答 挺好，我看前边记录，吃药快两年了吧，促甲状腺受体抗体TRAb查一下吧，准备停药前要查，下次一起查一下。

答 您好，属于Graves病甲亢

答 现在不是甲减，促甲状腺素还低，还偏亢。把上两次甲功发一下，吃一粒吃了几个月了，一片和一片半交替服用，目的是让促甲状腺素回升，下次就查甲功三项就行，不用五项，单双号日子，一片和一片半交替，还有个TRAb不用每次都查，可以三五个月查一次，停药前这一项必须转为正常才能停，可以拔牙，心率血压低和甲功没关系，现在甲状腺素控制得很好，所以不会有症状，但促甲状腺素也要回升正常，真没研究过，但指标基本正常，应该没事。

答 您好，您请说病史，治疗过程

答 您好，查促甲状腺素受体抗体，肝功能，血常规。预防突眼是远离吸烟人，把甲功控好

答 您好，如果现在是五六天才吃半片的话，且自10月份以后，TRAb均正常，促甲状腺素也正常，可以考虑停药

答 查一下血钙磷，25羟维生素d。如果钙正常，不高。25羟维生素d是低的，补充维生素D2或D3，每天1000国际单位，每天补充碳酸钙一片(含量钙元素600mg的，其他该钙含量低，吃的多，碳酸钙常用，不是药物，两外再查一下甲状旁腺素。都正常，也可以吃改善症状。只要不是高钙，高维生素D，不让吃，改善了，长期吃，可以减少碳酸钙剂量，维生素长期吃，维生素d每天800-1000单位，几乎很少有超量的。钙一两天吃一片吧，或买300mg钙一片的，下一步，让促甲状腺素让它回升至正常，发一下近三个月甲功，并把计量说一下，9.14号开始每天两片，10.月20号，继续的每天两片，6片赛治是几号到几号，大约几号到几号6片，现在怎么吃，手术做了吗，手术做完了吗。

答 您好，什么症状，多长时间？

答 这个抗体阴性。前期那个甲功轻度异常，不予药物处理。3个月复查一下甲功三项就行，目前是一过性甲亢期，以后不好推断，甲功1-3个月复查，应该会趋于正常。如果正常了，半年-1年复查甲功，没事的话，暂不查TRAb，没什么特殊注意的，这个也没什么办法，也不用管它。

答 您好，抽血甲功应该做了吧，发一下

答 您好，现在是一片是吧

答 您好，，上次化验单发一下

答 您好，特别乏力时随时急诊抽血（吃饭后也可以查）查电解质，大概率不会低钾

答 您好，一般和桥本没多大关系

答 暂时不吃药。下次备孕前查甲功是，加上TRAb(促甲状腺素受体抗体，查一个TRAb，如果阴性备孕就行了。如果阳性，也可以备孕，但是阳性的，在孕期要密切观察甲功变化，如果TRAb阴性，不能贸然诊断为甲亢，查TRAb，然后定期查甲功。

答 稍等看一下结果，促甲状腺素受体抗体是正常的。暂时停药观察，1个月复查甲功，3.3号查的促甲状腺素受体抗体是正常，这是判断是否真甲亢(还有假甲亢)的一个指标(过氧化物没抗体，球蛋白抗体不是)。当时的甲亢可能是甲状腺炎所致甲状腺破坏，一过性血脂中甲状腺素升高，不是真正的甲状腺合成甲状腺素升高，所以暂时停药观察一个月复查甲功三项，不是桥本，TRAb升高，指向Graves，你也没这个指向(虽然Graves20%这个抗体是阴性，碘盐正常吃，不过多海物就行，当初可能不是真甲亢，其鉴别可以做甲状腺摄碘率或核素扫描，但当时没做。

答 可以喝，不含碘，几乎不会，除非您TRAb(促甲状素受体抗体)非常高，这个抗体非常高的，新生儿甲亢的概率会稍大，也只是稍大，甲亢不是基因病，只是环境影响，受母体巨高的TRAb影响，你这个不算高，孩子几乎不会得。遗传倾向和基因遗传病，不是一个概念，只是有遗传倾向，桥本也是，不大，TRAb巨高是指大于10，甚至20/40，他成年后TRAb高的概率会比父亲母亲没甲亢的高一些，有点类似糖尿病高血压这些，父母有这些病的，孩子们得这种病的概率就高一下，不是外界因素刺激，是自身体质。

答 您好，八点半后回复，您先忙

答 那如果最近两三个月一直是一个量没动，最近两三个月的甲功也正常，那就不动量。看TRAb这个抗体，停药前这个抗体必须阴性，或接近正常。也叫促甲状腺素受体抗体。甲功抽血时一起查。如果每天半片或者1/4赛治的剂量，甲功持续半年都维持在正常，且这个抗体已经正常了，可以考虑停药。半片和一片交替，这样吃了一共几个月了，那么这两三个月的甲功你都发一下。下次查完促甲状腺素受体抗体再说。