答 你好，这种情况出现多久了？

答 活动加重吗，检查的都问题不大，胸痛胸闷吗，按压疼痛加重吗，啥时候明显，可能是肌肉疼痛的，可以查一下运动平板试验看看，如果没问题基本就是肌肉疼痛的了，看症状不像心脏问题，可以查一下运动平板试验进一步明确是不是心绞痛，老化了，目前不严重，把血压控制好，你发的单子没有，可以先查运动平板试验，有问题再进一步查冠脉CTA，看心电图不排除缺血。

答 有感染吗，腹泻以后血容量不足也会突然血压下降，目前血压偏低一点，问题不大，先停停降压药，估计周围性眩晕，先止晕补液治疗，然后查原因，估计感染诱发的周围性眩晕，不管啥情况，都可以先止晕，打异丙嗪天麻素就是，可以吃西比灵倍他司汀，一起吃，估计还是周围性眩晕，先测量血压看，具体啥时候根据血压看，不需要查了，先治疗看吧。

答 他这个像是心绞痛发作，麝香保心丸可以吃，复方丹参滴丸，这类的药物可以加上看看，反复疼痛需要好好看看，先把药物吃上吧，疼痛不缓解就立即去医院，先吃药，尽早去检查吧，空腹去，最好查查冠脉CTA或者住院查造影，发病时间很短，查血不会有问题的，最好查造影，不做造影不知道血管狭窄程度。

答 平时吃药吗，吃药多长时间了，最近一次降压药几点吃的，吃药以后血压能正常吗，换成硝苯地平缓释片一天两次一次一片吧，吃这个药控制不住，美托洛尔25毫克一次一片一天两次，阿司匹林他汀吃了吗，反酸烧心吗，你这个估计吃药刺激胃引起的，心绞痛越活动症状越明显，要么就得复查造影了，我看着像是胃疼放射的，不一定胃的位置疼，胃放射性的疼痛位置正好在心脏位置附近，心电图又没有问题，反酸烧心烧灼样疼痛，这都是胃的典型症状，你以前吃阿司匹林波立维吗，替格瑞洛和阿司匹林波立维一样，伤胃都很明显的，严重的可以引起胃溃疡消化道出血的。

答 先打120去医院，心率快需要看啥原因导致的，得去做心电图，先去医院吧。我看药物也已经吃上了。阿司匹林吃上也不是马上起效，最好查一下心电图，排除心绞痛，心肌梗死，才敢在家用药，做完图之后吃药放心，别耽误病情，心脏彩超没事，颈部血管有狭窄，应该是，治疗房颤的。

答 你好，现在还有症状吗？

答 坚持吃药就是，有做造影放支架的意愿吗，心电图彩超，怎么判断的急性冠脉综合征，现在看心脏彩超，心功能很差了，但是心功能是越来越差了，绝大多数可以，第一份心超很明确的是，诊断没问题，关键下一步怎么治疗，很麻烦，你这个是心梗，估计当时肾破裂没法抗血小板治疗，现在治疗也很矛盾，现在心功能这么差，支架估计没人敢做了，能立刻做是最好的，不能的话也得尽早做，还有个问题你溶栓后有出血当时就没法做造影了。

答 看你查的心脏问题不大，看你有时候心率偏快，但整体没事，一过性的，血压控制的也可以，看你心电图不像缺血引起的，可以做个运动平板试验看看，如果没问题你心脏就挺好的，心肌肥厚可以这样，但是早期心脏彩超看不出来，每个人测量都会有差别，你吃的这个药就很好，继续吃就可以了，雌激素，你这个没必要吃丹参滴丸，没有问题控制血压就行，看耐受程度，有的人五分钟跑不动了也不能硬做，暂时不需要，冠脉血管狭窄50%以上，你这从症状病史心电图看都不是，不一定很疼，有的就是单纯的胸闷，你还担心什么，你现在除了控制好血压没其他问题，再者，你血压现在也挺好的，没必要担心，查查颈椎病吧。

答 这种情况需要排查下心脏血管问题，血压这不还挺好的。收缩压是高压，排查下，别是心绞痛发作，做个运动平板试验看看。

答 你这个心脏没问题，不考虑心脏问题，紧张和做心脏彩超没影响，不会看不清，现在胎儿在母体内的心脏结构都能看的很清楚，心脏彩超不支持，不考虑心肌缺血，不放心可以查心脏核素显像，我觉得不需要，你要不放心就查，可以肯定的告诉你不是心衰，低压是你血管或者外周血管阻力的问题，和心衰没啥关系，心衰也不是血压都低。你这个心脏结构没啥问题，轻度的没影响，暂时不需要检查了。把烟戒了就行了，正常饮食锻炼就行了，都会有瓣膜反流，就和有白头发一样。

