甲乐是不够的，很多病人术后都是吃2片及以上。建议您母亲先调整剂量为每天1片，吃一个月后复查甲功，根据结果来调整优甲乐的用量。

答 建议您尽快穿刺，明确性质，看看是哪种类型的甲状腺癌，一般来说，手术前是需要穿刺活检报告的。从彩超报告来看，甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的可能性很大。既然您那边的医生说不用穿刺，直接手术，那还是尽快手术吧，甲状腺癌淋巴结转移的情况还是比较常见的，手术过程中会清扫淋巴结的，从彩超报告来看，转移到颈部淋巴结的可能性很大，22号手术没问题，只等了10来天，算是很快的了，不会耽误病情的，一般来说，全身转移的情况还是比较少的。做过检查，还是有骨头痛。不是骨头ct，肺ct(即胸部ct)和骨扫描，这是两个不一样的检查。

答 甲功是正常的，甲状腺下级那个结节还是倾向良性，但是形态不是典型良性表现，不能排除恶性的可能，建议密切观察(3个月后复查彩超)，如果结节长大，长多，或者向不好的方向变化，建议穿刺活检。如果结节稳定，建议半年后再复查彩超，三个月的时间还好，不会进展很快，如果实在特别担心，也可以现在做穿刺只是我认为可以不用那么着急，可以再观察3个月，大多数甲状腺癌进展都比较慢，就算是恶性的，3个月也不会延误病情。

答 不是专科医生，不容易摸到结节，建议您直接做甲状腺彩超，看看有没有结节，很多小的，位置深的结节，很不容易摸到，很多小结节可能没什么症状，有的甲状腺癌很小的，手摸可能摸不到，建议先做个彩超看看。

答 ct提示的是淋巴结，大概率是淋巴结反应性增生，建议半年后复查甲状腺彩超，不要自己吓自己哈，你的甲状腺没有看到有结节，不是甲状腺癌哈，一般来说做B超就可以了，ct有辐射，ct都做了，甲状腺没有问题，没必要现在做b超，可以半年以后做b超来复查，甲功也是抽血来检查，不过和血常规不一样，想查甲功也可以查一下，直接让医生开检查就行，建议找中医，看看需不需要中药调理一下。

答 需要对比一下结节的变化，再决定是观察还是穿刺，不是哦，你这个结节比较小，形态也比较好，还是倾向良性，如果生长也很缓慢，可以先观察着。