答 甲状腺彩超有吗，高血压糖尿病冠心病脑梗塞，转氨酶高，考虑脂肪肝引起可能性大，血脂也高，低脂饮食，水飞蓟宾保肝，阿托伐他汀钙20mg日1次口服降脂，10天复查肝功血脂，尿酸高，低嘌呤饮食，日饮水量2000ml以上，10天复查血尿酸，桥本甲状腺炎，夏枯草按说明吃三个月看看能不能下来，甲状腺结节没有分类，需要医院复查看看几类结节，正常是影响，体重基数大，身高多少，怎么也得维持145斤内，我这只能提供诊疗意见，具体单位体检影不影响入职的咨询单位那边，他们应该是有文件之类的提供，对，我给的方案先用一下，下次复查看看。

答 高血压脑梗塞冠心病，肝肾功能正常吗，腿肿不肿，查空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白，尿常规，肝肾功，血脂，心肌酶，bnp(有心脏不适，少尿)，甲功，先排查一下水肿原因，心肝肾还有内分泌疾病都需要排查一下。

答 现在有什么不舒服的，脸和腿肿么，心慌吗，脖子疼不疼，有没有发热，高血压，心脏病，脑梗塞，月经正常不，有没有明显体重增加或者减轻，最近感冒过吗，你这个的去化验甲功，血沉，血常规，肝功，离子，甲状腺彩超，你的看看是甲亢还是甲状腺炎，不行，甲亢才能吃，亚甲炎越吃越严重，你这种情况的120去医院检查，心得安可以吃，10mg日3次口服，这个控制心率的，抓紧时间检查看看。

答 用的什么降糖药，身高体重多少，吃什么坏肚子的东西了么，二甲双胍吃了多久，我的意思像不像吃二甲双胍引起的，手抖耳鸣是一直还是特定时间，比如餐前，有心慌么，比如高血压冠心病脑梗塞，她这种的去医院完善化验看看什么情况，查肝肾功，血脂，尿常规，便常规，离子。头ct，必要时还得完善胃肠镜，甲功也得看看，血常规也查一个，手抖耳鸣需要排除头部和耳鼻喉的问题，腹泻乏力食欲不振的排除消化系统问题，乏力是腹泻低钾，还是平时吃的差贫血，还是甲功有问题，也得注意排查。

答 糖尿病多少年，身高，比如高血压冠心病脑梗塞，格列齐特是促胰岛素分泌的，这种药就是让三个人干五个人的活，时间长胰岛细胞会劳累，加重损坏，你可以把这个药停掉，她120-130斤，身高1.6m，bmi23-25，您说偏胖，咱们就先偏向bmi25吧，这类患者肝肾功能正常可以先吃二甲双胍，二甲双胍是一线用药，平衡体重，增加胰岛敏感性，二甲双胍肠溶片0.5g日3次口服，饭前服用，如果胃肠道不适可以饭中服用，监测三天空腹和三餐后2小时血糖看看，如果空腹高，睡前再加个二甲双胍看看，如果餐后高，加阿卡波糖片随餐嚼服，阿卡波糖不降空腹，餐后如果觉得高可以一顿吃两个。

答 餐后血糖多少？糖尿病多少年了

答 您好，为什么要测血糖？

答 油大的，油炸的，炖菜，啤酒饮料戒掉

答 您好，有什么基础疾病或者不舒服吗

答 你这睡眠时间需要调整，睡不着晚上餐后跑步，然后洗热水澡，如果坚持一周改善不好，可以应用百乐眠，中药成分，不担心上瘾，化验空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白，尿常规，肝肾功，血脂。

答 血压高吗月经正常吗，身高体重多少，胳膊肘手关节也黑吗，有没有乏力，没劲，还有什么不舒服吗，你减减重看看能不能缓解，有可能存在胰岛素抵抗，体重基数大，没有别的症状先不化验也可以，脸色有痤疮么，胰岛素抵抗不分严不严重，一般做糖耐量和胰岛素释放实验看走势的，空腹高或者延迟分泌都算抵抗，你说你不喝糖血糖正常，就算胰岛素抵抗也是先饮食运动控制，你也可以完善我说的化验，以后留着对比看，再就排除其他内分泌疾病，比如肾上腺垂体的问题，怎么也得体重控制120以内，对，等你体重下来不缓解再检查，或者等你有我说的症状再查也行，查这些需要三四百，甲亢有心慌症状。

