答 可以拍个双膝关节正侧位片，考虑骨关节炎，平常尽量走平路，少爬坡，爬楼梯，负重。风湿病类型有很多。他的症状还是考虑骨关节炎，风湿病的一种。是关节退化引起的，主要治疗就是改善生活方式，疼得厉害可以用一些消炎止疼，改善骨循环和补钙的药。打针一般可以打封闭证，有止痛润滑的作用，那应该还好。先去拍一个膝关节的片子，症状还是像骨关节炎。

答 你好，5天内是可以突然停止的。

答 柳氮磺和塞来昔布都是怎么吃的，塞来昔布你吃的是一片0.1还是0.2的，强直性脊柱炎可以引起膝关节，手关节肿胀，用药2周缓解不明显，还是有症状，我觉得可以把塞来昔布加量每天2次，早晚各一，柳氮规矩用上，等柳氮两三个月以后逐渐起效了，再把塞来昔布逐渐减量，柳氮正常4到6周起效，一个多两个月吧，但是要规律吃。没有不舒服，每次4粒，每日2次，行，那就直接这样吃吧，正常怕有人用药不舒服，一般都刚开始每次2片，每日3次，每周增加一片，一直增加到每日8片。柳氮属于慢作用抗风湿药，也有抗炎作用。主要是延缓病情进展。后期症状好转，塞来昔布都可以逐渐停，柳氮减量小剂量长期维持。

答 这种情况建议去风湿免疫科。除外一下系统性硬化症也就是硬皮病，这个不影响，你先去看风湿科做风湿科相关的检查。去神经内科看看需不需要做脑电图，肌活检，从你现在的化验风湿也是有问题的。这两个抽血检查有问题一般提示硬皮病可能，硬皮病可以出现指腹，指尖萎缩，疼痛。我觉得你查了肌电图没问题，还是先去看风湿，我觉得可以先去看风湿，肌电图风湿科也可以开，因为风湿科的化验肯定有问题的，所以先把确定的疾病先看了。有没有可能存在渐冻症再找神经内科明确一下，北京协和在全国比较好，但是一般当地有名的省级医院都可以。

答 从这几个化验单来看的话，提示不了什么问题，诊断不了系统性红斑狼疮的。如果当下的结果诊断不了风湿性疾病，暂时也没必要用纷乐和激素的。炎症，感染都可能引起血沉高。免疫球蛋白轻度升高，抗组蛋白弱阳性，且没有症状，暂时没有临床意义的。有可能。免疫功能暂时看着没有太大问题。这个是详细的抗体项目。评估化验需要结合指标情况和症状来判断，单纯拿出轻度异常指标来看，并没有太大临床意义。很多自身免疫性疾病可能出现组蛋白弱阳性，比如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等。但单纯只有组蛋白弱阳性，没有多大意义，不需要特殊治疗。这些指标短期内甚至几个月到半年一般不会发生变化。

答 这个项目提示有身体炎症。抗链O高，问题不大，暂时不用特殊处理。可能和您的筋膜炎有关系。可以拍个骶髂关节CT排除一下，如果偶尔才有症状，应该可能性不大。要是没问题，我觉得不太像风湿科疾病，可以直接去骨科看看。日常注意保暖，少吹空调。核磁共振显示关节间隙毛糙，一般提示骶髂关节炎，但如果你没有腰背困痛，关节肿胀，足跟痛这些症状，暂时也不能诊断脊柱关节病。可以完善一下HLA-B27，日常适当多锻炼，隔一年复查个骶髂关节CT，或者有症状再次复查。肩关节的症状还是建议先看看骨科。排除一下骨科疾病。

答 但是急性发作期治疗剂量大，容易引起腹泻。你把秋水仙碱停掉。换个药。那你买个药吧，双氯芬酸钠缓释片，每次1片，每日两次。秋水仙碱停掉。先单吃这个吧，你一拉肚子，容量减少，也容易加重痛风。双氯芬酸钠缓释片，商品名叫扶他林。口服和外用都用上。你光外用效果肯定不好。激素。一般情况，口服上扶他林以后两三天就会好转。如果自己疼的太厉害，就去打一针激素针吧，得宝松。屁股上。双氯芬酸钠缓释片，每次一片，每日2次。扶他林软膏外用，每日3次。复方倍他米松注射液临时肌注1支。风湿免疫科。一般正常情况不用激素，光口服两三天其实就可以好转。

答 阴性是正常的哦。对小孩没影响。关于风湿的可以帮您看的。其他科室的可以给您一些简单意见。因为临床上科室之间分科很细，差别也挺大。我对我专业比较擅长，妇产方面不太专业。一般风湿会涉及到相关抗体。你可以先发一下化验单，先帮您初步看一下哦。这个一般叫封闭抗体，阴性是提示有自发流产的风险，但是不是绝对的。那您可以联系一下系统看能不能退掉。因为这个系统推送的。我们专业也查HLA相关抗体，不过我们查的是HLA-B27，也常常会有人咨询能不能怀孕。所以就答了。我之前也没碰到过这种情况的，一般推过来的都是内科的题，所以也不太清楚怎么操作。

答 你那个部位靠拇指关节略往下一点。看着像腱鞘炎。腱鞘炎好发于手工工作者，长期使用计算机者，玩手机比较多的人。拇指的腱鞘炎发病比较常见。这个病就是同一个部位，反复发作，红肿热痛，自己缓解。因为疼痛的时候活动少，刺激减少，炎症减轻。一般有经验的骨科大夫一模就能诊断出来。可以做个超声。或者核磁都行。治疗上主要就是制动，尽可能减少这个部位的活动。不要长期处于一个姿势。另外避免使用凉水刺激。有那种简单的支具绑到这个手指，固定2，3周可以缓解。如果红肿热痛比较严重，外用的药有扶他林软膏，口服的有双氯芬酸钠。都可以缓解症状，如果外用管用，就不要口服。

