患者
医生，你好！患者是我母亲，前几年查出来系统性红斑狼疮肾炎，当时通过治疗稳定了下来停用了激素药。直到去年10月份，复查发现钾低、锌低就又重新吃起了激素药，直到昨天我妈妈后背腰疼，全身骨头疼。去了医院检查说是骨质疏松。（女，46岁）
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曹建梅医生
您好，很高兴为您服务。
曹建梅医生
现在系统性红斑狼疮控制如何？
患者
还在吃激素药
患者
医生这是我妈妈平时吃的药
曹建梅医生
吃多大量？
曹建梅医生
近期有没有去复查过？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有的
曹建梅医生
还有高血压啊。
曹建梅医生
泼尼松现在怎么吃的？
曹建梅医生
您母亲的这个骨质疏松可能和长期应用激素有关系。
曹建梅医生
平常没有吃钙剂预防么？
患者
是的，高血压史有10年了
患者
泼尼松一天一次，一次一片
曹建梅医生
本身绝经期的女性就容易出现骨质疏松，再加上她狼疮疾病和用药都加快了疏松过程了。
曹建梅医生
量倒是不大。
患者
我妈妈说刚开始有吃的，后来吃完了，医生没说，她也就没在吃
曹建梅医生
我觉得你可以把钙和骨化三醇都补上
患者
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患者
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曹建梅医生
现在全身骨痛应该和骨质疏松有关系，可以输伊班膦酸钠
患者
这是这次医院配的药
患者
医院医生告诉我们说我妈妈骨质疏松是因为激素药引起的，除非等病情稳定了停了激素药骨质疏松才会好转。我想问一下医生，我们家属可以做什么，能够把骨质补回来
患者
医生像食补可以吗？可以吃一些什么东西，可以补骨质的，因为系统性红斑狼疮，我们一般的东西都不敢给我妈吃？
曹建梅医生
就这些就可以，如果吃了一段时间没有缓解，就去输上一次伊班膦酸钠，它是促进钙往骨头沉积的，可以缓解症状也可以延缓进展
曹建梅医生
是的，好多风湿病都需要依赖激素，时间久了，就会出现一些副作用。但是又不能贸然停药。
曹建梅医生
病人可以做的1.生活方式上不敢做负重活动或者运动，因为骨质疏松骨折风险高。但是也不是绝对不运动，散步，慢走一些舒缓的都可以。2.饮食方面，肉蛋奶要多吃，相当于食物补钙。
患者
好的，医生
曹建梅医生
3.最后就是药物方面，钙片和骨化三醇以后就不要停了，观察一下用药的反应，如果没有缓解可以问问你们当地大夫能不能输抗骨质疏松的二磷酸盐之类的药物，比如伊班膦酸钠。
患者
医生，是不是这些药吃完，就要去医院复查。如果吃完这个补钙的药，医生没再配。我们是不是可以吃其他补钙的保健品这类的吗？可以长期吃吗？
曹建梅医生
治疗狼疮的药不敢瞎停。必须在医生指导下用药。要不然狼疮再犯了激素又得加量。
曹建梅医生
不用了，就现在这些药就够了。不用瞎吃。
曹建梅医生
这个也是缓慢的过程，心急了也没用。
患者
对了，医生。维生素D可以吃吗？我看到网上说维生素D可以促进钙的吸收
曹建梅医生
治骨质疏松就那几类药，口服的你已经都用上了。
患者
医生，像这类补钙的口服药要多久才能起效？
曹建梅医生
骨化三醇就是为了补充维生素D的，而且碳酸钙D3里也有
曹建梅医生
所以不需要专门再吃D。
患者
好的
患者
谢谢医生了
曹建梅医生
3个月一个疗程
患者
好的，谢谢医生
曹建梅医生
到时候进行评估。少数人用药后会胃不舒服，如果有这种情况，用药一个月后可停上5-7天后再继续吃。
曹建梅医生
不客气，也非常感谢您的信任😊
患者
好的，
患者
医生，我想问一下，像妈妈这种的随着年龄的增长，红斑狼疮会不会稳定下来的，她今年51岁了
曹建梅医生
狼疮发病的一部分原因是因为女性雌激素影响，随着年龄增大，雌激素分泌减少，后期进展会减慢的可能性应该也是有的。不过暂时还没有关于这方面的研究资料。
曹建梅医生
只能定期复诊吧，随时观察。
患者
医生，像你说的输液，是不是有些副作用，为什么我们当地医生没有让输液，我在想要不要让输液
曹建梅医生
嗯，一般先口服呀，口服没有效果，会试着输液的
曹建梅医生
一般价格贵，也有副作用。
患者
哦，好的
患者
谢谢医生
曹建梅医生
如果用最实惠，最经典有效的药物能解决问题就不需要去采取更进一步的方案了哦。
患者
医生，我的问题问完了，你早点休息吧
曹建梅医生
好的😊
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咨询时间: 2021-10-05
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