答 目前已经是尿毒症期，是要准备透析了，目前可以保守治疗，但要做好透析准备，一般尿毒症期就要透析，您还需要定期查电解质，看小便情况，比如恶心呕吐等，查血如果高钾，有双下肢水肿，晚上不能平躺去睡，喘气等，肌酐500多也是要透析的，没有症状也可以考虑透析了。

答 这个跟肾没有关系，应该没有器质性病变，不会是尿毒症的，目前考虑您什么病都没有，还是要注意休息，改善不良习惯最好，并不是所有的眼皮肿都是肾病，而且单眼肿就是没休息好。

答 目前有两个考虑，一是透析用了肝素，加上高血压，会不会脑出血，二是有可能是肾性脑病，还是做一个放心些，如果没事，也可以用一些治疗头痛的药，也可能透析后由于体循环肌酐清除了，而脑袋里面肌酐水平还是高，引起的渗透压升高而头痛，之前也是透析后头痛，一天后就好转。排除脑出血，可以用一些止疼药，比如乐松，脑出血止痛没用的，脑出血本身就会危机生命，今天如果疼得厉害，还是去急诊做一个头CT，CT就可以了，如果CT没问题，急诊也方便用药，太久了，还是查一个，是肌酐导致的，去做一个CT吧，最好请神经内科看一下，下次透析的时候还是跟透析医生说一下这个情况。

答 恶心呕吐是肌酐等毒性物质对胃肠道的副作用，应该就是慢性肾脏病4期到5期左右了，这个是泌尿系感染引起的，小便量，可以口服头孢地尼和热淋清，或者去医院打两天消炎针，护肾的药物还是要吃，泌尿系CT做一个，看下为什么会肾积水，下一步可能就是尿毒症了，不知道您肾积水多久了，肌酐高有可能是长期积水造成的，根治的可能性不大，但解除梗阻原因可能会恢复一些，左侧输尿管扩张，可能有梗阻，还要加热淋清，开同片，这个基本可以确定尿毒症了，下一步可能要准备透析了，缓解可以，但最终的结果肯定是透析，透析后可以缓解，如果规律透析生命应该影响不大，就是替代肾脏排毒。

答 即使不透析，也要住院治疗了，也要为透析做准备，早点做瘘，如果血钾高，就必须立即透析了，如果不高，那就住院利尿消肿，但要早点做瘘，尿量应该不太多吧，查个小便，看有没有感染，差不多要透析了。

答 您好，肾功能是有下降的

答 尿毒症只要规律透析并不影响寿命，只要调整好，可以的，一般不影响寿命，只是透析有点麻烦，前提是血压血糖等都控制好，有可能会有心脏病，最多也就三次，除非出现心衰等可能，要多脱点水，应该是尿毒症的并发症，比如心脏病，脑出血，所以让你控制血压血糖，应该还好，及时复查，最后可能还是因为肾病引起的并发症，住院，病情加重，说是不影响寿命，这对一个人没办法评价，因为你没办法评价一个人本来的寿命，只是大数据说透析对寿命影响不大，所以，只要积极面对，正常生活没问题，内瘘一二十年的不多，六七年应该没问题，而且出问题了还可以修补，用十年也可以再换，20岁还是要积极一些。

答 评估慢性肾衰竭还需要看肌酐清除率，积极治疗的理想目标就是肌酐不升高，没有心脏病等并发症，看复查结果。

答 肌酐升高有可能是高血压肾病，也有可能是长期高尿酸引起的肾损害，但要排除其它肾病，需要做一下双肾彩超，查一些血，最好用一些护肾的药物，您的尿酸需要控制了，半片苯溴马隆可能不够，饮食上也要注意，您还是需要系统检查一下，排除肾病综合征，做一个双肾肾血流彩超，查一下C反应蛋白，补体，肾病尿液筛查，24小时尿蛋白定量，免疫球蛋白，风湿全套，类风湿全套等，吃替米沙坦也可以降尿蛋白，可以吃百令胶囊，可以不停药，还是找一下原因吧，有可能最后也找不到原因，就吃一些护肾的药，每一两个月查一次肾功能，那你换一下降压药，可以口服络活喜看下，不过对降尿蛋白没作用。

答 没什么影响，发烧看有没有其它原因。

答 您目前尿毒症诊断明确，还有高钾血症，总肾14已经是慢性肾脏病5期，已经不可逆转，可以用一些护胃不消化，对症治疗，规律透析不影响寿命，和正常人没区别，动静脉内瘘，您不是做了，如果做了透析，结石也可以不处理了，只要不掉下来就可以，请泌尿外科会诊看下，41岁可以考虑换肾，区别就是可以不透析，对工作影响小一些，但您在等待肾源期间，还是要透析过渡，是要吃抗排斥的药物，成功率挺高，但也有风险，这样看透析之后的效果，刚开始可以尝试每周2次，如果肌酐下降较好，可以每周一次，先透析看情况吧，需要注意的就是不要喝太多水，含钾高的食物还是要少吃，平时不要劳累。

答 您这种情况应该是心衰发了，需要住院治疗，如果抗心衰治疗效果不好，还是要早起建立透析通路，去住院治疗，利尿，抗心衰等，这是体内水负荷太多导致的心力衰竭，平时限制饮水，去肾内科调药，现在症状就是一个心衰，是需要调药的，就是体内水多了，需要脱水，但要监测电解质，所以需要住院治疗，要看能不能缓解症状，如果出现了并发症，比如心衰等，还是要为透析做准备，如果药物可以改善，透析可以延后。

答 IgA肾病最常见的就是血尿，积极治疗控制病情对寿命没什么影响

答 这应该都是正常的,开水没问题,桌子上的白色痕迹有可能不是水里的,可能就是桌子脏的，有可能就是水锈，不放心现在可以有净水器，不用担心,您看看把白水倒在干净的碗或者其它地方有没有，结晶可能过段时间就没有了，应该就是肾结石， 这个您不用管，过几个月复查就好。

答 不然您急诊透析就需要插临时血透导管，不可以,您这种情况已经尿毒症期了,必须做透析的准备了，这两个可以相互促进，肾功能不好影响尿酸排泄，尿酸高损伤肾功能，现在原因不重要了,您需要治疗，毒素高了会损伤您全身器官，医生安排一般都是合理的。