春雨医生

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好评问题-吴波
综合病史和症状初步考虑是咽喉炎或者支气管炎引起的咳嗽CT没有急性肺炎表现,血常规白细胞也不高,所以说不是很严重用药方面,如果痰不多,不考虑是细菌感染,抗生素暂停。目前也不考虑是哮喘,强的松和茶碱也建议停用。酌情止咳对症治疗就可以。建议您右美沙芬止咳,每天三次每次30mg,西呲氯铵清咽,每天三次每次2mg。注意清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,避免长时间说话和剧烈运动,适当多喝白水,晨起少量痰中带血问题不大,可能是咽喉或者支气管黏膜咳嗽出来的,另外CT提示小结节,这个结节很小一般不会引起症状,初步考虑是良性,建议您一年左右复查CT。
2024-05-08
很荣幸为您解答问题,有发热吗,您嗓子很红,但是没有扁桃体肿大,咳嗽黄痰,考虑是上呼吸道感染,咽喉炎,支气管可能也有炎症。综合化验检查,比较像肺炎链球菌感染。如果没有过敏,建议您口服头孢类药物消炎,加上右美沙芬和氨溴索化痰止咳对症治疗三四天看看症状变化。咽痛可以含服清咽利喉药物,例如清咽滴丸或慢严舒柠这类。生活饮食方面,建议清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,多喝白水,您青霉素过敏,头孢类药物建议慎用。可以调整为莫西沙星,右美沙芬线上无货我调整为苏黄止咳,吃三个确实是多了,应该每天一次每次一片。不过别担心,一般不会有什么事。而且您做了化验检查血常规肝肾功能也都没有什么问题。您可以过两天再按照正常量用药就行。
2024-04-29
很荣幸为您解答问题,平时有过敏性鼻炎或者结膜炎吗,会连续打几个喷嚏那种感觉吗,那您的症状还是不太像过敏。最近有劳累受凉的情况吗,劳累受凉的情况有吗,身边的家人同事有感冒的吗,频繁发生感冒,和亚健康状态可能有关系。您平时注意不要太劳累,不要贪凉。适当做做运动但是不要太剧烈那种。按照您的年龄段运动的时候心率大约120-160比较合适。尽量在120-140左右更好。如果痰不多,阿莫西林没有必要用。抗感冒药物可以使用。比如您用的感冒灵,或者感康这类,选择一种就可以,没有必要用药物预防。适当改善生活节奏,适当锻炼,均衡饮食就可以了。
2024-04-20
很荣幸为您解答问题,看了您的资料,病史很详细,考虑是支原体感染引起的咽喉炎,支气管炎。嗜酸性粒细胞增高原因比较多,过敏是一个,感染也可以由于花粉开始增多,过敏性鼻炎最近有发作高峰,如果连续打喷嚏且鼻塞流大量清涕考虑是和过敏有关系。如果喷嚏不多,鼻涕粘稠或者黄涕,还是首先考虑感染。阿奇霉素建议您给孩子用五天。首日口服200mg一次,第2至第5天每日口服100mg一次。孩子最近要多喝水,多休息,别熬夜。避免剧烈运动。注意监测体温。血常规正常,没有发热,不是很严重。有咳嗽症状,会把病原体以飞沫形式带到空气中,所以有传染性,如果有辉瑞的希舒美就买这个。
2024-04-04
很荣幸为您解答问题,麻烦您化验检查结果拍照发给我,最开始确实白细胞比较高,考虑是细菌感染。用药治疗后症状逐渐改善,遗留咳嗽症状,考虑是咽喉炎或者支气管炎。由于咳嗽时间比较久了,方便的话建议您做个胸部CT检查排除一下肺部其他疾病的可能针对目前症状,建议您先口服右美沙芬止咳,每天三次每次30mg,可以加上清咽利喉的药物,例如清咽滴丸,慢严舒柠这类。生活饮食方面注意清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,避免长时间说话和剧烈运动,多喝水。如果没有过敏性疾病和哮喘史,开瑞坦暂且先不吃。图片那样的就行,您先吃上三五天看看。一定要注意清淡饮食多喝水。20ml就行。
