答 你属于甲亢合并妊娠，原则是在怀孕早期选择丙硫氧嘧啶治疗，妊娠中后期使用甲巯咪唑治疗。同时使用最小有效剂量，避免治疗过度导致母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿。所以孕前三个月可以继续吃丙基硫氧嘧啶。丙基硫氧嘧啶可以先从小剂量开始，吃半片，一日两次，一个月查甲功。不会更低，但是要从小剂量开始。一个月之后再复查，调量。目前你的tsh值还是比较安全的。

答 目前看你的化验单，初步看有两种可能，第1种可能就是甲亢，甲亢可能会引起心率快，烦躁，脾气大，有的人体重下降，还有的会影响月经。第2种情况就是亚急性甲状腺炎，如果是这种情况的话，就是病毒感染引起的，需要你做一个检查，叫甲状腺ect。做了这个才能确诊。但是需要确诊，因为备孕的话，甲亢是要治疗的。如果是，可以吃药或者碘131。常规治疗应该吃一年半以上，赛治。你做完ect发给我吧。第二种可能性大。刚才分析的。好治。

答 现在餐后血糖稍高一点。但是是糖尿病早期。可以查一下甲功，皮质醇和醛固酮。还有24小时尿离子。看一下低钾的原因。还要做一下血气分析。需要逐步地排查。建议你买个血糖仪，自己测空腹和餐后两小时血糖。不用再复查糖耐量了。其实目前可以控制饮食，加上运动治疗。一个月后复查血糖。你可以先把我说的那些检查查一下。低钾的原因太多了，可能不太好差。我们医院值在3.5-4.5。做一个泌尿系彩超吧。还有肾上腺ct。有可能，还要排除甲亢的事。有时候瘦可能因为血糖高，也可能因为甲亢。好不容易去一趟，就都查查吧。我也不是能掐会算的。别焦虑。

答 减到一片半。这个甲功对于其他部位的手术影响不大的。另外手术本身就是有风险的，我也不能给你说，做吧做吧，肯定没事。这是不负责任的说法。我理解你的心情，是怕手术对甲状腺是一种刺激。但是目前甲亢已经得到控制，只不过剂量还在摸索中。

答 目前你的甲功好转很多。可以加到一片和一片半，交替吃一个月或者两个月再复查一次。别的暂时不需要。最后一个高是自身免疫的问题，不用管他。甲减是一个很好治疗的病。在内分泌疾病里面是最好治的，不算啥病。缺什么就补什么就行了。就是生活规律，少熬夜，少生气呗。另外就是注意定期复查甲功，未来甲功还可能发生变化。有的人现在是甲减，慢慢还会变成甲亢。只有一小部分人是终身甲减。我说了，还有一部分人会变成甲亢。还有人慢慢就好了。

答 我可以帮到你的是看这张化验单，这张化验单是一个甲功的，其中有一项是偏高的，这一项偏高，可以是因为摄入点过多引起的，也有可能是一个早期的甲亢，要根据你的临床症状来综合判断。这么久没有来月经，首先要怀疑早孕。我说的是早孕的化验。建议做一个妇科彩超。如果你排除了妇科疾病的话，如果这个ft4值一直是升高的，那我建议你一个月以后再复查一下甲状腺功能，看看是不是一个早期的甲亢。甲亢会确实会影响月经。我觉得需要做一个甲状腺的彩超。不一定是甲亢。联系你做一个甲状腺彩超，再做一个甲状腺ECT。无创检查，没有疼痛感。

答 11月这个是轻度甲减。2020年5月这个也是轻度甲减。药物该减量了。现在减量到每天吃1/4片，一个月复查一下甲功。停药之前还是先减量吧。也不一定，有的人对药物敏感，一般一个疗程都是一年半。有的人停了就复发。

答 这次做了甲功和彩超。没有甲亢，都挺好的。高是因为自身免疫有一点问题，高的不多，完全可以忽略了。没有甲亢和甲减，放心吧。要宝宝没问题，这个甲状腺功能。你可以明年要宝宝之前做一个，和孕检一起。

