患者
甲状腺结节4b类，做相关咨询（女，39岁）
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贺涛医生
您好，甲状腺结节发现多久了？之前还做过彩超吗
患者
发现一个月左右
患者
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患者
这是昨天的彩超图，是在兰州大学第二人民医院做的
贺涛医生
1个月以前没做过彩超吗
患者
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患者
这个是第一次发现时候
贺涛医生
这个结节看起来不太好，您预约穿刺活检了没？
患者
还没有，我怕穿刺把膜刺穿直接扩散了
贺涛医生
目前对肿块进行穿刺活检是很多肿瘤术前诊断的金标准，是个很常规的检查……不会引起肿瘤扩散
患者
恶性的话要不要化疗
患者
我们同事我和我的一样，在你们院直接做的消融术
患者
我昨天医院里的大夫说太小了，做不了活检
患者
哦，穿刺
贺涛医生
是否化疗需要根据术后的病理结果来决定
贺涛医生
消融术只推荐良性结节做……您的结节有恶性可能，不推荐消融术
贺涛医生
接近6mm的结节，一般大点的医院还是可以穿的
患者
好的，我先去穿刺，穿刺疼吗
贺涛医生
要打麻药的
患者
穿完直接就能回家吗，我去兰州大点的医院去做
贺涛医生
可以的
患者
谢谢贺院长
贺涛医生
您客气了
患者
贺院长，我要是做了穿刺这个瘤子是恶性的话怎么治疗
贺涛医生
手术治疗
患者
要全切吗
贺涛医生
要根据穿刺结果和术中情况而定。大概率不需要全切
患者
我心理压力特别大，我感觉
患者
我是音乐老师没嗓子就完蛋了
贺涛医生
您先放松心情哈，即使穿刺结果是恶性的，甲状腺癌是预后最好的恶性肿瘤，特别是甲状腺乳头状癌，规范化治疗后几乎不影响寿命……在正规的三甲公立医院做手术，还是很安全的，这是个常规手术，术后影响发声的几率小
患者
乳头状癌是不是可以消融术
贺涛医生
如果穿刺明确是乳头状癌，您还需要术中切除最容易转移的淋巴结，所以不建议做消融术
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咨询时间: 2023-04-09
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