答 有个抗ENA抗体没查，下次再抽血了加查上，类风湿因子和抗CCP抗体都是阴性，暂时诊断不了类风湿，考虑结缔组织病，因为抗ENA抗体未查，目前不好说具体是结缔组织病中的哪一类型，有可能，单就目前的化验不能诊断类风湿，只能定结缔组织病。这类型的病包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，类风湿关节炎，都可以出现关节炎，晨僵。

答 没查抗ENA抗体，血沉，免疫球蛋白吗，血管炎筛查，建议您进一步查一下上述化验，风湿科疾病也可能引起紫癜样皮疹，抗核抗体是弱阳性。所以要进一步做那些化验，结缔组织病(干燥综合症可能)或者血管炎需要排除一下。如果都正常，那考虑就是单纯的色素性紫癜，平常避免劳累，久站。

答 现在火车上，有时候信号不好，信息不能及时发送，补体减低，可以有很多原因，不一定就是狼疮，一些肝脏疾病，营养不良，风湿疾病甚至感染都可以引起减低，男性红斑狼疮也是有的，只是相对于女性发病率低，您是就诊于风湿科吗，已经做了风湿科的化验就等等风湿结果，因为有泡沫尿，还是要除外肾脏疾病，风湿疾病，应该都化验了吧，但是看着尿液分析是正常的，没有尿蛋白，从化验来看抗核抗体阳性，考虑有风湿科的结缔组织病，他有没有皮疹，关节肿痛，双手遇冷变白这些表现，结缔组织病是一类风湿疾病总称，包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等疾病。

答 这个平台里没有儿童风湿免疫科，您其实最适合在小儿风湿科咨询，我这儿建议您线下儿科风湿科咨询。但是您要是还愿意继续咨询，我可以根据您的情况做一些适当的解答，毕竟孩子太小，抗核抗体和抗双链DNA阳性，风湿科常见于系统性红斑狼疮，会有反复不明原因的发热，但是也需要除外其他的疾病，比如特殊的感染，肿瘤，孩子有没有做过血常规，是不是血象有异常，建议做骨穿，您有没有关节肿痛，太阳晒了过敏皮肤痒，起疹子，脱发，反复口腔溃疡，双手遇冷变白变紫，自发胎停此类症状，您这边有的结果，方便的话给我发一下，尤其是血常规，血沉，C反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子这些。

答 类风湿因子高有没有做过其他化验检查，手关节肿痛吗，那需要进一步查抗环瓜氨酸抗体，抗核抗体，抗ENA抗体，血沉，类风湿因子高，有可能是类风湿也有可能是其他的风湿疾病，逐渐升高还是要进一步检查一下，全身的关节都没有肿痛过吗，口眼干燥，牙齿块状脱落，皮疹这些情况有没有，手关节僵硬，尤其晨起，脚腕，手腕都不疼，也没肿过，也不僵，只有眼干，有没有反复口腔溃疡，根据您的情况建议进一步完善唾液流率，眼三项，加上述说过的那些化验，坐骨神经痛和类风湿没有关系，类风湿因子高也不会引起坐骨神经痛，一般多见于风湿的结缔组织病，比如类风湿关节炎，干燥综合征，不用，就去风湿免疫科。

答 从您拍的照片和化验看考虑类风湿关节炎，以前吃过什么药，具体能说一下吗，有没有口干眼干，牙齿块状脱落，抗核抗体阳性，有没有进一步查过抗ENA抗体，类风湿关节炎容易继发干燥综合征，不管是塞来昔布还是依托考昔都只是对症的，你没有长期口服控制病情的免疫抑制剂，所以容易发作，而且关节容易变形。主要是靠免疫抑制剂治疗，其他的就是对症，不能改变结局延缓进展，那加点奥美拉唑，保护胃的，可以临时肌注一支得宝松，后期规律口服甲氨蝶呤片每周吃一次，10毫克(4片，治疗不规范，所以病情就反复，你这个病可以办理慢性病的，你应该先完善血常规，血沉，超敏C反应蛋白，肝肾功。

答 平常有没有口眼干燥，牙齿块状脱落，您的这种情况考虑结缔组织病，后续需要警惕会不会进展到类风湿关节炎或者干燥综合征，现在还达不到标准，用药的话需要看您的症状，如果关节僵痛肿胀，可以对症使用消炎止痛类型的药物，定期复查，可能是遗传，不是传染，免疫性疾病有遗传倾向，3-6个月复查，药物的话因为平台限制，禁止处方引导，会认定为违规，推荐可以加比较缓和的中成药类型的免疫抑制剂，也可以暂时观察3个月，如果仍持续有症状，建议线下就诊，添加药物，我推荐风湿免疫科，有中成药，不是中药，注意保暖，不要太累，这种慢性病，需要长期终身用药。

答 从目前的化验结果来看符合类风湿关节炎，类风湿初期可以时轻时重，缓解加重交替，慢慢会越来越频繁，X光可以拍一个，以便了解目前的状态，中药对这个病效果不明显，这是吃中药后的话药物引起的肝损伤可能性大，类风湿一般不引起肝功能异常，除非继发干燥综合征自身免疫性肝病，不规范治疗会出现不可逆的关节变形，看化验考虑没有自身免疫性肝炎，这两次血间隔多久了，类风湿肯定有，类风湿容易继发干燥综合征，如果没有症状可能只是化验先有了异常。还是需要积极治疗类风湿，干燥金标准是唇腺活检，现在做了更好，治疗的目的就是为了不要到了症状明显那一步。

