患者
曹医生你好。之前咨询过你。之前给你看过报告。应该是确诊强直了。然后最近半个月一直有吃西保乐和柳氮黄。感觉吃了骶髂关节跟膝盖还是有点碍事。没有说完全不会痛。还是会痛。（男，29岁）
膝盖跟这个关节都会肿胀
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曹建梅医生
吃药半个月了，有缓解，但是还有症状对吗？
患者
对呀
曹建梅医生
柳氮磺和塞来昔布都是怎么吃的
患者
症状还是有的
患者
西保乐一天一粒
曹建梅医生
柳氮呢？
患者
柳氮黄一天吃4粒有时候8
患者
一开始那几天没吃柳氮黄
患者
柳氮黄最近一个礼拜才吃
曹建梅医生
啥意思剂量不固定吗？
患者
有时候忘记了😭
曹建梅医生
塞来昔布你吃的是一片0.1还是0.2的
患者
O.2
患者
关节肿胀是强直导致的吗
患者
膝盖跟我拍给你看的那个关节
患者
肿胀比较明显
曹建梅医生
对的
曹建梅医生
强直性脊柱炎可以引起膝关节，手关节肿胀
患者
嗯，现在该怎么处理
曹建梅医生
你觉得症状比起你之前缓解程度大么？
患者
有时候大有时候感觉不大
曹建梅医生
塞来昔布用药有多久了？是规律用的吗？
曹建梅医生
每天都吃一片？
患者
对呀
患者
吃完了后那几个小时感觉比较好
患者
到晚上就感觉药效过了一样
曹建梅医生
用药2周缓解不明显，还是有症状，我觉得可以把塞来昔布加量每天2次，早晚各一
曹建梅医生
柳氮规矩用上
患者
柳氮吃多少粒
曹建梅医生
等柳氮两三个月以后逐渐起效了，再把塞来昔布逐渐减量
曹建梅医生
柳氮吃了没觉得不舒服吧？
患者
不会
患者
柳氮要几个月才有效果吗
曹建梅医生
柳氮正常4到6周起效
曹建梅医生
一个多两个月吧，但是要规律吃。
患者
嗯
曹建梅医生
没有不舒服，每次4粒，每日2次
患者
吃多少粒
患者
好
曹建梅医生
你现在已经每天8粒吃了几天了吧？
患者
^_^对
患者
才吃几天
曹建梅医生
行，那就直接这样吃吧
患者
好的
患者
谢谢
患者
柳氮磺胺吡啶起到什么作用
曹建梅医生
正常怕有人用药不舒服，一般都刚开始每次2片，每日3次，每周增加一片，一直增加到每日8片。
曹建梅医生
柳氮属于慢作用抗风湿药，也有抗炎作用。主要是延缓病情进展。
曹建梅医生
后期症状好转，塞来昔布都可以逐渐停，柳氮减量小剂量长期维持。不过都是以后的事了
曹建梅医生
你现在主要前期按时用药，好好控制。这样才可以准确评估药物疗效，如果6-8周效果不好可能还要换药的。
患者
好的
患者
明白了
曹建梅医生
嗯。用药一个月的时候去复查血常规，血沉，肝肾功能
患者
好的
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咨询时间: 2020-10-30
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