答 不是必须放疗的，目前的方案是可以的，但是建议您放疗，目的是控制局部复发，化疗的目的是控制预防远处转移，放疗根据淋巴结转移的数量决定需不需要做，您的淋巴结数量是2个，还是建议放疗的，但是取决于个体差异，对假体有无影响最好是咨询放疗科大夫，从您的年龄和术后病理结果看21基因检测复发风险不是很大，先做化疗吧，一般放疗可以安排在化疗结束后，然后再跟大夫沟通吧是否放疗，心态很重要，良好的心态会是治愈疾病的好方法，放疗不一定需要住院，如果没有特殊的如需输液等可以不住院，那您离大连这么近，就多问几家医院吧，看看专家都怎么说。

答 建议定期随诊观察，可肛肠外科随诊，建议手术切除后定期随诊。

答 早期肝癌术后预后好，定期复查。肝硬化进展与否取决于好多因素，需要注意休息，定期复查肝功。丙肝已治愈，应该问题不大，定期复查吧，不必过分担心，对号入座，心态很重要，没有发生的事不要去想，一般不会有问题，定期复查就行，早期肝癌，有的会长期生存，个体情况不同，您只需定期复查，保持好心态和健康的生活方式，是关注肝硬化了，代偿期说明目前状况还好，所以关键是要保持现状，阻止肝硬化进展，那就要多方面注意，包括饮食、休息、运动、药物等等，保持的好，或通过治疗是可以不进展的，或向好的方面转变，易善复这个保肝药是可以长期吃的，不要乱吃药，那不是非吃不可的。应该，您再问问传染病科大夫吧，肝癌现在也不一定需要吃什么药，早期没什么事，自身注意调节就可以。

答 不建议您吃中药，乳腺4A级的结节，可以考虑观察，也可以考虑手术，只有病理能明确结节的良恶性，建议您做个乳腺钼靶片吧，您就近到三甲医院检查就行，只要是三甲医院都可以的，查完拍照给我看看。

答 建议有条件的话再做基因检测来指导治疗用药，也可考虑换化疗方案，胸部局部病灶可以考虑放疗，建议现在复查一下肺增强CT，看看现在的情况。增强CT看病灶和血管比较清楚，可以不做，目前从肺CT上看，病灶是进展了，所以看经济条件和病人状况来定治疗方案。也可以继续9291联合安罗替尼看看，做肺穿刺，再做基因检测，再决定治疗方案，再做基因检测，如果有药可吃，就免得化疗了。节拍化疗暂时不合适，化疗可以选择单药或联合安罗替尼，副作用相对小些，有条件最好做500多个基因的，免疫指标也做，看看能不能甪免疫药物，再用培美曲塞应该是不好用，除非原来用的量少，心包积液目前还不能确定是否转移，少量是不影响的，不会致命。

答 建议化验血常规，肝肾功离子等，看有无异常。心脏指标也要查一下，如肌钙蛋白、心肌酶、D二聚体及心脏超声等，看看是药物治疗的副作用还是脏器功能异常所致。建议去医院全面检查一下，若无其他基础病，有可能是肿瘤进展，也可以有，但都停药2个月了，跟它们关系应该不大，去医院要化验血及全身CT等检查，与您的大夫沟通一下吧。

答 考虑是肺鳞癌可能，建议免疫组化再做判断来源，可考虑口服奥西替尼戓吉非替尼。补充白蛋白及加强饮食营养，心功能差可找心内科医生看看，根据基因检测结果，建议口服靶向药物吧，建议再取胸水做病理及免疫组化，因为肺鳞癌有突变的少，胸水还得抽，补蛋白，现在有心衰。我在考虑有没有其他的情况，如果病情允许可考虑锁骨上淋巴结取活检再做病理。如果病情允许，可以锁骨上淋巴结或输尿管旁肿物穿刺取病理，再次明确一F，如果病情允许，可以锁骨上淋巴结或输尿管旁肿物穿刺，再取病理，明确病理类型及来源，锁骨上淋巴结能切取更好，组织多，做病理结果更可靠，也给判断来源，积水原因有可能是肿瘤的原因，也有可能心衰等多因素。