答 抗核抗体高滴度阳性要考虑风湿疾病，请问她平常有什么不舒服症状没，目前从化验结果看考虑风湿科的结缔组织病(系统性红斑狼疮可能性大，建议进一步化验抗ENA抗体，这可能是影响她怀孕的关键因素，抗ENA查了，昨天没看到，剩下的做这些检查就可以，没有补充，从化验看还是考虑系统性红斑狼疮，备孕不成功应该和这有关。目前她没有其他临床症状，只是化验结果有异常，如果是狼疮，属于轻症，现在治疗比较简单，应该加个硫酸羟氯喹就可以，如果抗磷脂抗体有问题，有可能怀孕后还得加阿司匹林。

答 化验抗核抗体是阳性的血沉也高，考虑结缔组织病，有没有口眼干燥，牙齿块状脱落，一般阴性就是直接，建议您做腮腺超声或者腮腺造影，唇腺活检，早起的干燥综合征引起的腮腺炎就是容易反复，可自己消退，唇腺活检做一下，补体，腮腺造影没有问题吗，先做一下腮腺造影。

答 您好，很高兴为您服务

答 怀孕后出现狼疮抗凝物标准化比值高可能与孕期激素变化有关，从目前风湿抗体结果来看不像系统性红斑狼疮。血常规，补体之类的，磷脂抗体组合的结果没有看到，目前看着那些抗体都是正常的。有些人因为孕期激素变化可能会对抗体有影响。用不用管主要是看您怀孕中及产后有没有不适，有必要的话可以再复查，至少目前看着狼疮有关的抗体是正常的，考虑机体高凝状态，需要定期监测这个指标，凝血功能，容易胎停，把阿司匹林继续吃上，复查阿司匹林也不用停，之前有过不良妊娠，所以你需要定期监测，必要时还需要打肝素的，遵医嘱用药，复查的勤快些，第二抗体暂时没有干燥综合征典型表现。

答 化验单看着考虑口腔溃疡和风湿疾病有关系，考虑结缔组织病系统性红斑狼疮可能，有没有化验过血沉，你这个抗核抗体光显示阳性，没有滴度。不过从目前的化验看还是考虑存在风湿病的。结缔组织病系统性红斑狼疮可能性大，结缔组织病是肯定的，具体分类不太好说，还是更倾向系统性红斑狼疮可能。干燥综合征和系统性红斑狼疮都属于结缔组织病范畴，会有皮疹，但不绝对，备孕的话我建议你进一步查查抗磷脂抗体，是慢性病，控制稳定的话对生活影响不大，目前看你的化验单还可以，轻度活动，备孕的话一定查一下抗磷脂抗体。有结缔组织病尤其是狼疮容易发生胎停。

答 硫酸羟氯喹片引起白细胞减低的情况很少的。白细胞低还要考虑您干燥综合征，病情活动，控制不理想引起的可能。

答 因为亚急性红斑狼疮或者系统性红斑狼疮，症状和化验也会有区别的。那还是像个狼疮的。损伤最小肯定是早期治疗。但是用药选择单纯免疫抑制剂还是激素加免疫抑制剂，都得把整体情况做评估1的。血常规，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，血沉，C反应蛋白，尿常规，抗双链DNA抗体。必要的时候还得做皮肤活检的。我看她皮疹挺多的，所以尽快去医院评估一下。看着还是像狼疮。但是需要进一步完善。

答 干燥综合征可以吃的。干燥综合征最好规律服药。定期复查化验指标。如果有症状，化验炎性指标升高高，是病情活动的表现。那纷乐应该也慢慢起效了。你这个年龄的干燥综合征也有，但是相对来讲很少的。如果单纯抗核，和SSA阳性，一般狼疮要更多一点，所以想看看你其他的化验情况。从你的情况还有年龄，我觉得系统性红斑狼疮可能性更大一些的。你这个年龄段，不是干燥综合征好发年龄。虽然也有，但是很少。系统性红斑狼疮也可以出现你这个化验情况的。另外，不管是干燥还是狼疮，你都要把羟氯喹继续吃上。关节痛可以口服美洛昔康片，临床用的更多一些。

答 你这个是结缔组织病，干燥综合征可能性大。目前的化验不够，还需要继续做血常规，抗ENA抗体，唾液流率测定，眼三项测定。你去风湿免疫科就诊，一说人家就都明白了。干燥综合征可以出现口干，眼干，关节痛，牙齿块状脱落。可以出现血液系统，呼吸系统多脏器受累。你现在结果不全，还得继续化验，没法判断。现在只是根据你现有的简单结果推测。正常人是不会出现这些指标异常的。血常规，肝肾功能。抗ENA抗体，唾液流率测定，眼三项测定。

答 好多风湿病和甲状腺疾病可以同时存在，有些甲状腺疾病也属于自身免疫性的。反复口腔溃疡。有些时候化验会早于症状出现的。您目前的情况，诊断结缔组织病是明确的，但具体哪种还不能够定。这两个指标不一定就是会干燥综合征，系统性红斑狼疮，好多结缔组织病也可以出现的。而且有的人可能长期就处于这个阶段，只有抗体，没有其他症状出现的。所以我和你面诊的大夫意见一样哦。暂时不用特殊处理。你自己也不用过于焦虑。每一年复查一下这些指标就可以。心情对免疫系统影响挺大的。我建议你一定要放松心情。不要太过焦虑，思考未来。有的人可以好多好多年就这种状态，没有症状的。

答 您好，这两种药之类互相没干扰。