患者
医生您好，这是我的问题：风湿免疫科（女，28岁）
曹建梅医生
您好，请问您咨询什么问题呢？
患者
你好医生，最近疫情需要，我换了工作岗位，坐在门口量体温，大概换岗位大半个月以后，有点腰背疼痛
曹建梅医生
工作时间久，久坐导致的吧
曹建梅医生
以前有没有腰背疼情况
患者
疼痛之后我就以为是坐的，所以就总起来活动，结果发现，站起来舒服些，坐下会加重，症状持续一周左右，感觉没太好就吃了双氯芬酸钠，结果吃上就好了，今天被迫停药了，结果下午的时候后背和肩胛骨又酸木了，但是腰不疼了。
患者
我有强直性脊柱炎家族史，前段时间要结婚，就去查了B27结果是阳性
患者
我现在就是分不清是强直了，还是就是坐的
患者
医生您能给指点下吗
患者
以前没腰背疼过
曹建梅医生
除了B27查过其他的吗？
曹建梅医生
血常规，血沉
患者
没查过
曹建梅医生
骶髂关节CT这些
曹建梅医生
眼睛有没有反复发红发炎，足跟有没有通过。平常弯腰之类的还可以吗？
患者
我就是还不想去医院，有点害怕，
曹建梅医生
晨起腰背感觉僵不僵？活动后能缓解
患者
活动没受限制，就是酸疼，还说不上疼，麻木吧
曹建梅医生
最起码查查骶髂CT，脊柱正侧位片。
曹建梅医生
如果是早期用药，避免病情继续进展。
患者
感觉就像在床上躺了一天没起来，突然起来的感觉
曹建梅医生
那你这种情况还是要去检查排除一下脊柱关节炎的。
患者
前两天在家里衣服穿的少，我还怀疑着凉来着
患者
医生，如果是坐的，或者是凉了，是什么症状啊
曹建梅医生
着凉的话疼痛，僵的感觉确实会加重。
曹建梅医生
着急循环变慢，炎症介质堆积，刺激疼痛加重。
患者
我摸着都不疼，就是算木，活动不受限制，我可不可以自己先吃点药，观察一下
患者
或者休息观察一下
患者
如果是着凉或者是劳损，吃药或者休息，会不会好啊
曹建梅医生
活动受限了那病情程度就不是你现在这样了
患者
啊
曹建梅医生
可以观察，短期也不会太多进展
患者
那我该吃着什么药呢，该注意些什么呢
曹建梅医生
至于强直性脊柱炎治疗初期疼痛也是用非甾体消炎药控制。所以你吃双氯芬酸钠本身也有治疗作用。
患者
我现在是，有的时候活动活动就减轻了，有的时候躺一会儿就减轻了，或者捶捶背也能减轻，但是坐着肯定不能减轻。
曹建梅医生
注意就是多锻炼。强直性脊柱炎主要是强化腰背部肌肉，你自己上网搜搜。
曹建梅医生
其他的没啥 太特别的。反正早诊早治。非要到关节活动受限那种情况才治那不太晚了么。
曹建梅医生
可以观察。但是没法鉴别。要区分还是得做检查。
患者
嗯嗯，好的医生，我除了吃双氯芬酸钠，还需要吃些舒筋活血的药吗
患者
医生，还在吗
曹建梅医生
可以吃
患者
如果是劳损，大概多久能恢复，就是说我再观察多久不好去检查合适
曹建梅医生
这些都能消炎缓解症状，但关键是如果真的是强直，你需要口服延缓病情进展的药物，这更关键。
曹建梅医生
劳损，有的几天就好了，有的一月俩月，有的成为慢性了。不一定
患者
啊
患者
明白了医生，谢谢你
曹建梅医生
但是劳损不会引起脊柱，骶髂关节变化。劳损和强直治疗也不同。
曹建梅医生
这个除了做检查没法区别。可以做核磁效果更好。
曹建梅医生
好的。
患者
嗯嗯，好的医生
患者
强直初期做磁共振也能看出来啊
曹建梅医生
比CT更能发现早期变化
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咨询时间: 2020-06-03
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