患者
季医生前降支狭窄30到40服药5天后一直还有症状（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
季思功医生
你好，你现在怎么不舒服？
患者
一跑路就胸闷难受
患者
躺下睡觉也睡不好
患者
一阵一阵的
季思功医生
慢走有症状吗
患者
有时候不走也会有
患者
就是运动后马上就有
季思功医生
血管狭窄不是很重，不至于静息状态下出现心绞痛
季思功医生
你现在都吃的什么药物
季思功医生
以前血压血糖血脂高吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以前也没有注意
患者
血是前几天刚验的
季思功医生
你这血糖血脂都高呀
季思功医生
血压多少
患者
血压经常量的正常的
患者
就是发作时血压低压90
季思功医生
那你这个血管狭窄估计就是血糖血脂高导致的
季思功医生
查糖耐量试验吧，确诊下是不是糖尿病
患者
糖尿病有这种症状是吗
季思功医生
胸闷的话加上消心痛吧
季思功医生
糖尿病会让你血管越堵越严重呀
患者
现在已经在开始服药了
季思功医生
你才36血管就这样，发病太早了
患者
哦
季思功医生
可得注意了，严重了会心梗的
患者
嗯
患者
坚持服药
患者
就是症状还在难受
患者
不知道原因
季思功医生
看你血管狭窄程度不至于症状这么明显
季思功医生
但是不排除小血管病变
患者
医生也是这么说
季思功医生
或者血管痉挛
患者
那要怎么查
季思功医生
没法查
季思功医生
血管太细看不见
患者
症状其实20岁的时候就有
患者
记得那年冬天也频繁发作。今年更加频繁
患者
一直没查到毛病
季思功医生
那就加强抗痉挛扩冠治疗看
患者
药吃了5天
季思功医生
再加上消心痛
患者
我一直怀疑20岁就堵上了
季思功医生
美托洛尔吃多少
患者
47.5
季思功医生
心率多少
患者
平时60多
患者
没吃之前80多
季思功医生
吃完药血压多少
季思功医生
心率多少
患者
130 75 心跳65附近
季思功医生
可以再加半片美托洛尔
季思功医生
或者加地尔硫卓
患者
好的
患者
这个吃什么的
季思功医生
控制心率缓解血管痉挛
患者
哦
季思功医生
要是心率啥的都控制很好了，药物也足量了，还有症状那就不是心脏血管问题了
患者
美托洛儿多久起效
季思功医生
一小时就有效
季思功医生
稳定的话得一周
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一小时前量一下心跳55
季思功医生
55那就不要加量了
患者
哦
患者
早博是这样的吗
季思功医生
理想的心率是控制心率55到六十左右
季思功医生
不是
季思功医生
你就几个早搏不会有症状
患者
哦
患者
那就不好查了
季思功医生
所以就先扩冠增加心脏供血看
患者
有时候心跳会有两下 症状就闷一下
季思功医生
你还有一种情况就是心脏神经官能症
季思功医生
心理精神因素
患者
哦
患者
吃他汀了低密度脂蛋白应该会下来吧季医生
季思功医生
不一定，复查看
患者
那吃完一个月药再去复查一下
季思功医生
是的
季思功医生
即便正常他汀也得吃
患者
我知道
患者
不下来就感觉不放心
患者
有点害怕
季思功医生
先吃着看吧
患者
谢谢季医师了
患者
晚安
季思功医生
不客气的
季思功医生
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季思功医生
有问题再联系我吧
季思功医生
你先买
季思功医生
你先买消心痛吃上看看效果
患者
好
患者
季医生为什么我看的医生会有那么多药呢
季思功医生
必须吃的就三种药，氯吡格雷 他汀和美托洛尔，其他都是改善症状的，如果没有症状其他的都可以不吃
季思功医生
问题是现在具体原因没弄明白呀，只能靠药物对症治疗
患者
哦
患者
去大医院在去查一查
季思功医生
我的建议就是如果吃消心痛还这样，那我不考虑是心脏血管问题导致的，换思路找其他原因
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咨询时间: 2021-04-03
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