患者
大夫，我做糖耐2小时11.03，血钾3.46。我是糖尿病吗?我血钾应该再去查什么?我有冠状动脉狭窄小于50（女，38岁）
我的空腹血糖是5.08。一小时14.6
糖化5.7
林子晶医生
你好，请问是第一次发现血糖升高吗？
患者
是的。
患者
但之前一直怀疑，我空腹一直不高
患者
我不胖，这半年瘦了30斤
林子晶医生
现在餐后血糖稍高一点
林子晶医生
血压高吗？
患者
这个是糖尿病了么
患者
不高，还偏低
林子晶医生
不是，但是是糖尿病早期
林子晶医生
前期
患者
但最近感觉尿多，特别是夜尿
林子晶医生
身高体重是多少？
患者
大夫，我血钾是慢慢的越来越低的。去年6月检查还是4.8。然后12月是4。今年4月是3.56。昨天一查是3.46
患者
身高162体重不到100斤
林子晶医生
可以查一下甲功，皮质醇和醛固酮
林子晶医生
还有24小时尿离子
林子晶医生
看一下低钾的原因
患者
有可能是我有肾病是吗
林子晶医生
还要做一下血气分析
林子晶医生
不是，需要逐步地排查
患者
我昨天刚抽了血做糖耐，您说得这些检查下周能做吗
患者
还是这周就可以做
林子晶医生
建议你买个血糖仪，自己测空腹和餐后两小时血糖
林子晶医生
不用再复查糖耐量了
患者
有，一直测着。我吃半根玉米餐后两小时能到11.7
林子晶医生
生化做了吗？
患者
做了
林子晶医生
没问题？
患者
除了血钾低，别的都是正常的
患者
白球比偏高2.45
林子晶医生
哦，那没事
林子晶医生
其实目前可以控制饮食加上运动治疗
患者
可我血钾为什么会越来越低呢
林子晶医生
一个月后复查血糖
林子晶医生
不算，属于化验的一个差异
患者
血钾让我有点害怕，我有时心率会突然快
林子晶医生
还有跟你饮水，排尿等等有关
患者
我夜尿很多，总想去厕所
患者
您是说我的血钾没什么问题，是检验差异吗?不好意思，我没太听懂。
林子晶医生
不是，我意思是你这个是轻度的偏低，不算是进行性的降低
林子晶医生
你可以先把我说的那些检查查一下
患者
好的。我去查查，谢谢大夫。
林子晶医生
没事，不客气
林子晶医生
低钾的原因太多了，可能不太好差
患者
我是怕它会越来越低。而且我看这一年的化验好像就是越来越低。从 4.8 4.2 4 3.56 到3.46
林子晶医生
每次都在一个医院查的吗？
患者
是。都是一个医院
林子晶医生
我们医院值在3.5-4.5
患者
查血脂时查得
林子晶医生
嗯，做一个泌尿系彩超吧！
患者
好的。我去查
患者
这个是查肾病的吗
林子晶医生
看看有没有肾性的低钾
林子晶医生
还有肾上腺ct
林子晶医生
看看有没有肾上腺结节或者增生
患者
大夫，我最近一直在瘦，是糖尿病的原因吗
林子晶医生
有可能，还要排除甲亢的事
患者
有有个甲状腺结节，有关系么
林子晶医生
这个没关系
林子晶医生
有时候瘦可能因为血糖高，也可能因为甲亢
患者
那我去查查甲状腺功能
林子晶医生
嗯嗯
林子晶医生
好不容易去一趟就都查查吧！
患者
我只是餐后血糖高，也11左右，也会瘦吗
患者
哈哈哈，最近总查了。刚刚查了血糖检测
患者
大夫，我的血钾会越来越低吗
林子晶医生
我也不知道呀！我也不是能掐会算的😊
患者
哈哈哈，我去查
林子晶医生
去吧去吧
林子晶医生
别焦虑
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患者
谢谢您
林子晶医生
不客气的，有问题再来问我
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咨询时间: 2020-07-20
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