患者
痛风发作了怎么办？脚疼，走路疼的厉害，脚都不敢着地，吃秋水仙碱片也抹了药膏一天了，不见好转（男，24岁）
曹建梅医生
您好，秋水仙碱片是怎么吃着呢？
患者
吃两片
患者
昨天吃了三次
曹建梅医生
目前主要是哪个关节疼痛呢？
患者
我在家都好好的，到南方来出差就发作了，这和天气有没有关系啊
患者
就脚的大拇指旁边鼓起的那块
曹建梅医生
秋水仙碱量不足么。但是急性发作期治疗剂量大，容易引起腹泻
曹建梅医生
你把秋水仙碱停掉。换个药。
曹建梅医生
没有其他疾病吧？
患者
所以我今早拉肚子了
患者
没有啊
患者
有没有啥方法好的更快一些，我这来出差，疼的路都不敢走，走路也是一瘸一拐
曹建梅医生
好的，那你买个药吧，双氯芬酸钠缓释片每次1片 每日两次。
患者
这个我同时再吃
患者
昨天
曹建梅医生
抹的药膏是啥？
患者
也叫双氯啥来着
曹建梅医生
秋水仙碱停掉。先单吃这个吧，你一拉肚子，容量减少，也容易加重痛风。
曹建梅医生
双氯芬酸钠缓释片，商品名叫扶他林
患者
对，就这个
患者
抹了三四次
曹建梅医生
口服和外用都用上。
曹建梅医生
你光外用效果肯定不好。
患者
再用啊，还有啥方法能好的更快些嘛
曹建梅医生
激素
患者
输液？
曹建梅医生
一般情况口服上扶他林以后两三天就会好转。
曹建梅医生
如果自己疼的太厉害，就去打一针激素针吧，得宝松。
患者
是往哪儿打？
曹建梅医生
屁股上
患者
会好的更快是吧？我应该去哪个科室？直接说打得宝松吗
患者
一针大概多钱
曹建梅医生
双氯芬酸钠缓释片每次一片，每日2次 扶他林软膏 外用 每日3次 复方倍他米松注射液 临时肌注1支。
曹建梅医生
风湿免疫科
曹建梅医生
差不多四十块钱吧
曹建梅医生
一般正常情况不用激素，光口服两三天其实就可以好转。
患者
我昨天吃了一天药，感觉今天又加重了
患者
穿鞋都疼，走路也是
曹建梅医生
建议你先口服，如果自己疼痛症状实在不能耐受，就去打一针吧。
患者
我中午去打一针吧，有没有啥副作用？打了就能见效吗
曹建梅医生
你这次发作前没有饮酒，剧烈运动，吃海鲜肉类这些吗？
患者
那都是半个月前了，有饮酒，在家好好的，到南方来就发作了
患者
我好久没有发作了
曹建梅医生
激素副作用有高血压，高血糖，骨质疏松，股骨头坏死等。但这和用的量，时间长短有关系。大部分情况下，一般人偶尔打一次没有太大问题。
曹建梅医生
以后得严格禁酒，喝了酒，加上换了环境有可能会诱发的。
曹建梅医生
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患者
好吧，痛风是啥酒都不能喝？
患者
额，好可怜，痛风有没有办法永久治愈呢？再不复发
曹建梅医生
对。这个病治疗就是控制尿酸，大部分彻底治愈不了
患者
好吧，为啥会痛风呢？
曹建梅医生
尿酸代谢紊乱引起局部聚集，刺激关节出现炎症反应
曹建梅医生
你可以2周后复查肝肾功能，泌尿系超声。如果尿酸大于480需要口服降尿酸药物治疗，控制尿酸才能减少发作。
患者
好吧，我知道了
曹建梅医生
多喝水，禁酒，严格按我说发的那个表控制饮食。
曹建梅医生
后期等你复查完咱们再看下一步有没有必要降尿酸治疗。
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咨询时间: 2020-07-03
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