答 这种情况还是要到医院进一步检查和治疗的，心率快，意识不好，都是需要查找原因并纠正的。还是需要去医院的，现在的状态不好，意识都不好了，心率快还是建议到医院查找原因，并对症治疗，换一家医院看看，心率快也得纤正。心率长期快，病人也会缺氧出问题的，心率快考虑与心包积液、胸腔积液，还有肺的病变有关系，还是需要治疗原发病。还是要治肿瘤的，但是病人状况差，治疗是有风险的，建议做个基因检测，看有无口服药物可用，但费用高，肯定有风险的。但不治疗就是等待了，治疗是要有风险的，安罗替尼可以从8mg开始吃，但是风险肯定有，家里人要商量好治不治的问题，还是建议到医院把胸水心包积液引出来，缓解气短，胸腔积液多也得引出来。

答 肿瘤标志物升高要结合CT等检查，有新的病灶出现算是进展，从2次CT报告上看，没有明显进展，肾上腺可疑病灶不能确定。指标涨不能做为更换方案的判断标准，如果症状好转，CT也没看到进展，可以不换方案，不一定的，淋巴结缩小了说明治疗有效，目前CT没有明确的进展，病灶可以不换方案，指标是需要动态看的，有的可能过一段时间查又降下来了，实在担心就得再穿刺取病理，也可以做个PET一CT，但是现在淋巴结小了，CT也没有进展，建议继续目前治疗，定期复查指标，有时候心态是治愈疾病的主要因素，三分病七分精神。

答 肿瘤标志物高只是个参考，不能定就是癌，好多疾病都会引起肿瘤标志物高，比如炎症、吸烟等，需结合其他检查或症状，有时需要动态随诊，您这都仅仅是偏高，不一定是有问题的，实在不放心，可以做个胃镜等检查，刚做就不用做了吧，可以做个肺CT看看，没事就放心了，可以倒是可以，但8月份拍了没事，现在不拍也行，辐射剂量很小，倒不必担心，没问题的就不用检查，复查应该是针对有问题的，化验可以过1个月再查查，正常了您可能就放心了，偏高一点，不必过于担心的。

答 可能是腹膜浆液性癌，病理可再做免疫组化确定，结果出来如果是我们预期的可以先化疗，待病理出来可以再联系我。

答 应该是，主要看肿瘤细胞类型，噢，那就等病理结果再定，可以把CT检查的结果发给我看看，肿瘤是分良性恶性的，颜色不能决定，还得等病理结果吧。

答 能治，请把一些检查资料传给我看下，能治，找外科大夫看能不能手术。

答 感昌需要7-10天会自行好的，多喝白开水、休息看看，实在担心就去看看耳鼻喉科吧，要做就是鼻咽镜，我倒建议观察一段时间，也许是感冒，最好用水轻拍，习惯改一下为好，用水轻洗，不要太紧张，心态很重要。

答 需要结合以前的cT看有无变化，炎症也可以表现为结节，像是炎症，过1-2个月再复查肺cT看有无变化，若没有了，就可能是炎症。结节也可能是炎症，所以引起咳嗽吧。

答 可以做低剂量CT检查，做肺cT最好,但首先别接触空调了，有花粉过敏、空气过敏等好多原因的，做个肺cT看看,肺癌得有证据不是咳嗽就是。

答 考虑可能小细胞肺癌，但还得等免疫组化结果，如果是小细胞肺癌，就要化疗放疗，可能治疗效果会很好，小细胞癌的特点是恶性程度高，恶性可能性大，小细胞肺癌恶性程度高，但对治疗一般敏感，化疗后肿瘤容易缩小，但也容易复发转移。

答 肝癌如果病人一般状况可以肝功正常的话可以选择口服索拉非尼或免疫治疗，可以找您的医生联系，如果有效就能控制肿瘤生长，如果有效就能控制肿瘤进展，药都有副作用,要权衡利弊。

答 疼痛可能化疗副作用吧，头晕查下头脚部MRI吧，头部，4千以上不用，如果太低得打升白针，稍低吃点升白药就行，头部MRI，放疗听放疗科大夫建议吧。