春雨医生

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好评问题-张学兰
肺炎不会演变为肺癌,但有些肺癌伴阻塞性炎症时可以出现反复感染,ct,肺炎如果同一部位反复发作,那的却要注意,但如果同一部位反复发作,都两年了,是恶性的,不可能是你现在这个状态,所以我不考虑恶性的,如果真的是同一部位肺炎反复出现,我觉得你可以做个支气管镜看看,看看是不是有官腔结构异常或者异物吸入,我所谓异物吸入,你没有明白什么意思,就是不小心呛入什么到气管里,不记得了,然后所在支气管就容易反复感染,做个胸部CT和支气管镜,不过目前有没有这种情况不太确定,只是根据你说反复感染,如果是同一肺叶,的确要考虑有没有官腔本身问题或者呛入,或者合并其他。
2019-10-22
片子需要重新进一步拍,这样我看不太清楚,等一下,让你拍那几个,把我化线地方重点拍,排成这样一个个最好,有一个肺叶能看出大概,不能排除过敏,但其他看不清楚,你晚上拍好后,我进一步看了再说,我只有那个层面看见磨玻璃影,其他我还没有看出结节这些,短期内快速进展,恶性可能性小,你晚上片子拍给我看,现在这样的,说实话,我找个病灶不容易,基本情况了解了,第一,初步来看,不像肿瘤复发,因为你本来就是早期,术后都没有化疗,说明很早期,而且短期内病灶有变化,增多,癌转移,复发可能性很小。
2019-10-21
一般来说,吸入性肺炎急性期可能出现急性肺部感染,呼吸衰竭,急性肺水肿,如果此时得不到合理及时治疗,病人病情会加剧,甚至有生命危险。但你如果前期得到合理治疗,且胸部CT提示病灶的确吸收了,那这种基本不会有太大影响,黄痰又是那天开始,上午比较忙,现在回你,看上去有纤维条索灶和支气管纹理稍微粗点,如果这是后来拍的,说明恢复还可以,因为你拍的很小,但总的看上去问题不大,有的地方纹理稍微多点,有点纤维条索灶,但这都不是大问题,吸入性肺炎基本上都是当时就发生了,不可能现在才发生,除非你有持续吸入这种危险因素存在,每一个画圈拍一张,是单独拍一张,不是整体拍,你别急,我一点点看完,再具体告诉你,我把你三次ct对比看了。
2019-10-16
如果小斑点很小,胸片可能看不出来的,结核患者病灶要不完全吸收,要不就会遗留陈旧性病变,但完全吸收非常干净少,大多数或多或少都有点陈旧性病变,就是你上面这种条索灶以及小斑点密度增高影,这种不存在癌变,不要紧张,菇凉,复发多半是抵抗力急剧下降时候,比如,长期连续熬夜,长期用激素类药物,一般只要作息规律,不熬夜,平时适当运动,复方概率很低的,大部分复方基本都是老年多见,但因为现在年轻人熬夜,平时营养又跟不上,喜欢吃垃圾食品,所以现在年轻人复发概率有上升,你把ct发给我看看,我指的是ct,不是报告单,因为有症状,反了,我要的是另外一张,别急,我一点点给你看,不是这个意思,我发张图片给你就明白了。
2019-10-16
那有疼痛是很正常,是伤口附近疼痛,不痛也很正常,本来个体差异就比较大,这样说吧,疼或者不痛并不能确定积液性质,他们所说的痛是那种积液放完了还疼,而且不是伤口局部疼,是里面疼,骨头痛,或者肺组织疼,那么这种要考虑是不是恶性病骨转移或者恶性病变引起疼痛,大多数患者抽完水后所在伤口局部都有疼痛,有的甚至要口服非甾体抗炎药,但个体本身差异非常大,临床上有很多患者不怎么疼的。
2019-10-10
你肺上有点毛病,具体指的是什么,ct片子可在,这个是肺功能,你是因为胸闷就诊的,肺功能简单地说加是反应肺呼气和吸气的能力,小气道功能降低多见于本身有肺气肿,哮喘的病人以及累积到小气道病变,比如闭塞性细支气管炎等等,但同时长期抽烟,或者工作生活中环境中油烟过大也会引起的,不知道你具体什么情况,是单纯咳嗽还是胸闷,平时可抽烟,总的来说,不算严重,因为你目前肺通气功能正常,不过平时最好做做呼吸功能锻炼,比如吹气球或者缩唇呼吸之类的,如果小气道有炎症,就容易有痰,你可以把人气管看做一颗大树,主气管是树干,小气道就是末端那些很细树枝,你目前要做的是戒烟,如果胸部CT检查没显示有其他问题,戒烟是首要工作。
2019-10-10
