答 你爱人这种情况考虑跟妊娠反应，孕吐重有关系，再过一段时间，如果妊娠反应减轻了，甲状腺的功能也会有一定的恢复，所以一个月以后再复查甲功，然后根据你孕吐的情况，定期复查甲功，目前你爱人的诊断是桥本氏甲状腺炎，合并轻度甲亢，复查之后可以发给我。

答 属于药物治疗中的一个过程，药物相对多一点，但是调量过程中，正常现象，还可以做一个淋巴结彩超，颈部的，影响不大，TSH轻微下降反而比甲减好，目前的甲功其实更适合怀孕。

答 比如说心慌气短，爱吃饭，消瘦，脾气大，月经改变这样一些症状。嗓子疼，浑身肌肉疼。明白了，那你不一定是甲亢，也可能是病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，你需要做一个甲状腺ECT，做完这个就知道了，建议你先去做这个ECT，确诊之后再决定怎么吃药，可以先停了，肝损害不应该用甘草片，似乎，但是这个不是我的专业，如果是病毒感染引起的牙睑炎，是不用吃这个赛治的，如果是甲亢的话，是需要吃赛治的，治疗方向是不一样的，甲亢和亚甲炎在早期会有一定症状上的重合，比如说心慌气短，手抖，出汗。但是亚急性甲状腺炎在后期可以表现为甲功正常，甚至是甲减。

答 正常参考值范围需要看一下，因为每个医院的范围都不太一样，你应该吃点心得安，降一下心率，没有哮喘，可以口服心得安10mg，一天三次，心得安一直吃，迟到你打算要孩子之前，甲亢的治疗是否有效合理，我得看你最近一次的甲功和参考范围，你给我的两张照片非常模糊，两次的参考范围好像也不一样，请尽量提供同一个医院的检查，图片尽量清晰，谢谢，我们医院FT3范围是1.7-3.7，FT4是0.7-1.48，可以加量到一片半试试，一个月复查甲功，然后一个月复查，原来吃一片，现在加半片，但是怕一下子加了这么多，再有别的问题，一般都是逐渐加量，不是很重。

答 请把血常规和甲功发给我看看，需要口服升白细胞药物，停止赛治，升白药包括维生素B4，鲨肝醇，升白安，还有川黄液，前三个2片，一天三次，川需要一只，一天三次口服。

答 目前的化验单基本都正常，只有一个甲状腺抗体稍微有点高，这个问题不大，没啥事，不用担心，感冒好了也就没必要再去复查了，没啥问题，就不用来这里了，直接在这里解决了，我意思是不用线下了，直接在网上就解决了，心情太紧张也会有影响，以后随时来问，需要放松心情，避免感冒。休息充分，多喝水，可以吃点双黄连，脖子那里外用扶他林软膏，一天3次。

答 我觉得你体重很标准，也没有超重，需要做一个糖耐量实验，一般医院都能做，光查空腹不行，还得同时看餐后两小时的，甜食少吃，尤其是饮料之类，我知道你很担心，可以先放一放。过两天再复查，不需要吃药，就是饮食和规律运动。

答 最近的结果没什么问题。就是抗体高一些。现在不是甲亢，放心吧。这个指标代表自身免疫，高一些，只要不导致甲功异常就没事。正常备孕就行了。很多正常人这个指标都高。只要你定期监测甲功没问题就没事。

答 听你的症状，我感觉是耳鼻喉科的事儿，耳鼻喉那个地方应该可能长什么东西，看看有没有声带结节什么的。跟甲状腺关系不大。因为甲状腺是长在外面的，不会有异物感。这些结节都是在外面，不会让嗓子有异物感的。应该做个喉镜。看着都像是良性的。多发结节一般都是良性的，但其中一个10mm的定期复查吧，这个有点大。必要时做一个弹性评分。

答 目前加量了之后，甲功偏向于轻微的甲亢。可以继续吃目前的剂量。两个月之后复查。轻微的甲亢对备孕来说是可以的。目前甲功就是轻微的甲亢。这样也可以，更加谨慎点。每天清晨空腹吃比较好。药量不一样没关系的。就是别忘了每天的剂量就行。