答 你目前只是一个轻微的甲功改变，问题不大。我还是建议你先少吃海鱼，海带，碘盐换成无碘盐，然后一个月复查甲功。不需要吃，好好休息，不要焦虑，一个月复查。你目前还没有甲亢，只是轻微的改变。但是甲亢确实有一定的遗传倾向。你说的那个口服液我觉得不会有啥影响，就是个中药。只有含碘的药物才会影响化验结果。我觉得你真的需要一点放松训练，如果自己不行，可以寻求心理疏导。

答 你现在是甲减，所以开始吃优甲乐吧，优甲乐每天早餐前吃半片儿。赛制不要吃了，赛制是治甲亢的，现在有点治过头了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 别着急。你目前的情况跟孕吐有关系。不用太担心，这种情况一般是暂时的。孕吐的原因是一种激素很高，这种激素高了以后，会造成一个性的类似甲亢的表现。等你这种早孕反应缓解了以后，再复查甲状腺的功能，一般就会恢复正常了。不一定是真正的甲亢，所以说需要你动态观察。建议你一个月以后再复查一下甲功。不要太担心了，宝宝比我们想象中坚强很多。

答 腹泻，大便不成形。那我还是建议你去做一个甲状腺系列，也就是看一看有没有甲亢，另外同时做一个血常规和肝功。血常规你已经做过了，那你就做一个肝功吧，看看有没有肝功的改变。因为甲亢常常合并肝功的一些改变。去做做甲功吧。血常规看不出来。再做一个甲状腺彩超。有可能是甲亢，但也有可能没事，你放松点。就算是的话，也不是什么大病。我之所以让你把这些检查都做了，是因为去一趟医院现在不容易，所以说最好一次能把它确诊。去检查一下比较放心，结果回来以后外发给我看一下。不清楚，你们当地，我们医院可以。没关系，一般没啥影响。可以做一个心脏彩超。只要按时服药，一般问题不大。

答 请你把彩超给我看看。那我只看您这一个单子，判断可能有限。如果只看你的症状，还有甲功，像是一个桥本氏甲状腺炎合并早期甲亢。心率要是快的话，可以吃点药吧。那目前我建议你先不吃药，观察一个月，注意休息，再品品症状，一个月后复查甲功。方便的话来我们医院查的话是最好的。

答 我看了你的化验报告了，目前是甲状腺多发结节。多发结节一般都是良性的，不用担心。口干和鼻子不舒服，和甲状腺没啥关系。但是你要排除有没有鼻炎，这样容易张口呼吸，打呼噜和口干。不要着急，我就是医大一的医生。你目前没有甲亢，也没有甲减，就有点桥本甲状腺炎和多发结节。这个结节建议你每半年复查一次甲状腺弹性超声就可以。但是不着急。90%都是良性的，不用担心。这个看到了，就是甲状腺炎，不需要治疗。你不用害怕，一般都是良性的结节。一般你这种多发的结节都是两性的结节，你不用担心，如果真的害怕有恶性倾向的话，你可以等你方便的时候过来再做一个弹性评分。

答 孕酮的化验联系您去妇产科看一下，我看到了,这是社区的检查,联系您来我们医院来复查一下。从你目前化验看问题不大，可以网上预约挂号,很方便。

答 目前怀疑是甲亢，请完善甲状腺彩超和甲状腺ect，这样可以确诊，最好能把检查单拍个照片发给我看看，您爱人诊断目前怀疑是甲亢或者甲状腺炎，都需要ECT来鉴别。

答 你好，请问你吃的是什么药物？

答 注意优甲乐一定晨起空腹就吃，一定保证每天都吃,不然化验单是不准确的，目前你的化验单是正常范围,但是有个指标在边缘,所以建议你规律每天吃药后一个月复查甲功，先不加药,因为之前吃的不规律，管用,但是没有空腹吃好，这两张化验单不是甲功，你这是乔本甲状腺炎，继续吃优甲乐。

答 甲功是正常的，不是所有桥本氏甲状腺炎都会变成甲减的，没有有效的中药,目前也不需要治疗，那要看一下甲状腺彩超，是的,你就和正常人一样，需要注意饮食平衡,不要熬夜,尽量放松心情，还是桥本氏甲状腺炎，这个不清楚,但是总是担心焦虑的话就会影响的，所以请放轻松，不是所有人都会变甲减，就算变成甲减，那你还每天吃饭呢,一个道理，每3-6个月复查一次。