2024-03-05
很荣幸为您解答问题,目前咳嗽咳痰发热症状考虑是呼吸道感染,咽喉炎。血常规白细胞不高,单核细胞略高,可能是病毒感染也可能是支原体感染,用药后出现腹泻考虑可能是疏风解毒胶囊的问题。口干可能是阿斯美的问题。建议上述两个药物暂且先不要用了,针对咳嗽咳痰和发热,建议您加上莫西沙星每天一次每次400mg抗感染治疗。氨溴索每天三次每次30mg化痰。止咳药物继续用肺力咳。如果还有腹泻,需要复查一下便常规,可以先加上整肠生每天三次每次两粒调节肠道菌群。需要注意的是整肠生要跟莫西沙星隔开两个小时左右再吃,莫西沙星就可以了,对支原体和常见细菌都有效。
2024-03-04
很荣幸为您解答问题,从病史和症状看考虑是支原体感染引起的感冒,咽喉炎。经过前期的治疗,整体症状有改善。恶心呕吐考虑和白加黑或者红霉素有关系,目前症状减轻,建议您暂时停用这两个。双花和桉柠蒎再用三天。白加黑停药后三天再恢复哺乳。发烧,那说明炎症控制的并不好建议您把红霉素调整为头孢类药物。可以口服头孢克肟100mg每天两次或者头孢克洛250mg每天两次体温大于38可以口服退烧药物,例如布洛芬。支原体感染红霉素应该是有效,如果用头孢三天效果依然没有改善或者痰量增多需要考虑是肺炎。需要复诊拍个胸片,泰诺应该和白加黑类似,属于复方的感冒药。单纯的对乙酰氨基酚那种,先用三天看看,或者家里有阿奇霉素吃上也行。
2024-02-01
很荣幸为您解答问题,麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗,拍的时候喊~阿~,就像图片里面那样,您目前的病情不是必须要静脉输液。前期头孢用了症状反复不定,所以建议调整为莫西沙星。口服就行,可以加上布洛芬口服。对肌肉痛头痛咽痛都有效果。抗生素和奥司他韦需要凭处方,我开个电子处方您参考,先用三天看看症状变化,速福达就是省事,吃一次。不过临床上看部分人可能没有奥司他韦效果好,您按照图片上的购买也可以,速福达线上也没货,布洛芬也有退烧的作用,复方氨酚烷胺可以吃上。氨溴索每天三次每次30mg,右美沙芬每天三次每次15-20mg,奥司他韦每天两次每次75mg。莫西沙星每天一次每次400mg,可以晚上吃,吃复方那个就行了。
2024-01-10
很荣幸为您解答问题,如果没有其他症状,目前考虑是咽喉炎或者支气管炎,可以先口服止咳药物对症。例如右美沙芬,苏黄止咳或者急支糖浆等等,选择一种就可以。需要注意体温和咳痰鼻涕打喷嚏等症状变化,这个药物也有止咳效果。您先用两天看看效果怎么样。同时也观察一下是否有其他的症状出现。每天两次每次一袋冲服就可以,一周左右。先用三天看看。
2024-01-04
很荣幸为您解答问题,看了您的资料,病史比较详细。考虑是普通感冒引起呼吸道感染,咽喉炎,喘息性支气管炎,如果痰比较多,也可能合并有细菌或者支原体感染。需要注意排除肺炎。建议您做个胸片或者CT,治疗方面,此前用的都是中成药。可能效果比较慢建议您在此基础上加上西药。建议如下1抗感染,可以考虑头孢类或者阿奇霉素,加上氨溴索化痰2抗感冒药,例如白加黑或者感康或者百服宁这类选择一种就可以,有可能是流感,因为奥司他韦有效。可能开始监测不出来是排病毒少或者采样前有漱口吃饭等情况影响采样,奥司他韦继续用,用够五天,建议1里面易坦静可以代替氨溴索。
2023-11-25
很荣幸为您解答问题,麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗,拍的时候喊~阿~,就像图片里面那样,OK,血常规基本正常,淋巴细胞偏低,符合病毒感染。其他化验检查问题不大,CT做了吗,您拍个咽喉部位照片发给我,总体上来说症状不是很严重,虽然没有CT,但是您日常活动不受限。初步考虑是轻型。用了paxlovid以后体温有好转趋势,说明病毒逐渐控制。咽部不适咳嗽考虑是咽喉炎。右美沙芬可以用,建议每天三次每次15mg。可以加上清咽利喉的含片,例如慢严舒柠,清咽滴丸这类。蓝芩也可以继续用,可以一起用。
