患者
请问下老师可以少吃一种药吗?谢谢。情况是这样的,母亲68岁今年发现的糖尿病,第一次看医生开的药吃了一个月没效果,然后这次五天前去另一个医生换了药,这次是吃两种药,医生交代早餐前和晚饭前各吃一次缓释片,然后三餐前各吃一次波糖,想请问下可以暂时不吃波糖吗?单吃早晚的缓释片看看几天,不行再吃上波糖,不知道可以这样做不?原来空腹7-8左右,饭后两小时13左右,吃这个缓释片和波糖的这几天,饭后两小时基本上是9--10。空腹还有点高7,今天才发现她晚上那一次缓释片没吃。。。。。。是不是因为少了这一次所以早上空腹没控制住?请老师帮看下,感谢。(男,40岁)
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李想医生
身高体重多少?糖尿病多少年
患者
谢谢老师,68岁女,一百二三这些吧,每年查身体的,今年四五月查出来的糖尿病
李想医生
身高呢
李想医生
有什么基础疾病么
李想医生
比如高血压冠心病脑梗塞
患者
身高一米六吧,偏胖一点点,基础病就是高血压和有点脑供血不足,平时有耳鸣,前几年有一点脑梗,后来做两次CT医生说不在了好了
李想医生
格列齐特是促胰岛素分泌的,这种药就是让三个人干五个人的活,时间长胰岛细胞会劳累,加重损坏,你可以把这个药停掉
李想医生
她120-130斤,身高1.6m,bmi23-25,您说偏胖,咱们就先偏向bmi25吧
李想医生
这类患者肝肾功能正常可以先吃二甲双胍,二甲双胍是一线用药,平衡体重,增加胰岛敏感性
李想医生
二甲双胍肠溶片0.5g日3次口服,饭前服用,如果胃肠道不适可以饭中服用
李想医生
监测三天空腹和三餐后2小时血糖看看
李想医生
如果空腹高,睡前再加个二甲双胍看看
患者
好的,谢谢,三餐各一次波糖,这样能控得住早上空腹吗?餐后9-10,早上空腹吃波糖这几天是7。
李想医生
如果餐后高,加阿卡波糖片随餐嚼服
李想医生
阿卡波糖不降空腹
李想医生
餐后如果觉得高可以一顿吃两个
李想医生
二甲双胍空腹餐后都降
患者
好的,直接单吃二甲双弧,每天三次,如果早起空腹高就睡前加一次总的成四次。如果三餐后还高就在这些基础上三餐各加一次波糖,这样是吗
李想医生
肝肾功正常,没有胰腺炎,心衰病史,也可以加西格列汀
李想医生
这个药降一天平均血糖,对糖尿病心脑肾血管有益
李想医生
有助于延缓并发症
李想医生
对
李想医生
这期间的饮食运动控制血糖
李想医生
吃的东西,每顿二两干饭➕绿颜色菜,不能吃面食,不吃淀粉类食物,吃饭的时候不要喝汤喝水
李想医生
鸡蛋牛奶西红柿黄瓜都不怎么升糖
李想医生
肉吃精瘦肉
李想医生
偶尔一次血糖高看看是不是吃东西吃的
患者
好的,谢谢,就按老师您的药先吃几天看看,二甲双胍每次0.5是吧
李想医生
比如每天中午都是11,正常饮食还是下不去,证明是降糖药不够,咱们就加量
李想医生
是的
李想医生
买肠溶片
李想医生
刺激小
患者
肠溶片是每餐前等多久吃合适呢?比如早空腹血糖不理想,晚上加的那一次药是睡前空腹直接吃还是稍微吃点东西一起吃
李想医生
半小时
李想医生
睡前直接吃
患者
好的,谢谢,这回明白了,感谢,打搅了
李想医生
😊不客气
患者
不好意思老师,最后问下您,68这个年龄一般空腹多少饭后两小时多少为正常
李想医生
空腹最高不超过7餐后10
患者
好的,谢谢。
李想医生
😊
患者
老师不好意思再打搅您一下,我这会五点半开始吃饭,但是整个下午陆续在吃零食,喝了一点饮料,两小时后测血糖算数不?
李想医生
可能会高
患者
好的,我就是拿捏不准,不知道哪个是第一口食物,因为整个下午陆续都有吃东西
李想医生
所以测指尖都的连看最起码三天
患者
好的,谢谢,打搅
李想医生
避免饮食油腻引起血糖高
李想医生
😊不客气
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咨询时间: 2022-11-07