甲亢好多年了，停药过几次都复发了，最近一次复发到现在一共吃了两年的药了，tsh的数值一直反复，应该是跟工作压力大有关系，每次累的时候复查甲功三项tsh就低。7月检查甲功三项各项数值正常，每天一片赛治。然后我觉得年龄大了想要孩子就换成了丙硫，一天两粒。昨天发现怀孕了，晕5周，化验单结果tsh又低了。想问医生我该如何吃药？不知道加大药量会不会影响胎儿发育？（女，32岁）

你属于甲亢合并妊娠，原则是在怀孕早期选择丙硫氧嘧啶治疗，妊娠中后期使用甲巯咪唑治疗。同时使用最小有效剂量，避免治疗过度导致母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿。所以孕前三个月可以继续吃丙基硫氧嘧啶。丙基硫氧嘧啶可以先从小剂量开始，吃半片，一日两次，一个月查甲功。不会更低，但是要从小剂量开始。一个月之后再复查，调量。目前你的tsh值还是比较安全的。