答 减量吧，变成一片半。复查的血常规和肝功我看看。一个月之后复查甲功和血常规。甲亢控制好的话，会有恢复。复发率是40-50%。看各人体质了。除非擅自停药，加上一些应激的情况。平时注意少吃一点含碘的东西。

答 乏力，怕冷。如果不方便化验的话。从目前看有一点甲减，很轻。可以少吃一点优甲乐。先吃半片，早餐前半小时吃，一定要空腹吃，一天吃一次。一个月以后复查甲状腺功能。其实如果不吃药的话，也可以再观察一个月，但是从你两次在迪安的结果来看，有像甲减发展的趋势，所以说你自己选吧，你要么不吃药观察，要么就吃药，一个月也都是复查。吃优甲乐不会引起乏力的，放心。你要是决定开始吃药的话，建议你连续吃一个月，然后再复查一下。一般来说没有什么太大的副作用。

答 从照片没看出来你的甲状腺肿大，不必太过担心,之前的甲减也不是很高，我觉得可以不做，是的,桥本的话抗体一般会很高，最好甲功正常了再要孩子，对,你的高的不是很多,所以不典型,需要结合彩超，这个不好预测需要调药几次才能稳定,要看你的甲功,还有对药物的敏感性，要求优甲乐在所有其它药物之前空腹吃，正常的话可以移植，tsh，可以1片又1/4两周后减到1片再吃两周。

答 你这个化验单可以提示两种疾病的可能,一种是甲亢,一种是亚急性甲状腺炎,所以我需要鉴别一下，建议你先把升白细胞的药用上,如果可以方便的话,最好去住院治疗，白细胞低的话有感染的发热的风险，外地的医院我不太清楚没发给你介绍呢。

答 另外需要监测餐后血糖，减量之后可以观察一下。另外,请休息排除一下其它引起消瘦的原因,比如胃肠道疾病,甲亢等等。

答 别吃这中药了，我觉得你是药物引起的甲亢，病因还是桥本氏甲状腺炎，一个月之后你再去复查，trab是甲状腺的自身抗体，我觉得你那个中药里很有可能掺了优甲乐西药，你这个病的病因是桥本氏甲状腺炎,然后一开始表现为甲减,你吃优甲乐还有中药,然后把这个量吃过了,就变成桥本氏甲亢了，心脏,建议你去查一个心脏彩超还有心电图看一下，建议你先去把心脏的事儿查一下,如果心率很快的话,需要吃降心率的药，然后把这些药都停掉,再一个月再去复查,不用吃抗甲亢的药，会帮助甲功恢复的，西酵母片可以吃点。

答 你复查的结果胆汁酸还是高的,还有那个谷安酰转肽酶也高,肝功并没有完全恢复正常呀，碘.131的唯一不良反应就是造成甲减。能否根治这个问题不好说,因为这个疗效因人而异。而且跟治疗的剂量有关系。有的人需要做2到3个疗程才能根治,有的人一次就治好了。

答 这一项偏高,一般跟自身免疫有关系。而且你高的不多,没事儿。但是你需要定期复查,这个甲功和抗体，你现在没有甲减和甲亢。甲功是正常的,就是甲状腺自身抗体有点高，建议你每2到3个月复查一个甲功五项，饮食注意每周吃一次海鱼。可以给胎儿补充必要的碘和DHA，孕期维生素一般也都要求吃的。饮食就休息营养均衡,多样化别偏食，这个结果一个月后可以先复查一下。26-32周也要复查1-2次，也有可能的，这个抗体高,可能之后会发生亚临床甲减或者甲减，有这个风险,所以要定期复查，不好意思,这个不是我专业范围了。这个最好让妇产科的医生帮你看一下。

答 就是桥本氏甲状腺炎引起的轻微的哑临床甲减，这个病问题不大,而且你这个甲减非常非常的轻，目前是不需要治疗的,你不用担心，tsh值在10以上才开始考虑治疗呢，所以只要不是特别挑食,就可以保证含碘的量，你的甲状腺抗体高,可以吃点硒酵母片，甲减在国外都不算病，甲减要比甲亢好多了,因为甲减就是缺甲状腺素,吃上就可以了,甲亢就很难治,很容易复发，如果你想要孩子之前,需要复查一下这个甲状腺系列,然后把甲功调整到,适合怀孕的范围,再要孩子，嗯,锻炼身体可以提高免疫力。