答 现在吃什么药，不影响的，性激素最好月经第二天查，更准，一般就是2-4天，激素处于基础状态，比较准，平时查也可以，能看个大概，有问题再复查，你要是想泌乳素也要准确看最好上午十点左右采血，可以先开出来，第二天化验，你也可以先正常查一下，有问题再单独复查，第二天空腹去，这些激素一般都没有限制，就是泌乳素上午测更准，垂体分泌激素饮食影响小，你怕不准就把这些因素都避免，就空腹去，有高血压么，哪的增强ct，肥胖空腹挂内分泌查糖耐量实验胰岛素释放试验性激素妇科彩超，如果你有血压高，皮肤紫纹，关节黑，完善高血压四项，奥奥，那好的，就完善上面我说的检查。

答 平时脚凉不凉，平时血糖控制的好么，能不能自己走路，走路过程中有没有腿疼，黑色周边发红，糖尿病多少年了，她这个老年人，糖尿病血管条件差，之前有高血压，脑梗也证实了血管条件不好，心脑肾是小血管，颈动脉和下肢血管都是大血管，刚才也问了，平时脚凉，脚也没外伤，很可能下肢血管闭塞，引起血供不足，脚指头供不上血坏死，需要完善个下肢血管彩超，评估一下下肢血管情况，如果血管阻塞可以静点改善循环的药，然后咨询手足外科或者血管外科能不能做介入手术，如果通不开只能维持，预后不好，血管通不开没办法，创面越来越大，腿部大血管都有问题，心脑肾小血管也不会好，随时有脑梗心梗可能。

答 血糖高不适合拔牙，伤口愈合不好

答 血脂高吸烟会动脉硬化，不建议吸烟，现在血症下来了，继续维持，有高血压冠心病糖尿病么，观察看看吧，您指的什么影响，吸烟有害身体健康是公认的，导致动脉硬化公认的，到底硬化到什么程度这个也不能打开血管看，已经吸了，之后戒烟就好。

答 490是什么时候的，喝水多么，油炸的油大的饮料零食啤酒炖菜，高尿酸主要摄入多排出少，所以你需要控制摄入，增加喝水量，多排尿酸，同事辅助用药减少生成，低嘌呤饮食，日饮水量3000ml以上，碳酸氢钠片1g日3次口服，非布司他20mg日1次口服，10天复查肝肾功，对，低脂饮食，阿托伐他汀钙20mg日1次口服，半个月复查肝功血脂，转氨酶也高，吃点保肝药，你平时应该吃的有问题，所以都高，也有可能不是吃药吃的，可能是你有脂肪肝，所以肝功有问题，一般不建议，停不了，没有高血压冠心病糖尿病降下来可以停，你饮食不控制肯定停了还高，复查化验看化验再说，护肝片都可以。

答 不受饮食影响的，这个值还可以，吃三天枸橼酸钾再复查

答 手拍照片，糖尿病血糖必须空腹7，餐后10以下，糖是培养基，再好药血糖不好肯定不行，你自己在家需要监测空腹和餐后2小时血糖，第二，手部创面液体流出，证明液化了，需要去医院取个培养，看看什么细菌感染，不行的话需要静点抗生素，第三，我没看见创面情况，的判断周围炎症情况，有没有厌氧菌感染，如果有，需要双氧水清洗，清周边创面，光碘伏不行，你的知道手化脓原因，碘伏是表面消毒，作用都不一样，你现在一没有手部照片，二没有化验单支持，没有你说的那种特效药，炎症感染期是不能用生肌药的，用了更严重，你的先控制感染，你应该挂三甲医院手足外科。

答 阿托伐他汀钙20mg，日1次口服，尿酸高，低嘌呤饮食，日饮水量3000ml以上，10天复查肝肾功，1个月复查血脂，下来可以停，会不会再高就得监测了，饮食运动跟不上可能还会再高，这个药会肝损伤，肌酶高，肝功可以10天复查，如果肌肉疼的查肌酶，一般没事，的吃药，管住嘴，迈开腿，吃一阵药吧，低嘌呤饮食，你不确定什么东西能吃，吃之前百度一下低嘌呤食物，蛋白指标都一起看的，不单拿出来看，其他正常就行，脂肪肝不能喝酒，尿酸高不能喝酒，血脂高不能喝酒，这个您的自己克服，血尿酸可能会一直高，所以指标高都是有原因的。