答 你这个是结缔组织病，干燥综合征可能性大。目前的化验不够，还需要继续做血常规，抗ENA抗体，唾液流率测定，眼三项测定。你去风湿免疫科就诊，一说人家就都明白了。干燥综合征可以出现口干，眼干，关节痛，牙齿块状脱落。可以出现血液系统，呼吸系统多脏器受累。你现在结果不全，还得继续化验，没法判断。现在只是根据你现有的简单结果推测。正常人是不会出现这些指标异常的。血常规，肝肾功能。抗ENA抗体，唾液流率测定，眼三项测定。

答 您好，有没有做过其他的化验，排除了下类风湿关节炎？

答 血常规，血沉。骶髂关节CT这些。最起码查查骶髂CT，脊柱正侧位片。如果是早期用药，避免病情继续进展。那你这种情况还是要去检查，排除一下脊柱关节炎的。着凉的话，疼痛，僵的感觉确实会加重。着急循环变慢，炎症介质堆积，刺激疼痛加重。活动受限了，那病情程度就不是你现在这样了。可以观察，短期也不会太多进展。至于强直性脊柱炎，治疗初期疼痛也是用非甾体消炎药控制。所以你吃双氯芬酸钠本身也有治疗作用。注意就是多锻炼。强直性脊柱炎主要是强化腰背部肌肉，你自己上网搜搜。其他的没啥太特别的。可以观察。但是没法鉴别。

答 如果强直性脊柱炎治疗，不单单用消炎止疼的药，还得联合免疫抑制剂了。你得去正规治疗一下，单纯消炎止疼药控制不住病情，延缓不了病情进展，你需要的止疼药剂量会越来越大。建议你去看西医吧。说实话，目前中药在风湿免疫疾病相关的疗效并不明确。可以辅助用药，但是不建议把中药作为主要治疗。强直性脊柱炎的治疗包括消炎止疼，缓解症状的，延缓病情进展的。一般这两种都得用，延缓病情进展的才是主要长期的维持用药稳定病情。只要是药物都需要经过肝肾代谢。有人吃中药，肝衰肾衰也有。因为病情进展，疾病本身就可以出现多脏器损害，眼睛损害。药物副作用发生是概率问题，不是百分之百。

答 一般每次100毫克，每日一次，但是也需要根据病人的情况来判断的，比如老年人，凝血功能不好，或者有消化道溃疡的病人，都需要减量服用。注意事项，长期吃阿司匹林容易出现消化道溃疡。要注意观察有无出血情况，比如呕血，黑便，血便。等一下，你说的是风湿性关节炎急性发作，看错了。如果风湿性关节炎只有单纯关节受累，阿司匹林正常成年人每日剂量3-4克，分三到四次口服。考虑到这个老人年龄较大，阿司匹林建议每次1克，每日3次。注意事项的话，非甾体消炎药最主要还是胃肠道不良反应，主要观察有无出血情况。黑便，呕血最常见，还有颅脑。

答 您好，可以发一下化验单吗？

答 下雨天由于气压改变，原来有关节不适会加重。下雨天疼痛不一定就是风湿。

答 光靠风湿三项确诊不了类风湿。那你这种情况可能还是和你劳损有关。手凉情况下，炎症就加重，疼痛也加重。症状不太像。建议你先多休息，最近少玩手机，电脑。关节注意保暖。每天可以温水泡泡手。如果特别疼，可以口服几天消炎药物，比如美洛昔康片。观察2周，如果不好转去化验一下。类风湿只是风湿病里的其中一种疾病。风湿三项只是基本的筛查里的其中一个。类风湿一般都会肿胀。肿胀，压痛。只能说高了有一定的诊断意义，低了排除不了类风湿。尤其是疾病早期，可以只有症状化验没问题。但是从你症状，还有年龄各方面来看，不太像类风湿关节炎，比较像劳损。所以建议休息，然后观察一段时间。影响不大。

答 双手手指。就是感觉刚起来活动不太灵活，活动活动或保暖后好转。你这种情况不能排除类风湿关节炎的。单纯游走性关节痛，没有晨僵，这种症状不算特殊典型的类风湿关节炎表现。很多风湿病都可以出现的。我建议你去医院查一下，风湿免疫科。那您这种症状比较单一，不太好鉴别，需要完善一下化验检查。排除一下风湿免疫相关的疾病，青年男性的关节痛要排除类风湿关节炎，脊柱关节病等。去化验血常规，肝肾功，血沉，抗核抗体，类风湿因子，抗链O，抗ENA抗体，HLA-B27。风湿病有一两百种。很多都可以出现游走性关节痛。但是一般关节痛，风湿病比较多见。

答 那有可能是痛风哦。从现在开始不要喝酒了，也少吃海鲜，豆制品。每天喝2000毫升以上水，口服碳酸氢钠片2粒，每日3次。双氯芬酸钠肠溶片，75毫克，每日一次。消炎止痛。观察三四天，咱们看看情况。如果是痛风，应该可以缓解。疼的关节就不要继续活动了。不太像其他的，因为你病史短。也没有其他症状，暂时不考虑。等节后监测尿酸正常的话，拍个膝关节片看看。现在的话说不好，优先考虑痛风。如果要明确，需要继续观察，或者做其他的化验来除外。痛风属于代谢性疾病，有人改变生活方式可以不在发作。如果继续饮酒之类的，本身体质容易出现高尿酸，就容易经常发作痛风。可以吃，不影响。肋软骨炎，胸片看不出。痛风不会引起肋软骨炎。这个不需要特殊管的，有好多自己会恢复的。