做上腹部核磁的确是最优选择,如果这都没有发现,应该就没有了,这个部位上腹部核磁是完全可以看见的,简单地说就是肋软骨炎,肋软骨炎其实是胸外科体表胸痛非常多见的,那肯定不是肿块,如果是肿块,不可能核磁看不出来 本来肋软骨炎就不是一直疼的,你不用太紧张。
2019-10-02
一般呛入气管基本都是那种持续性的咳嗽,除非极小的那种,可能没啥反应,但这种也很快会随着你咳嗽咳痰排出体外,而且呛入东西比较多,也会引起吸入性肺炎,我可以明确告诉你,这种绝对不会影响到你大脑,即便一阵持续呛咳,也不会引起脑部缺氧的,平时没事的时候骑自行车,骑自行车对本身有焦虑,抑郁的有很好缓解作用。人生那么长,,心理放宽点,生命比你想象顽强,大脑也比不是那么容易受到伤害的,不要那么担心,那样才能更开心点。平时没事的时候骑自行车,骑自行车对本身有焦虑,抑郁的有很好缓解作用。人生那么长,,心理放宽点,生命比你想象顽强,大脑也不是你想象的那么容易受到伤害的,不要那么担心,那样才能更开心点。
2019-08-24
就是这个地方吧,这个地方疼可以是胸膜炎胸痛,这个多是与胸膜炎,胸腔积液有关,纵隔样胸痛,多是心脏疾病引起,比如心绞痛,心梗,心包积液,支气管,肺问题,比如各种感染,肺栓塞等其次是胸壁肌肉问题,多是有外伤,咳嗽可加剧,也有些人可能并没有明显外伤史还有就是消化系统,比如食管裂孔疝,食管炎等,重点查个心电图看看,如果没有,那么心脏可能性小,按上去有感觉,基本考虑胸壁表面问题,包括肋软骨炎,肋间神经炎,软组织损伤以及肋骨病变可能性大,一定要查心电图看看,如果心电图正常,暂时对症处理,我还是建议你查个心电图。一般按压痛阳性基本是胸壁问题,但也有少数的心脏问题可以出现胸壁按压痛。
2019-08-22
血常规发给来看看,初步考虑急性细菌性上呼吸感染可能,病毒性的虽然也疼,但程度相对不剧烈,除非疱疹性咽炎,从查血结果的却考虑细菌性感染,可以洗澡的,目前可咳嗽,可有胸痛。如果这些都没有,那么可能就是单纯上呼吸感染。我之所以问你有没有胸痛,咳嗽,因为肺炎有时候是和上呼吸感染同时存在的,如果听了没事,那么目前可以口服药物,都没有,可以口服盐酸氨溴索口服液,加左氧氟沙星分散片,加咽喉消炎丸或者金银花颗粒,不要紧张,半年就差不多了,即便用了左氧氟沙星,三个月后也就可以了,明天开始吃,今天用过药物了,还有,就是如果在这过程中再次出现发烧,就去拍个胸片,一来上呼吸感染可以合并肺炎,二来,肺炎不是典型实变期,不一定能出现湿性啰音。
2019-08-22
你说,没事的。现在人压力大,有时候心理有些困扰,我觉得很正常。原来如此,难怪你如此担心,这种焦虑其实可以尝试口服一些药物改善的。怎么说,我觉得每个人看事情或者对待事情侧重点不同,有些人就对你所谓大脑中毒不在意,有些人更在意是不是得癌,而有些人什么都不在意,但所有过分在意都提示可能有点焦虑,当然,我们遇到焦虑事情,有些人散心,和朋友沟通就能缓解,但也有些人不能很好处理自己这种心理状态,那么可以通过药物干预,其实我觉得这都是正常现象,会缓解你焦虑状态,同样遇到这种问题,可能不像现在这么纠结了,我待会找一下相关关于什么状态下容易产生脑缺氧的一些资料给你,那种堵塞都是特别厉害。其实我觉得你有点焦虑。
2019-08-09
从结果来看,应该是表面抗体和核心抗体阳性,这提示接触过乙肝患者,但因为自身有抗体,抗过去了,没有什么大影响,你目前现在什么症状,胸片提示纤维化改变,但其实ct结果还好,胸片有时候看不清楚,从影像学来看,这种最常见就是结核。其次是支原体,衣原体感染,过敏性肺泡炎或者真菌感染,但肺上有个地方有洞,这所有结合起来排除结核和真菌感染,很多,我只是把比较明显地方圈了出来,这个是对结核比较敏感的检查,如果指标明显升高,基本提示是的,但轻度升高,就不一定,如果tspot结果阴性,那气管镜肯定是需要做,肺上那个洞,可以是结核,也可以是真菌感染,亦或者是癌性的,但从整个片子来看,我比较倾向于结核或者真菌之类。
2019-08-09
我就拿颈动脉粥样硬化斑块这个来说,一般堵塞75%以上患者有症状,但这时候可以药物干预,包括降脂药物,抑制血小板聚集药物,堵塞百分之九十以上可能要放支架,就和心脏支架差不多意思,至于你说的晚上担心这些压着你,我觉得不会。如果压迫颈动脉窦处会引起人死亡的,就比如普通颈动脉液不可能就因为外源性一个东西压迫就导致你血管压迫变细引起你血流不畅,这种可能性极小,你如果有感觉压迫,那么首先是你脖子感觉嗝着不舒服,自然就能感受到,就包括第一天睡着了没注意,第二天醒来也会觉得脖子不舒服,如果没感觉,说明可能没压着脖子或者脖子受压不厉害,那更不会引起你血管受压了。