答 你这胸疼就消化系统放射的，和心脏没关系，主要治疗胃，查胃镜看看吧，抑酸护胃，抗幽门螺旋杆菌，饮食注意，忌食辛辣刺激的，是幽门螺旋杆菌的原因，胃不好，肠道就会受累，先查胃镜看看吧，你可以先吃艾司奥美拉唑，抗幽门螺旋杆菌尽量一次性抗成功，这个得做皮试，阿莫西林一次1克，一天两次。克拉霉素一次0.5克，一天两次。奥美拉唑20毫克，一天两次。枸橼酸铋钾220毫克，一天两次，吃够十四天，不像肋间神经痛，心绞痛的话，越活动越明显，消化系统的越静止或者平躺越明显，胃酸都反流上去了，胃里面没食物，胃酸更容易接触到胃黏膜，你这个和心脏没关系，不要想太多了，先吃胃药看吧，除了胃镜，其他暂时不用检查了。

答 血管狭窄不是很重，不至于静息状态下出现心绞痛，你这血糖血脂都高，那你这个血管狭窄估计就是血糖血脂高导致的，查糖耐量试验吧，确诊下是不是糖尿病，胸闷的话加上消心痛吧，糖尿病会让你血管越堵越严重，你才36，血管就这样，发病太早了，可得注意了，严重了会心梗的，看你血管狭窄程度，不至于症状这么明显，但是不排除小血管病变，或者血管痉挛，血管太细，看不见，加强抗痉挛扩冠治疗看，再加上消心痛，可以再加半片美托洛尔，或者加地尔硫卓，控制心率，缓解血管痉挛，要是心率啥的都控制很好了，药物也足量了，还有症状，那就不是心脏血管问题了，55那就不要加量了，理想的心率是控制心率55到六十左右，你就几个早搏不会有症状，所以就先扩冠，增加心脏供血看。

答 看现在的检查结果心脏问题不大，这个年龄轻度的血管狭窄吃药控制就可以，加上这两种药物就可以了，其他问题不大，降压药物已经很好的了，瑞舒伐他汀钙(可定，或者阿托伐他汀钙(立普妥，都是进口药，需要长期吃，预防动脉粥样硬化的，副作用因人而异，原则上不行，现在研究预防动脉粥样硬化有效的就这两类药，研究实验是能逆转，但是具体到个人影响因素太多，也没法明确。

答 你这个像是肌肉问题。你做个运动平板试验，排除下心脏血管问题，如果没事，那就问题不大。看你难受那会血压情况。不高，是药物控制的。没症状不是好事情，好多脑出血的最后出血了才有症状。你这个情况首先排除下心绞痛。不一定很痛，单纯的闷也是。所以建议你查运动平板试验。

答 你本身偏瘦，脂肪层薄，心跳就感觉比较明显。看你症状和检查结果，心脏没问题。本身年轻人心脏跳动有力，你再偏瘦，所以感觉心跳明显。情绪方面，一是看看甲功，再者就是精神心理因素。看症状不像有器质性病变。你描速的那个症状，不是心绞痛。你说的停顿感和流水声，估计是你心理因素导致的，你可以百度一个病，叫心脏神经官能症。你可以做个24小时动态心电图，如果这个没问题，你基本可以排除心脏问题了。早搏就得做24小时动态心电图，看确实有还是心理因素。你可以先吃谷维素和美托洛尔调理看看。实在不行就吃点黛力新。你这个吧，主要还是靠自我调节。适当运动，可以找心理医生疏导疏导。心碎综合症。

答 有什么可以帮助你的，这个也不归医院查，医院能检查出来的那就是药物引起的心脏病变，医院只管治病救人，不追究自杀还是他杀，检查心脏血管看看，别是心绞痛，心电图不一定能看出来问题，检查看看吧，血管有问题就能看出来问题，药都是治病救人的，看你怎么用了。

答 心脏彩超看不出来问题。心脏看着问题不大，这个年龄查查消化系统，胃-食管，心肌炎早恢复了，阵发性房颤可以做射频消融手术，发病机制没研究清楚，主要考虑折返通路异常，如果快速房颤的话，也会因为心率快引起心脏供血不足，出现心绞痛，但是这种自己短时间转复成功的可能性不大。

答 心梗不像，不排除心绞痛和胃疼的可能，先吃药看看吧，这个没事，心脏缺血，心梗不是，不算严重，按时吃药吧。