2023-08-11
很荣幸为您解答问题,麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗,拍的时候喊~阿~,就像图片里面那样,收到,OK,和青霉素不是同一类。而且这个过敏的比较少,可以一起用。黄氏响声丸和其他含片选择一种就可以了,抗感染的药物先吃三四天看看症状变化,药物方案正确,布地奈德不是必须要用。如果用的话得有雾化机,也不太方便,慢严舒柠可以吃。如果是含的那就和之前说的几种含片选一个就行了,您客气。
2023-08-10
很荣幸为您解答问题,还用了其他药物吗,麻烦您拍个咽喉部位照片发给我,拍的时候喊,像图片里那样,西呲氯铵和右美沙芬线上药房没有药了,我用慢严舒柠和肺力咳代替。
2023-06-05
很荣幸为您解答问题,麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗,像图片里面那样,可能用的消化方面药物不能对呼吸道细菌有效,阿莫西林和克拉霉素停了吧。不差这一天。抗生素种类用太多增加肝肾负担,切诺可以,如果有就先吃上。
2023-04-27
您好。很荣幸为您解答问题
2023-04-02
很荣幸为您解答问题,麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗,拍的时候喊~阿~,就像图片里面那样,您接触过流感的病人吗,线上药房目前没有左氧氟沙星,我用莫西沙星代替了。每天一次每次一片。西药的止咳药目前没有,暂且不开了。
2023-03-02
很荣幸为您解答问题,麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗,拍的时候喊~阿~,就像图片里面那样,咽喉部位看不清,没有暴露扁桃体,您试试把舌头缩回去,不伸舌头,或者最好是让别人帮着照,还是看的不太清楚,不过从您整体描述的症状来看的话,首先考虑是呼吸道感染,咽喉炎可能有扁桃体炎。如果今天体温没有昨天那么高,或者说两次发热的间隔时间变长的话,还是考虑头孢治疗有效。可以继续口服头孢。需要注意的是泰诺林和布洛芬两个药不能同时用。选择一种就可以。两次退烧药之间要间隔六个小时以上。建议体温大于38.5吃退烧药。一般需要7-10天左右症状完全恢复正常。
2022-12-06
复习了一下之前的就诊记录,看了您的情况,目前综合考虑还是支气管炎,也可能有点咽喉炎。建议继续口服罗红霉素,如果返流比较频繁,建议不要吃的过饱,饭后不要太早卧床,可以尝试添加控制返流的药物,例如奥美拉唑这类。
2022-04-09
后来再问,没有鲜血了,看您发作的频率,不是很频繁。而且第一次做检查没有异常,从经验判断,您的症状可能是血管畸形,也可能是支气管扩张。建议您做个胸部增强CT和血管重建。看看肺部病变和血管走形。是CT的一种电脑处理方法,没有咯血的情况下,气管镜意义不大,气管镜需要在有咯血的时候做,可以观察具体那个支气管出血了。您现在没有咯血,所以没必要做气管镜。扫描时需要打造影剂,重建是电脑后期制作过程,其他咯血的可能比较小,例如结核,肿瘤等,不会咯一次就结束了,而且片子上还看不到问题,除了血管重建,还可以做动脉造影,那个比CT更麻烦,临床上不做首选了。
2021-04-25
西青果和清咽丸都是咽喉炎对症药物,止咳效果差。如果有咽干咽痒可以用。针对咳嗽,建议您强力枇杷露口服,每天两次~三次,睡前加一次右美沙芬。咳嗽还是考虑感冒后遗留的支气管炎。先用药观察看看吧。
2021-02-09
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