2019-08-03
目前来看,对于小于等于5毫米结节,以随诊为主,刚才在有事,其实我们把普通人群中体检中有百分之四十,这其中有极小一部分是恶性病变,大部分都是良性的。我们看肺结节良恶性,要看结节大小,形态,以及有无血管束集和毛刺等等,从你结节描述来看,边界清,只有5毫米,基本良性可能性大,建议你半年后复查,那有可能,体力活比较多,或者喜欢锻炼或者体育人士的人容易出现窦性心动过缓,没有症状可以不处理,没有症状随访就行,这还好,钙化了,说明已经趋于稳定了,不要抽烟了,边缘钙化,说明病灶基本越来越稳定了,这种癌症可能性相对小,如果三个月前没有钙化,最近这次复查才出现钙化,我更倾向于是不是最近得过结核之类,只是因为抵抗力足够好,没有表现出症状。
2019-08-02
意思就是肺局部形成纤维化,你可以把纤维化理解成像人手上疤痕,那样这块形成疤痕,自然和以前就不一样,严重的疤痕就会身体功能,同样对于肺,可能会出现活动后胸闷,气促,意思就是肺局部形成纤维化,你可以把纤维化理解成像人手上疤痕,那样这块形成疤痕,自然和以前就不一样,严重的疤痕就会影响疤痕所在区域身体功能,同样对于肺纤维化,可能会出现活动后胸闷,气促,但有没有症状,也要看病灶范围,如果面积不大,可能患者已经耐受,并不会出现症状,而且你的纤维化改变也还好,这种可能是既往有过感染留下的陈旧性疤痕,这种是结构性改变,完全逆转可能性小。
2019-08-01
你妈肺功能还在能耐受范围内,你妈妈最近半年可说关节痛,口干,眼干,脸上可有红斑之类,目前看上去还不是很严重,建议你查个胸部CT和做个肺通气加弥散功能检查,评估一下,这种应该是病毒疹,关系可能不大,病毒感冒抵抗力下降的人会出现病毒疹的,因为我觉得不像典型蜂窝肺改变,从描述来看没有达到蜂窝肺程度,比如特发性肺纤维化,主要就是避免反复感冒 运动可以,要在患者身体容许范围内就行,比如太极拳就挺好,平时也可以做做呼吸功能锻炼,比如缩唇呼吸,如果你是用来增强抵抗力是可以,但如果用来治疗肺,应该没啥效果,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-07-31
你好,请问你ct可在?如果在,能不能发给我看看?
2019-07-26
可能不清晰,如果不清晰,告诉我,我再发给你,国外目前没有查到中毒报道,到是有综述,国外输入臭氧中毒一共有214条跳出来,但具体基本都是实验或者综述,关于报道有用的就有一两篇。
2019-07-25
我们用抗菌药物一段时间后,细菌也会发生变异,对原来敏感的药物变得耐药,你父亲培养出耐药菌,有两种情况,一是定值菌,就是在身体内已经定值,目前不产生症状,二是致病菌,就是这种细菌还在让你父亲出现一系列不舒服,但显然你父亲出现了耐药菌,但临床症状明显好转,定值菌可能性更大,但定值菌在一定条件下也可以再次变为致病菌,所以目前增强抵抗力,如果可以需要抗生素,可以选择碳青霉烯类,如美罗培南,可能在体内定值了,所以要结合你父亲血常规,crp,降钙素原以及临床症状等综合分析评估,如果有所炎症指标都正常,暂时可以反复多次送检痰培养看看,有问题可以继续问,手机没电了。
2019-07-22
有东西刺激咽喉部会出现痒,咳嗽,很正常,如果是持续不能缓解咳嗽,或者咳嗽一段时间才能停止,那么很有可能吸入气管,而且有异物进入气管是很容易出现吸入肺炎,轻则咳嗽,咳痰,重点咳嗽,咳脓痰,畏寒,高热,你这不是的了,你就咳嗽两下,不至于到气管,不会造成什么大影响,毕竟小,可能在进入气管那一刻会出现剧烈咳嗽,不用紧张,退一万步讲,,即便真发生了吸入性肺炎,也不会因此发生缺氧性脑病,甲醛,其实我说甲醛不太准确,毕竟我没有调研过,不过甲醛对人体伤害是真的很大,轻则不停咳嗽,咳脓痰,发烧,严重点还会出现胸闷,气促,你放心,你肯定不是。
2019-07-22
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