患者
麻烦帮我看看我妈妈的报告，已经确诊甲状腺癌。但是淋巴结考虑转移。是不是很严重？（女，49岁）
图片因隐私问题无法显示
贺涛医生
您好，有没有做穿刺呢
贺涛医生
报告发我看看呢
患者
还没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看
患者
这个淋巴结考虑转移性，是指甲状腺肿瘤转移到脖子处了吗？
贺涛医生
建议您尽快穿刺，明确性质，看看是哪种类型的甲状腺癌
患者
报告上说是乳头状癌
患者
不用做穿刺了
患者
您看一下报告行吗
贺涛医生
我看了报告啊
患者
乳头状Ca
患者
我就想知道这个淋巴结转移是不是很严重？手术切除有用吗
患者
这边的医生说都可以不做穿刺了
贺涛医生
一般来说手术前是需要穿刺活检报告的。从彩超报告来看甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的可能性很大。既然您那边的医生说不用穿刺，直接手术，那还是尽快手术吧
患者
哦哦。那个这个淋巴结目前已经转移在脖子这里了是这个意思吗
患者
可是医院要22号才能手术。还能拖那么久吗
贺涛医生
甲状腺癌淋巴结转移的情况还是比较常见的，手术过程中会清扫淋巴结的
贺涛医生
是的，从彩超报告来看，转移到颈部淋巴结的可能性很大
患者
是不是手术了，只要配合治疗，不影响寿命呢
贺涛医生
22号手术没问题，只等了10来天，算是很快的了，不会耽误病情的
患者
还有怎样确定这个恶性肿瘤有没有扩散？做那些检查
贺涛医生
一般来说，全身转移的情况还是比较少的……患者有没有做过肺ct 骨扫描？
贺涛医生
有没有骨头痛的症状？
患者
有
贺涛医生
做过检查，还是有骨头痛？
患者
前几个月摔了一跤。骨头伤了，拍过3次ct
患者
但医生只说骨头伤了，要养。没说有别的
患者
做骨头ct可以看到有没有肿瘤吧应该？如果有之前肯定就说了吧？
贺涛医生
不是骨头ct
患者
反正做过ct。就是肺部的看骨头
贺涛医生
肺ct（即胸部ct）和骨扫描 这是两个不一样的检查
患者
对是胸部ct应该。说她第三个第四个肋骨伤了
患者
两家医院拍了3次ct
患者
这个胸部ct能看到肿瘤那些吗？
贺涛医生
胸部ct看有没有转移到肺，骨扫描看有没有转移到全身的骨头。
贺涛医生
甲状腺癌应该长了不止几个月了，她几个月前做胸部ct没有发现问题的话，肺转移的可能性还是比较小的。没有骨头痛这些症状，骨转移的可能性也比较小。
贺涛医生
大概率就是甲状腺癌伴颈部淋巴结转移
患者
那这个是不是手术切除了，就不影响寿命阿
贺涛医生
建议尽快手术。全身远处转移的筛查可以暂时不用，完善术前基本检查就可以了（比如核酸检测，输血前全套，血常规等，这些检查医生会给开的）
贺涛医生
一般来说甲状腺乳头状癌预后还是很好的，规范化治疗，很多病人可以活好几十年的，几乎不影响寿命
患者
手术过后能活多久呢
患者
好的，太感谢了，我真的太害怕了。您的一句话胜过良药。
贺涛医生
甲状腺乳头状癌是所有癌症中预后最好的，算是不幸中的万幸了
贺涛医生
而且十来天后就排了手术，已经非常快了，有的病人要等好几个月才排得到手术……嘱咐您妈妈放宽心，积极做好术前准备工作！
患者
好的。谢谢您
贺涛医生
不客气，祝早日康复💝
贺涛医生
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咨询时间: 2021-11-11
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