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问题描述:
医生您好！我最近一个月，晚上睡到半夜双手手指关节疼，还有些僵，白天症状会轻一点。 抽血检查结果显示血沉和尿酸有些高，这是不是患上了风湿性关节炎？应该怎么治疗？（女，30岁）
分析及建议:
有个抗ENA抗体没查，下次再抽血了加查上，类风湿因子和抗CCP抗体都是阴性，暂时诊断不了类风湿，考虑结缔组织病，因为抗ENA抗体未查，目前不好说具体是结缔组织病中的哪一类型，有可能，单就目前的化验不能诊断类风湿，只能定结缔组织病。这类型的病包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，类风湿关节炎，都可以出现关节炎，晨僵。
患者
医生您好！我最近一个月，晚上睡到半夜双手手指关节疼，还有些僵，白天症状会轻一点。
抽血检查结果显示血沉和尿酸有些高，这是不是患上了风湿性关节炎？应该怎么治疗？（女，30岁）
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曹建梅医生
您好，很高兴为您服务
曹建梅医生
以上是您的所有化验吗
患者
是的
曹建梅医生
血沉高，考虑有炎症疾病，尿酸不算太高，症状不像痛风
患者
有没有可能是风湿
曹建梅医生
虽然类风湿因子阴性，但无法排除类风湿关节炎
患者
而且这两天例假期间
曹建梅医生
建议进一步完善抗CCP抗体，抗核抗体，抗ENA抗体，C反应蛋白
患者
这个是都是抽血吗？
曹建梅医生
可能是风湿免疫科疾病。例假期间不会影响这些检查结果
曹建梅医生
都是抽血
患者
空腹抽血是吧？
曹建梅医生
是的
患者
医生您好，我检查的那里面就有一项 crp 检测啊，还需要检查一遍？
曹建梅医生
不用啦，之前没看到，光注意血沉啦
曹建梅医生
你的手关节是最中间的那一排疼吗
曹建梅医生
有没有肿过
患者
是的
患者
肿现在不明显
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就贴膏药的位置疼
患者
右手比左手严重
曹建梅医生
早上晨僵能持续多久
曹建梅医生
这种情况类风湿关节炎还是要除外，做我之前说的那些检查
患者
不久，醒来没一会儿就好了，一刚开始睡到半夜的时候是手麻，到后面就开始疼、僵
曹建梅医生
嗯，这类症状还是要除外类风湿关节炎，
曹建梅医生
目前可以口服美洛昔康片对症治疗，结果出来后看是否需要加用其他药物
以上为历史咨询记录
患者
大夫你好！我按照您的诊断，重新查了另外三项，您看一下该怎么治疗？
患者
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曹建梅医生
您好，你查的化验不太全么。
曹建梅医生
有个抗ENA抗体没查，下次再抽血了加查上
曹建梅医生
您是30岁，对吧？类风湿因子和抗CCP抗体都是阴性，暂时诊断不了类风湿，考虑结缔组织病
曹建梅医生
因为抗ENA抗体未查，目前不好说具体是结缔组织病中的哪一类型
患者
会不会是红斑狼疮
曹建梅医生
有可能，单就目前的化验不能诊断类风湿，只能定结缔组织病。这类型的病包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，类风湿关节炎，都可以出现关节炎，晨僵
患者
红斑狼疮早期还有其他症状吗？
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咨询时间: 2024-01-12
