患者
肾没萎缩，但是肌酐600多，临床症状有恶心呕吐，尿酸500多，这是什么状况（男，50岁）
钱永生医生
恶心呕吐是肌酐等毒性物质对胃肠道的副作用
患者
我可以给病历报告单给你看下吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是不是有点尿毒症的症状和可能
患者
医生，在吗
钱永生医生
您好，肾积水还是要找一下原因
钱永生医生
应该就是慢性肾脏病4期到5期左右了
钱永生医生
请问有没有口服药物，小便量多不多
患者
尿急，尿频，夜间尿7-8
患者
这个是尿毒症的可能性大不大？急性尿毒症？？
钱永生医生
这个是泌尿系感染引起的
钱永生医生
白细胞这么多，请问小便多不多
钱永生医生
小便量
患者
多
钱永生医生
可以口服头孢地尼和热淋清
患者
量不多
钱永生医生
或者去医院打两天消炎针
患者
是尿毒症吗？
钱永生医生
护肾的药物还是要吃，泌尿系CT做一个，看下为什么会肾积水
钱永生医生
下一步可能就是尿毒症了
患者
这个可以根治吗
钱永生医生
不知道您肾积水多久了，肌酐高有可能是长期积水造成的，根治的可能性不大，但解除梗阻原因可能会恢复一些
患者
之前是左侧积水
患者
现在是双肾都积水了
患者
左肾有一年了
患者
当初在医院没检查出病因
钱永生医生
左侧输尿管扩张啊
钱永生医生
可能有梗阻
患者
那这个很严重吗
患者
因为是我爸爸 我特别慌张
钱永生医生
有些严重，请问吃药了吗
患者
现在在吃药
钱永生医生
吃的什么
患者
尿毒清颗粒
患者
尿毒症还没确诊
患者
这个怎么办？
患者
医生也开了头孢地尼
钱永生医生
还要加热淋清
钱永生医生
开同片
钱永生医生
这个基本可以确定尿毒症了
患者
这个 可以缓解吗
钱永生医生
下一步可能要准备透析了
患者
透析可以
钱永生医生
缓解可以，但最终的结果肯定是透析
患者
缓解吗
钱永生医生
透析后可以缓解
患者
生命呢
钱永生医生
如果规律透析生命应该影响不大
钱永生医生
就是替代肾脏排毒
患者
换肾的几率呢
患者
为什么他的肾没萎缩
患者
为什么不是急性的而是慢性
钱永生医生
目前都是积水，看不清萎缩，但肾皮质肯定是萎缩的，因为积水压迫
钱永生医生
请问去年检查积水原因时肌酐多少
患者
不知道了哎
患者
这个危及生命吗
钱永生医生
目前没有生命危险
钱永生医生
建议做一个泌尿系CT看下输尿管狭窄程度，去泌尿外科就诊看是否有机会放输尿管支架
患者
解决掉之后尿毒症会缓解吗？人会舒服些吗
钱永生医生
如果是肾积水引起的可能肾功能可能会恢复一些，但如果时间久了就难逆转，最终的结果还是透析，透析后会舒服一些
钱永生医生
换肾可能会维持十年左右
患者
透析的话 肌酐会下降吗 还会出现呕吐这些临床症状吗
钱永生医生
肌酐会下降，但就好后又会升，需要再透析，所以要每周规律透析，呕吐症状会改善，没有胃病吧
患者
如果做了透析 就和正常人没什么两样了吧
钱永生医生
前提是规律透析，控制血压血糖，应该可以正常生活，但不要过度劳累
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-29
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