患者
高压l30，低压l00吃马来酸依那普利片5毫克，低压还是高（男，52岁）
季思功医生
您好，这种情况有多久了？
季思功医生
平时吃药吗
患者
以前低压九十多，没吃药，现在低压一百左右，正吃马来酸依那普利每天一片五毫克
季思功医生
吃药多长时间了
患者
五天了，低压还是高
季思功医生
最近一次降压药几点吃的
患者
我都是清晨服一次，倍他乐克和马来酸依那普利各一片
季思功医生
吃药以后血压能正常吗
季思功医生
吃药以后能管几个小时？
患者
我一般都是下午量血压，上午没量过，下午低压高
季思功医生
换成硝苯地平缓释片一天两次一次一片吧
患者
每天头晕，晕呼呼地
季思功医生
吃这个药控制不住
季思功医生
美托洛尔25毫克一次一片一天两次
季思功医生
这样吃试试
患者
我三个月前，前降支中段放了一枚支架，从放支架到现在左胸一直疼，紧缩感是怎么回事
季思功医生
阿司匹林 他汀吃了吗
季思功医生
反酸烧心吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
偶尔一次反酸烧心
季思功医生
你这个估计吃药刺激胃引起的
患者
我感觉不是胃引起的
季思功医生
活动加重吗
患者
左乳房周围，紧缩感，有时烧灼感，疼
患者
活动感觉没加重，就是感觉活动后胸闷气短
季思功医生
心绞痛越活动症状越明显
季思功医生
要么就得复查造影了
季思功医生
我看着像是胃疼放射的
患者
我的胃不疼
患者
一个月，三个月，复查，心电图，血常规，大生化，一切正常
季思功医生
不一定胃的位置疼呀，胃放射性的疼痛位置正好在心脏位置附近
季思功医生
心电图又没有问题，
患者
我没做支架之前，胃也反酸烧心过，左胸部没疼过，就从做了心脏支架以后，左胸就出现症状了
季思功医生
反酸烧心 烧灼样疼痛，这都是胃的典型症状
季思功医生
你以前吃阿司匹林 波立维吗
患者
我现在吃阿司匹林，替格瑞洛，阿伐他汀，倍他乐克
季思功医生
替格瑞洛和阿司匹林 波立维一样，伤胃都很明显的，严重的可以引起胃溃疡 消化道出血的
季思功医生
本身胃就不好，再加上这些刺激胃的药，根据症状我考虑还是胃的问题
季思功医生
这位置就心脏和胃，其他不会出现这些问题
患者
我每天疼，紧缩感，烧灼感，胃正常的时候，也有这些症状
患者
有时右乳房周围也有这些症状
季思功医生
右侧更不会是心脏问题了
患者
大夫，那是什么原因引起的，我感觉不是胃引起的
季思功医生
吃雷贝拉唑 硫糖铝试试，有效就是消化系统问题了
季思功医生
要么就复查造影
患者
不复查造影，做24小时动态心电图能做岀心脏问题吗
季思功医生
心电图正常的做动态有啥意义呢
患者
做CtA可以吗
季思功医生
这个可以
患者
大夫，马来酸依那普利，改为每天吃两片可以吗，五毫克的
季思功医生
不如换长效的药
季思功医生
可以试试
季思功医生
并且这个药中效的，最好一天两次
季思功医生
口服。开始剂量为一日 5 mg～10 mg，分 1～2 次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于 30 ml/min)为一日 2.5 mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量。一般有效剂量为一日 10～20 mg，每日最大剂量一般不宜超过 40 mg，可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。
患者
好的
季思功医生
这是说明书的原话，看到了吗有效剂量10到20，你吃的量不够
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咨询时间: 2022-10-18
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