患者
医生您好，想了解一下急性冠脉综合征和病人目前的状况，怎么改善（女，62岁）
急性冠脉综合征是2020年7月22日确诊的，同时还有右肾破裂（尿毒症透析患者，用溶栓药后发生的囊肿破裂）为了保命，躺在医院两个多月稳定出院了
在吗医生😓
季思功医生
您好，现在有什么症状？
患者
先谢谢您
患者
打错了，是谢谢您
季思功医生
不客气的
患者
现在没有觉得心脏不舒服
季思功医生
那就坚持吃药就是
患者
没有吃药
季思功医生
有做造影放支架的意愿吗
患者
我有点叙述不出来，我把心脏b超结果给您看吧
患者
您看看
季思功医生
心电图 彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
季思功医生
怎么判断的急性冠脉综合征
季思功医生
没有心电图？
患者
我找找
季思功医生
现在看心脏彩超，心功能很差了
季思功医生
射血分数都是再降低的
患者
是的
患者
没有找到心电图，我再找找？要不我下午发给您？
患者
现在患者没有症状，这个彩超是例行检查做的
患者
没有觉得气喘也没有走不动路
季思功医生
没有症状不代表没有问题
季思功医生
还做透析吗
患者
透析有十四年了，2016年左肾破了，也是自发的破裂，很危险，然后2020年右肾又是破了，家属都不懂，心脏这块后面没有更重视，从急诊出来后规律透析，到次年三月心内科看心电图和彩超开药后吃完血压太低了没法透析
患者
以前发过心梗，是叫陈旧性心梗吗大夫
季思功医生
没症状和你透析有关系
季思功医生
但是心功能是越来越差了
患者
从最近的心电图上能看出来发过心梗吗
季思功医生
绝大多数可以
患者
我有张最近的心电图 是钾高的时候测的
患者
那我发给您看看
患者
手机里有
季思功医生
第一份心超很明确的是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
😞
季思功医生
诊断没问题
季思功医生
关键下一步怎么治疗，很麻烦
季思功医生
为嘛没吃药？
患者
是的，但我从网上自己瞎看说冠脉综合征分两种一种心梗一种心绞痛
季思功医生
你这个是心梗
患者
可能是家属知识盲区，没有重视
患者
从急诊出院的时候以为肾破裂稳定了就革命胜利一大半了
季思功医生
估计当时肾破裂没法抗血小板治疗
患者
是的
季思功医生
现在治疗也很矛盾
季思功医生
怎么都有风险
患者
最近一次去心内，没有开药
季思功医生
怎么说的
患者
这边医生说肾尿毒症患者与用药有禁忌
季思功医生
是的，
季思功医生
问题就在这
患者
我想知道当时是不是由于我们没有重视，错过了放支架或者吃药的机会，导致心脏恶化的，但我家人当时进医院做不了冠脉造影，当时无法透析
患者
因为当时造影挤透不出去，另外放支架是不是当时有用？现在还可以吗？
患者
现在还有啥办法吗
患者
这是心梗后遗症吗 现在吃药来不及了么
季思功医生
现在心功能这么差，支架估计没人敢做了
患者
如果是重视的话当时多久后应该放支架呀
季思功医生
能立刻做是最好的
季思功医生
不能的话也得尽早做
季思功医生
还有个问题你溶栓后有出血当时就没法做造影了
季思功医生
半年之内都有禁忌
患者
对是这么回事，我表示不出来
患者
表数不出来
患者
没有提问次数了 我可以在购买一次吗😭还想再咨询一下
患者
好像不是不重视确实是有这个出血的情况
患者
我记混乱了
季思功医生
是的，你找医生综合评估再看看
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咨询时间: 2022-04-02
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